Diagnosi della gravidanza ectopica (tubarica) con livelli di hCG

Una gravidanza ectopica è una gravidanza in cui l'ovulo fecondato implora da qualche parte al di fuori dell'utero (l'utero). Circa il 95% delle volte, una gravidanza ectopica si innesta in una delle tube di Falloppio, motivo per cui una gravidanza extrauterina viene spesso definita una gravidanza tubarica. Ma una gravidanza ectopica potrebbe anche impiantarsi sulla cervice, un'ovaia o altrove nell'addome di una donna.

Purtroppo, una gravidanza extrauterina non può sopravvivere. Infatti, se non viene trattato, una tuba di Falloppio potrebbe rompersi e la madre potrebbe sperimentare una perdita di sangue così grave che potrebbe porre fine alla sua vita. Di conseguenza, le gravidanze ectopiche devono essere interrotte.

Un livello di hCG basso o a crescita lenta indica una gravidanza ectopica?

Quando sei incinta, il tuo corpo rilascia un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (hCG). Un livello di hCG basso o a lento aumento può essere un segno di una gravidanza extrauterina, ma osservare un livello di hCG da solo non è di solito sufficiente per un medico per diagnosticare una gravidanza extrauterina. Ricorda che anche se un livello di hCG a lenta crescita o basso è un segnale di avvertimento della gravidanza extrauterina, ciò non significa che tu abbia definitivamente una gravidanza extrauterina.

Ecco alcune altre possibili spiegazioni:

• Non sei molto lontano nella tua gravidanza. Se i test mostrano che hai avuto solo un basso livello di hCG, un'altra spiegazione potrebbe essere che sei ancora molto presto nella gravidanza. È molto più facile prevedere se la tua gravidanza è ectopica o meno dopo che hai avuto almeno due misurazioni di hCG nell'arco di almeno due o tre giorni, perché puoi confrontare i numeri. Puoi vedere se il livello è in aumento, e se è così, quanto velocemente sta aumentando.
• Sei più avanti nella tua gravidanza. Se hai almeno due livelli di hCG da esaminare, ma l'ormone non raddoppia ogni due o tre giorni, ricorda che l'hCG tende a salire più lentamente verso la metà e la fine del primo trimestre. Quindi, se sei più avanti nella tua gravidanza, quei livelli possono essere considerati normali e non ci possono essere motivi di preoccupazione.
• Stai fallendo. Se si verificano sanguinamenti vaginali o crampi addominali, o se si nota la perdita di qualsiasi sintomo di gravidanza (come tensione mammaria, affaticamento e nausea mattutina), allora è possibile che si verifichi un aborto piuttosto che una gravidanza extrauterina. Quando fallisci, il tuo livello hCG si ferma e inizia a cadere.

Che cosa succede se un medico sospetta una gravidanza ectopica?

Se il medico sospetta che si può avere una gravidanza extrauterina, lui o lei può eseguire un ultrasuono (noto anche come ecografia), un test di imaging che utilizza onde sonore ad alta frequenza, per ottenere maggiori informazioni. Se la sacca gestazionale non compare nell'utero entro la settimana 5 di gestazione, quella è una bandiera rossa che può segnalare una gravidanza extrauterina. Il medico può anche fare un esame pelvico per sentire una massa nella tuba di Falloppio e vedere se provate dolore o tenerezza.

Se si ha una gravidanza extrauterina, il medico può di solito interrompere la gravidanza utilizzando un farmaco iniettabile o un intervento chirurgico minimamente invasivo. Fortunatamente, la maggior parte delle donne che soffrono di gravidanze ectopiche continuano ad avere gravidanze in seguito.