Diagnosi della gravidanza ectopica con ultrasuoni

Gravidanza ectopica (Gennaio 2025)

Se qualcuno che conosci ha avuto una gravidanza ectopica o tubarica o sei preoccupato che ne sei a rischio, potresti chiederti come i medici diagnosticano queste gravidanze. Ottieni i fatti sulla diagnosi e sul trattamento con questa recensione.

I pericoli di una gravidanza ectopica

Una gravidanza ectopica, chiamata anche gravidanza tubarica, che si sviluppa inosservata per troppo tempo può diventare pericolosa per la vita, specialmente se porta a una rottura della tuba di Falloppio oa un'altra simile emergenza. Tuttavia, non tutte le diagnosi di gravidanza ectopica iniziano o finiscono nel pronto soccorso, a volte i medici possono prendere e trattare queste gravidanze prima. Ecco come.

Molte donne che hanno una gravidanza tubarica vedono i loro medici dopo avere sanguinamento o crampi all'inizio della gravidanza. A volte questi sintomi si verificano anche in gravidanze normali, ma altre volte possono essere segni di aborto o di gravidanza ectopica. Un medico può sospettare specificamente una gravidanza extrauterina se un esame pelvico rivela un nodulo anormale nell'area tubarica o se la donna ha dolori addominali eccessivi o dolorabilità.

Se c'è qualche segno di una gravidanza tubarica rotta, la donna dovrebbe andare direttamente al pronto soccorso, ma nei casi di non emergenza, il medico può eseguire test per confermare o escludere la possibilità di una gravidanza tubarica. La diagnosi include una combinazione di livelli di hCG e ultrasuoni precoci.

Livelli HCG

I livelli di hCG in una gravidanza ectopica spesso aumentano più lentamente del normale, il che significa che non raddoppieranno ogni due o tre giorni all'inizio della gravidanza. Questo potrebbe essere il primo indizio che induce il medico a indagare sulla possibilità di una gravidanza tubarica, ma i livelli di hCG da soli non possono confermare una gravidanza extrauterina.

L'hCG a lenta crescita può occasionalmente verificarsi in una gravidanza valida o può anche significare un aborto spontaneo nel primo trimestre. Inoltre, molte gravidanze ectopiche avranno normalmente un aumento dei livelli di hCG, pertanto i medici ordinano di solito un'ecografia se esiste la possibilità che la gravidanza possa essere ectopica.

Ultrasuoni per la diagnosi

Se l'ecografia mostra un sacco gestazionale nell'utero, il medico può molto probabilmente escludere la gravidanza tubarica come causa di livelli di hCG a lento aumento o sanguinamento e crampi.

Altre volte, gli ultrasuoni rivelano la sacca gestazionale e il polo fetale (potenzialmente con un battito cardiaco) presente nella tuba di Falloppio, che ovviamente porterà a una diagnosi di gravidanza ectopica, ma spesso la sacca non sarà mai visibile affatto su un'ecografia in un gravidanza tubarica.

Un'ecografia transvaginale che non mostra alcun sacco gestazionale con un livello di hCG superiore a 1.500 è considerata una prova abbastanza certa di una gravidanza extrauterina. (In un'ecografia addominale, la sacca dovrebbe essere visibile quando l'hCG ha raggiunto 6.500.)

Se il medico conferma che la gravidanza è ectopica ma non vi è alcun segno di rottura, il medico può raccomandare un farmaco chiamato "metotrexato" per interrompere la gravidanza o può raccomandare il monitoraggio dei livelli di hCG se la gravidanza sembra come se potesse finire naturalmente. Se il medico ritiene che vi sia un rischio significativo che la gravidanza extrauterina possa rompersi la provetta, il trattamento potrebbe essere un intervento chirurgico per porre fine alla gravidanza.

Le gravidanze tubaliche non sono vitali e possono essere fatali se non trattate.