Comprensione dei sintomi della gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica, a volte chiamata gravidanza tubarica, è una situazione in cui l'ovulo fecondato si impianta in un luogo diverso dall'utero, più comunemente le tube di Falloppio. Le gravidanze ectopiche non sono vitali e possono a volte essere pericolose per la vita della madre se non trattate.

Mentre le statistiche variano da paese a paese, la maggior parte delle stime suggerisce che le gravidanze ectopiche si verificano in circa una delle 50 gravidanze.

Capire il rischio di gravidanza ectopica

Ci sono una serie di fattori che possono mettere una donna a rischio di una gravidanza extrauterina, alcune delle quali possiamo cambiare e altre che non possiamo. Tra loro:

• precedente gravidanza ectopica
• cicatrici alle tube di Falloppio (probabilmente da un'appendice rotta o precedente chirurgia pelvica)
• endometriosi (la crescita anormale del tessuto uterino al di fuori dell'utero)
• pillole anticoncezionali solo progestinico
• malattie infiammatorie pelviche (PID), ad esempio da clamidia o gonorrea
• difetti alla nascita che coinvolgono le tube di Falloppio
• fumare (che si ritiene danneggi l'abilità delle tube di Falloppio di spostare l'uovo nell'utero)
• una storia di infertilità
• fecondazione in vitro
• uso di un dispositivo intrauterino (IUD)
• sterilizzazione tubarica (o inversione)

È importante notare che nelle donne che hanno avuto sterilizzazione tubarica o uso di IUD, il rischio di gravidanza extrauterina è ancora inferiore rispetto alle donne che non usano affatto il controllo delle nascite.

Individuare i segni della gravidanza ectopica

Nelle prime fasi di una gravidanza extrauterina, potrebbero non esserci altri sintomi importanti oltre a quelli che ci si aspetterebbe normalmente durante il primo trimestre. Mentre alcune donne possono provare spotting o leggeri crampi verso un lato dell'addome inferiore, molti non hanno alcun sintomo.

I sintomi clinici più evidenti tendono ad apparire intorno alla gestazione di sette settimane. Questo coincide con un rischio sempre maggiore di rottura. Se in questa fase il sangue inizia a fuoriuscire dalla tuba di Falloppio, potresti iniziare a sentire dolore alla spalla o avere un continuo desiderio di avere un movimento intestinale.

Se il tubo si rompe, il sanguinamento pesante sarà probabilmente accompagnato da un forte dolore addominale seguito da vertigini e svenimento. Questo è quando la condizione è considerata un'emergenza. Se il trattamento viene ritardato in qualsiasi modo, può portare a gravi shock e persino alla morte.

Cosa fare se si sospetta una gravidanza ectopica

Se manifesti sintomi preoccupanti o credi di essere a maggior rischio di gravidanza extrauterina, solleva queste preoccupazioni dal medico. Ci sono test che un medico può usare per confermare o escludere la condizione.

In generale, un esame fisico non è sufficiente per diagnosticare una gravidanza extrauterina; la maggior parte viene in genere confermata mediante analisi del sangue e analisi di imaging.

Gli ultrasuoni standard possono anche non essere sufficienti nelle prime fasi poiché le tube dell'utero e le tube di Falloppio saranno più vicine alla vagina rispetto alla superficie addominale. Come tale, un'ecografia transvaginale simile a una bacchetta (inserita nella vagina) può produrre un risultato più accurato.

Anche in questo caso, un'ecografia può avere difficoltà a rilevare un problema fino a quattro-cinque settimane prima della gravidanza. In tal caso, le analisi del sangue saranno tipicamente utilizzate per monitorare le tue condizioni fino a quando non sarai più avanti.

In una situazione in cui vi sono forti emorragie e la probabilità di una rottura, una gravidanza extrauterina verrà trattata chirurgicamente in caso di emergenza.