Ragioni per l'aborto spontaneo nel secondo trimestre

Un aborto nel secondo trimestre è una perdita di gravidanza che si verifica specificamente tra 12 e 20 settimane di gestazione. (Dopo questo periodo, la perdita viene classificata più accuratamente come morte di nati morti o neonatali.) Indipendentemente dal tempismo, è naturale desiderare risposte quando si verifica un evento del genere.

Le cause dell'aborto del secondo trimestre variano, ma, nella maggior parte dei casi, la perdita della gravidanza non è dovuta alle azioni di nessuno. Spesso, anche il tuo medico non sarà in grado di spiegare perché è successo.

Anomalie cromosomiche

Le anomalie cromosomiche, come le trisomie, sono la causa principale di quasi tutte le forme di perdita della gravidanza. Gli aborti del secondo trimestre sono causati da queste anomalie circa un quarto del tempo. Il test prenatale potrebbe averti reso consapevole del potenziale per questo, ma non è sempre così.

A differenza di una perdita di gravidanza del primo trimestre, gli aborti del secondo trimestre sono meno probabili causati da un'anomalia cromosomica. Tutto sommato, circa un terzo delle perdite del secondo trimestre sono il risultato di aberrazioni genetiche.

Difetti congeniti

.I difetti di nascita del cavo sono quelli che sono spesso ereditati ma possono anche essere causati da un'infezione durante la gravidanza o l'esposizione a determinati farmaci, sostanze chimiche o tossine teratogene (che causano difetti). Difetti alla nascita come malformazioni cardiache o cerebrali nel bambino in fase di sviluppo possono rendere la gravidanza non vitale.

A seconda del tipo e della gravità del difetto di nascita, il medico può essere in grado di diagnosticare eventuali problemi potenziali tramite ultrasuoni. Altri possono essere rilevati durante le proiezioni prenatali di routine.

5 Infezioni che causano difetti alla nascita

Problemi di placenta

Uno di questi problemi è chiamato distacco di placenta. Se la tua placenta - la struttura che è attaccata al muro dell'utero e dà nutrienti al tuo bambino attraverso il cordone ombelicale - improvvisamente si stacca dal muro dell'utero prima di essere pronto a partorire, questo può impedire al tuo bambino in via di sviluppo di ottenere nutrienti e ossigeno necessari.

I sintomi di distacco della placenta comprendono sanguinamento vaginale, dolore addominale, contrazioni uterine, crampi e dolore alla schiena durante le ultime 12 settimane di gravidanza.

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Insufficienza cervicale

Insufficienza cervicale, nota anche come cervice incompetente, significa che la cervice è debole e inizia a dilatarsi e ad aprirsi troppo presto. Alcune donne accusano insufficienza cervicale dopo un parto difficile o dopo una procedura cervicale eseguita come procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP), ablazione laser o conizzazione a freddo del coltello. Altri sviluppano la condizione a causa di malformazioni uterine congenite.

I sintomi di insufficienza cervicale comprendono mal di schiena, sanguinamento vaginale, crampi addominali, pressione pelvica e perdite vaginali, di solito tra le 14 e le 20 settimane di gravidanza.

infezioni

L'infezione uterina è un'altra possibile causa di aborto, anche se è una causa più comune nei paesi in via di sviluppo rispetto agli Stati Uniti. Detto questo, qualsiasi infezione uterina non trattata o grave può scatenare la perdita spontanea della gravidanza, tra cui:

• Vaginosi batterica
• Infezioni da Candida (lievito)
• Chlamydia
• Gonorrea
• tricomoniasi
• Vaginite virale

Condizioni croniche scarsamente controllate

Malattie croniche nella madre possono anche aumentare il rischio di perdita della gravidanza. In molti casi, il rischio aumenta se la malattia è scarsamente controllata con farmaci o stile di vita. Altre condizioni croniche comportano un rischio intrinseco di perdita della gravidanza a seconda della gravità. Esempi inclusi:

• Diabete
• Ipertensione (alta pressione sanguigna)
• Malattia della tiroide
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Alcune malattie autoimmuni come la sclerodermia e la sindrome antifosfolipidica

Il rischio può essere ulteriormente aumentato nelle donne che fumano, sono obese o hanno problemi ormonali.

trombofilia

La trombofilia è un aumentato rischio di formazione di coaguli di sangue in vasi sanguigni come vene e arterie che possono essere dovuti a un'anomalia genetica o ad un problema con il sistema immunitario, come nel lupus. Questo può causare problemi che coinvolgono la placenta e il cordone ombelicale. La trombofilia viene talvolta trattata durante la gravidanza con farmaci che fluidificano il sangue o con aspirina a basso dosaggio.

I sintomi della trombofilia comprendono dolore, gonfiore e tenerezza alla gamba (di solito nel polpaccio) e pelle rossa o calda (in particolare nella parte posteriore della gamba sotto il ginocchio).

Trauma addominale

Qualsiasi trauma come un incidente automobilistico, una caduta o un colpo all'addome possono danneggiare sia te che il tuo bambino in fase di sviluppo e potenzialmente causare un aborto spontaneo.

In una macchina, indossare sempre una cintura di sicurezza, posizionare la cintura addominale sotto l'utero e mettere la tracolla tra i seni. Evita attività fisiche ad alto impatto che potrebbero farti perdere l'equilibrio. Cerca di non lasciare con te i tuoi bambini, se puoi evitarlo.

Se sei vittima di violenza domestica, chiama il numero 1-800-799-SAFE, la National Hot Violence Hotline.

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Uso di droghe e alcol

La cocaina e la metanfetamina sono particolarmente legate all'aborto. Studi hanno dimostrato che l'uso di droghe illegali è stato associato a basso peso alla nascita, parto prematuro, distacco della placenta e morte del feto. L'alcol è stato anche citato come causa di gravidanza durante non solo il primo trimestre, ma anche il secondo trimestre.

Secondo una ricerca dell'Università di Copenaghen, il bere leggero (definito da uno a due bicchieri a settimana) aumenta le probabilità di un aborto spontaneo del secondo trimestre del 70%.

Cause sconosciute

A volte una perdita di gravidanza si verifica senza una ragione apparente e, indipendentemente da quanto un medico indaga, nessuna causa può essere trovata. Per quanto doloroso possa essere, succede e più frequentemente si potrebbe pensare.

Inoltre, avendo avuto un precedente aborto spontaneo nel secondo trimestre è di per sé un fattore di rischio per i successivi aborti del secondo trimestre. Mentre la causa può essere identificata in alcune donne (come difetti cervicali insufficienti o uterini), altre rimarranno un mistero.

Secondo una ricerca dell'Università della Pennsylvania, le donne con un precedente aborto spontaneo del secondo trimestre erano 10,8 volte più probabilità di avere perdite ricorrenti nel secondo trimestre rispetto alle donne che in precedenza avevano consegnato a termine.

Una parola da DipHealth

Se hai avuto una perdita di gravidanza nel secondo trimestre e sei di nuovo incinta, consulta il tuo medico all'inizio della gravidanza nel caso in cui possa essere necessario un monitoraggio extra. Un aborto spontaneo di una precedente gravidanza non significa necessariamente che una donna sia ad alto rischio, poiché la maggior parte delle donne continua ad avere gravidanze sane.

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