Diagnosi dell'aborto spontaneo con i livelli di hCG

Il medico può utilizzare i livelli di hCG nel sangue per diagnosticare se si sta verificando un aborto spontaneo.

Ma cosa significano esattamente i numeri di questo esame del sangue e cosa significa se le misurazioni seriali stanno cadendo o se non riescono a raddoppiare? Cosa possono fare altri test?

Cos'è la gonadotropina corionica umana (hCG)?

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone prodotto dalla placenta durante la gravidanza e un esame del sangue hCG misura il livello di questo ormone nel sangue. Esistono due diversi tipi di analisi del sangue hCG:

• Qualitativo (restituire una risposta sì / no a proposito di se la donna ha l'hCG nel sangue)
• Quantitativo (restituendo una misura della quantità precisa di hCG nel sangue)

Perché i medici ordinano le analisi del sangue hCG

Alcuni medici testano i livelli di hCG all'inizio della gravidanza come una parte di routine della cura prenatale per tutte le donne. Molto spesso, tuttavia, i test hCG a base di urina vengono utilizzati per confermare una gravidanza.

I medici ordinano di solito un esame del sangue hCG quantitativo solo quando hanno bisogno di maggiori informazioni su ciò che sta accadendo nella gravidanza di un particolare paziente. Questo può accadere se una donna ha sanguinamento vaginale, sintomi di aborto spontaneo o una storia clinica o dolore che potrebbe significare una gravidanza extrauterina.

Un esame del sangue hCG non richiede alcuna preparazione o pianificazione speciale e non è necessario digiunare prima di prelevare il sangue. Inoltre, i risultati non dovrebbero essere influenzati dall'ora del giorno in cui è stato prelevato il sangue o dalla quantità di acqua che si beve prima del test. Questo è un vantaggio dell'uso di un esame del sangue hCG su un test delle urine hCG, che è influenzato dalla concentrazione della tua urina.

È fondamentale notare che oltre al monitoraggio dei livelli di hCG, il medico può anche eseguire un'ecografia, sia per determinare se si è avuto un aborto e per assicurarsi che non si abbia una gravidanza extrauterina.

Test del sangue hCG seriale

Un singolo test hCG può essere fatto per vedere se i livelli sono nel range normale di hCG per un punto specifico in gravidanza mentre le misurazioni hCG seriali sono eseguite per osservare i tempi di raddoppio dell'hCG. Questo da al tuo medico l'idea se la tua gravidanza sta progredendo come dovrebbe.

Con le misurazioni di hCG seriali, vengono eseguiti prelievi quantitativi di hCG nel sangue a due o tre giorni di distanza. Questo perché di solito, all'inizio della gravidanza, il livello di hCG nel sangue raddoppia ogni due o tre giorni.

Se il tempo di raddoppiamento dell'hCG è più lento del previsto, o se diminuisce nel tempo, questo può essere un segno di aborto o di gravidanza extrauterina.

Tieni presente che in circa il 15 percento delle gravidanze, il tempo di raddoppiamento dell'hCG è più lento del previsto e un aumento anormalmente lento non significa necessariamente che c'è un problema con la gravidanza.

Quando i livelli di hCG smettono di raddoppiare?

È importante notare che il tempo di raddoppiamento dell'hCG può essere uno strumento importante all'inizio della gravidanza, ma con il progredire della gravidanza, il tempo raddoppiato rallenta.

Da sei a sette settimane di gestazione (o quando il tuo livello supera 1.200 mIU / ml) il tempo di raddoppiamento diminuisce a circa ogni tre giorni, e dopo che il livello raggiunge circa 6.000 mIU / ml, il tempo di raddoppio si verifica ogni quattro giorni.

Quando raggiungerai le otto e le undici settimane, il tuo livello di hCG avrà raggiunto il suo picco.

Mentre i tempi di raddoppiamento dell'hCG diventano meno affidabili più tardi nel primo trimestre, altri strumenti come l'ecografia transvaginale diventano più importanti nel determinare lo stato della gravidanza.

Quando i livelli di hCG suggeriscono un aborto spontaneo

Il tuo medico è la persona migliore per dirti che cosa significano i tuoi livelli di hCG, perché i normali livelli di hCG variano significativamente da persona a persona e i singoli livelli di hCG (anche singoli bassi livelli di hCG) non danno molte informazioni su come sta progredendo la gravidanza.

Il tuo medico può confrontare le informazioni dei tuoi risultati di hCG con altre informazioni nella tua storia clinica, come se tu stia o meno avendo sintomi di aborto e i risultati di un'ecografia precoce, al fine di fare una diagnosi.

In generale, tuttavia, se i livelli di hCG stanno scendendo nel primo trimestre, questo probabilmente è un segno di aborto spontaneo imminente. D'altra parte, i livelli di hCG a lenta crescita che non raddoppiano ogni due o tre giorni all'inizio della gravidanza possono essere un segno di problemi, ma possono anche verificarsi in una gravidanza normale.

Infine, è importante capire che i livelli di hCG possono persistere fino a poche settimane dopo un aborto spontaneo. In altre parole, si può continuare ad avere un'urina positiva o un livello quantitativo di hCG anche dopo che si è verificato un aborto spontaneo.

Quando i livelli di hCG suggeriscono una gravidanza ectopica

Livelli di hCG quantitativo a lenta crescita, almeno all'inizio della gravidanza, possono essere un segno di una gravidanza extrauterina. Poiché una gravidanza ectopica rotta può essere pericolosa, il medico può raccomandare un'ecografia transvaginale per cercare i segni di una gravidanza extrauterina.

Se il tuo livello di hCG è compreso tra 1.500 e 2.000 mIU / ml e una sacca gestazionale non viene visualizzata all'ecografia precoce, può essere presente una gravidanza extrauterina.

Dal momento che le donne potrebbero non avere alcun sintomo prima della rottura, è importante seguire attentamente qualsiasi raccomandazione sui livelli di hCG ripetuti e sugli esami ecografici.

Una parola da DipHealth

Il monitoraggio dei livelli quantitativi di hCG può fornire informazioni utili per valutare se si sta abortiando o si hanno altre complicazioni della gravidanza come una gravidanza extrauterina.

Poiché i livelli di hCG variano da persona a persona, tuttavia, i livelli seriali a pochi giorni di distanza danno un'idea migliore dello stato della gravidanza. Oltre ai livelli di hCG, il medico utilizzerà altre informazioni come i sintomi fisici che si verificano e i risultati di un'ecografia precoce per determinare se si sta verificando un aborto spontaneo.

Mentre stai monitorando i tuoi livelli di hCG, potresti sentirti ansioso, e questo è comprensibile. Nel far fronte a questa incertezza, molte donne non sanno se dovrebbero essere eccitate per la gravidanza o se soffrire un aborto spontaneo.

Sapendo quanto può essere difficile questa incertezza, può essere utile porre domande al medico e informarsi sui passi successivi, in modo da svolgere un ruolo consapevole e proattivo in quello che sta succedendo con la gravidanza.

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