Approcci di trattamento per la gravidanza tubarica o ectopica

Quando le persone pensano al trattamento di una gravidanza ectopica o tubarica, tendono a pensare allo scenario peggiore: una tuba di Falloppio fratturata e un intervento chirurgico d'urgenza.

Sebbene quest'ultimo sia certamente possibile e possa verificarsi in gravidanze ectopiche che si sviluppano inosservate per troppo tempo, non tutte le gravidanze ectopiche di nuova diagnosi sono automaticamente considerate emergenze mediche. Quando la diagnosi arriva abbastanza presto nel processo, esistono altri trattamenti possibili.

Con questa breve revisione, apprendi gli approcci terapeutici che i medici possono suggerire ai pazienti dopo aver diagnosticato una gravidanza extrauterina.

Attesa vigile per una gravidanza tubarica

Se le analisi del sangue mostrano che il livello di hCG nel sangue sta diminuendo, è probabile che la gravidanza ectopica sia già in corso di aborto e il medico possa semplicemente monitorare l'hCG della donna per assicurarsi che continui a cadere.

Gestione medica con metotrexato

Se i medici rilevano la gravidanza extrauterina abbastanza presto prima che minaccia di rompere la tuba di Falloppio, un farmaco chiamato metotrexato può essere un trattamento efficace. Questo farmaco viene solitamente somministrato se il livello di hCG è inferiore a un certo limite e non vi è alcun rischio di rottura imminente.

Il metotrexato è anche usato in chemioterapia e lavora per impedire alle cellule in rapida crescita di moltiplicarsi. Il farmaco viene somministrato come un'iniezione.

La ricerca ha trovato che il metotrexato è un trattamento efficace per le gravidanze ectopiche precoci, evitando la necessità di un intervento chirurgico circa il 90% delle volte in cui la donna è candidata per il trattamento. Quando si usa il metotrexato per trattare la gravidanza ectopica, i medici di solito continuano a monitorare i livelli di hCG di una donna, al fine di assicurarsi che la gravidanza extrauterina non stia continuando a svilupparsi.

Se il medico dice che non sei un buon candidato per il metotrexato, chiedi perché. Assicurati che il medico abbia esplorato questa opzione prima di firmarti per un intervento chirurgico.

Intervento chirurgico per riparare il tubo

La chirurgia è l'ultima possibilità per il trattamento di una gravidanza extrauterina. Se la gravidanza extrauterina continua a svilupparsi e rappresenta una minaccia di rottura, o se si è già rotta, il trattamento chirurgico è il default e inevitabile. Inoltre, in situazioni di non emergenza, alcune donne possono preferire un trattamento chirurgico rispetto all'uso del metotrexato nei casi in cui il medico offre una scelta.

Nel trattamento chirurgico di una gravidanza extrauterina, il medico opera per rimuovere il tessuto della gravidanza dalla tuba di Falloppio. L'intervento può comportare laparoscopia. A volte non c'è modo di riparare il danno alla tuba di Falloppio e il medico deve rimuovere la provetta interessata.

Se ciò accade, chiedi quali possibili effetti questo potrebbe avere sulla tua fertilità. Ci vorrà più tempo per rimanere incinta con un solo tubo di lavoro? Avrai probabilmente bisogno di IVF per rimanere incinta di conseguenza? Sapere cosa aspettarsi, quindi non sei accecato dopo l'intervento chirurgico.

Cercando di rimanere incinta di nuovo dopo la gravidanza ectopica

Indipendentemente dal metodo di trattamento, le donne che hanno avuto una gravidanza extrauterina sono ad aumentato rischio di avere un'altra gravidanza extrauterina, quindi è importante fare il check-in con un medico all'inizio della prossima gravidanza.

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• Hajenius, P.J., F. Mol e B.W.J. Mol, "Interventi per la gravidanza ectopica tubarica". Recensioni Cochrane Nov 2006.
• Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera e Frank W. Ling, M.D. "Predittori del successo del trattamento con Metotrexato nelle donne con gravidanze extrauterali tubulari". NEJM Dicembre 1999