Planitis di Pars: sintomi, cause, diagnosi, trattamenti

Planitis Pars è una malattia dell'occhio in cui lo strato centrale dell'occhio, chiamato l'uvea, si infiamma. L'uvea ospita tre strutture dell'occhio, incluso l'iride, che probabilmente conoscete meglio: il corpo ciliare e la coroide. L'uvea ospita anche l'afflusso di sangue per la retina.

La pars plana, la regione dell'occhio per la quale la malattia è chiamata, fa parte del corpo ciliare e il corpo ciliare si trova tra l'iride e la coroide. Se il pars plana si infiamma, è possibile che si verifichino sintomi come la visione sfocata, i galleggianti nel campo visivo e, infine, la perdita della vista. Planitis Pars può interessare uno o entrambi i tuoi occhi, tuttavia, in molti casi la malattia è curabile.

La planite di Pars può essere conosciuta anche con altri nomi, tra cui:

• Uveite intermedia (UI)
• Infiammazione della retina periferica
• vitreite
• PP

Le persone che sono maggiormente a rischio di sviluppare una pars planite sono giovani solo leggermente più delle donne, secondo il Centro per le malattie genetiche e rare (GARD) del National Institutes of Health (NIH). Ad oggi, la causa della malattia è idiopatica o sconosciuta, ma può essere collegata ad altre malattie autoimmuni, come la sclerosi multipla (SM), il lupus o la sarcoidosi.

L'anatomia dell'occhio e come funziona

Sintomi

I sintomi della parite planite possono variare da lievi nelle fasi iniziali della malattia a più gravi man mano che avanza. I sintomi includono:

• Visione offuscata
• Galleggianti oscuri nel campo visivo che possono interferire con la vista
• Gonfiore all'interno dell'occhio
• Perdita della vista
• Glaucoma
• Cataratta (con il progredire della malattia)
• Distacco della retina (con il progredire della malattia)

Le cause

Spesso, la causa della pars planite è sconosciuta. Tuttavia, l'Organizzazione nazionale per le malattie rare (NORD) osserva che la malattia può essere una condizione autoimmune in cui l'infiammazione dell'occhio è il risultato di una reazione autoimmune.

Nei disordini autoimmuni, il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare i tessuti sani del corpo invece di invasori e patogeni stranieri. Inoltre, potresti avere una maggiore probabilità di sviluppare una pars planite se hai una malattia autoimmune esistente.

In alcuni casi di pars planite, più di un membro della famiglia ha sperimentato la malattia dell'occhio, suggerendo che potrebbe esserci una componente genetica della malattia.Ad oggi, tuttavia, i ricercatori non hanno identificato un gene specifico o il modo in cui potrebbe essere ereditato da una persona all'altra.

Altre potenziali cause

• Ferita per gli occhi
• Infezioni batteriche su larga scala come la tubercolosi (TB), la sifilide o la malattia di Lyme.
• Infezioni virali come l'herpes, l'herpes zoster o il citomegalovirus
• Possibili effetti collaterali ad alcuni farmaci

Diagnosi

Per diagnosticare la planite della pars, probabilmente vedrai un oculista, un medico esperto in anatomia, fisiologia, malattie e trattamenti dell'occhio. L'oftalmologo effettuerà una dettagliata anamnesi medica ed eseguirà un esame oculistico specializzato.

Durante l'esame oculistico, l'oftalmologo cercherà i segni di infiammazione negli occhi. Quando è presente la pars planite, di solito, vi sono globuli bianchi visibili raggruppati all'interno della regione del plancton del bulbo oculare, una caratteristica della pars planite nota come "banchi di neve", come affermato da GARD. La presenza di banchi di neve è indicativa della malattia dell'occhio.

In alcuni casi, il tuo medico potrebbe essere preoccupato che la tua condizione degli occhi possa essere collegata ad altre malattie non diagnosticate. Il medico può ordinare test aggiuntivi per escludere la presenza di malattie sovrapposte. Questi test possono includere esami del sangue per verificare la presenza di infezioni, radiografia del torace, test cutaneo derivato dalla proteina purificata (PPD) usato per diagnosticare la TBC e risonanza magnetica cerebrale (MRI), secondo una review nel Journal of Ophthalmic & Vision Research.

Poiché la pars planite è strettamente legata alla SM, i pazienti adulti devono essere sottoposti a imaging del cervello e del sistema nervoso.

Trovare il medico oculista

trattamenti

Il primo passo per trattare la parite planite è escludere cause esterne, comprese le possibilità infettive e non infettive per la malattia. Successivamente, il medico può iniziare il trattamento con un corticosteroide locale, che può essere somministrato tramite collirio o iniezione di steroidi nella zona degli occhi.

Il medico può anche scegliere di iniziare con un antinfiammatorio orale; questi potrebbero essere un farmaco antinfiammatorio non steroideo, da banco, come l'aspirina o farmaci steroidei prescritti come il prednisone.

Se i trattamenti localizzati e orali non producono la risposta desiderata, possono essere utili farmaci immunosoppressivi più potenti, come il metotrexato e l'azatioprina, come riportato in uno studio British Journal of Ophthalmology.

Il medico può prendere in considerazione interventi chirurgici se i farmaci non hanno successo. Questi includono crioterapia per ridurre l'infiammazione e pars planite vitrectomy (PPV) per trattare i problemi con la retina o per rimuovere il liquido gelatinoso dall'occhio.

Inoltre, il medico può consigliare altri trattamenti per gestire i sintomi o le complicazioni associate alla malattia.

Prognosi

Prima si ottiene una diagnosi di planite pars e si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di prevenire danni permanenti e di recuperare completamente.

Ma la revisione medica rileva che ci possono essere difficoltà nell'ottenere una diagnosi accurata nei bambini di età inferiore ai sette anni. Secondo quanto riferito, i bambini di questa fascia d'età hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze come la cataratta, il glaucoma e l'emorragia del vitreo rispetto ai bambini più grandi e agli adulti.

La chiave per migliorare i risultati del trattamento per la planite par, afferma la revisione, è un trattamento precoce e aggressivo. Poiché la malattia può diventare cronica in alcune persone e ha un'associazione con malattie autoimmuni come la SM, il medico può raccomandare appuntamenti di follow-up di routine per monitorare la condizione.

Una parola da DipHealth

Ottenere una diagnosi con una condizione medica come la pars planite può essere molto opprimente, ma prima cerchi un trattamento, maggiori sono le tue possibilità di guarire dalla malattia. Potresti avere alcune domande lungo il percorso, quindi assicurati di avere un fornitore di assistenza sanitaria nel tuo angolo di cui puoi fidarti e comunicare. Se continui a notare disturbi visivi, non ignorarli. Assicurati di parlare con il tuo medico della serie di sintomi in modo da poter rimanere informato sulle opzioni di trattamento.

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• Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare. Pars Planitis.

• Manuale di Merck. Uveite.

• Associazione Nazionale delle Malattie Rare. Pars Planitis.

• Ozdal PC, Berker N, Tugal-Tutkun I. Planitis pars: Epidemiologia, caratteristiche cliniche, gestione e prognosi visiva. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2015 ottobre-dicembre; 10 (4): 469-80. DOI: 10.4103 / 2008-322X.176897.

• Serna-Ojeda JC, Pedroza-Seres M. Trattamento con terapia immunosoppressiva in pazienti con planite pars: esperienza di un centro di riferimento in Messico. British Journal of Ophthalmology. 2014; 98: 1503-1507. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2014-304913.