Preeclampsia: prevenzione, gestione e rischi

La preeclampsia è un disturbo della gravidanza che coinvolge l'ipertensione e altri sintomi, come le proteine ​​nelle urine. Altri nomi per la preeclampsia comprendono la tossiemia, l'ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) e la gestosi. La preeclampsia è uno dei quattro disturbi ipertensivi della gravidanza e può essere molto grave per le donne incinte e i loro bambini. Se ha la pressione alta durante la gravidanza, il medico vorrà scoprire se la preeclampsia è la causa.

Che cosa causa la preeclampsia?

I medici non sono sicuri di ciò che causa la preeclampsia. La formazione e l'impianto della placenta sembrano giocare un ruolo, ma non è sempre così. Ci sono molte donne con placenta che formano normalmente chi sviluppa il disturbo, e ci sono molte donne con placenta malformata che continuano ad avere gravidanze sane.

Sebbene i medici non sappiano quali sono le cause della preeclampsia, sanno che certe donne sono più a rischio di altre. I fattori di rischio includono:

• Prima gravidanza
• Gravidanza teenager
• Obesità
• Ipertensione cronica
• Diabete
• Gravidanza gemellare / multipla
• Storia precedente di preeclampsia
• Età materna avanzata
• Gravidanze uovo donatore

Poiché questi fattori di rischio sono così ampi, i medici testano ogni donna incinta per i segni di preeclampsia misurando la pressione sanguigna e controllando l'urina per le proteine, di solito in ogni appuntamento prenatale.

In che modo la preeclampsia colpisce le donne in gravidanza?

La preeclampsia è una malattia che può causare gravi danni e persino la morte a madri e bambini. Anche nei casi in cui la preeclampsia sembra lieve, può diventare molto seria molto rapidamente. Se hai preeclampsia, anche se hai solo pochi sintomi lievi, visitare il tuo medico spesso è molto importante.

Il primo sintomo che molte persone notano è l'aumento della pressione sanguigna. La pressione sanguigna di solito scende durante il primo trimestre, raggiunge un punto basso intorno a 22-24 settimane, quindi aumenta gradualmente. Nelle donne con preeclampsia, la pressione sanguigna aumenta più del normale durante l'ultima metà della gravidanza.

Poiché la preeclampsia colpisce molti sistemi di organi nel corpo, l'aumento della pressione sanguigna è solo uno dei molti sintomi che possono essere presenti. Altri sintomi di preeclampsia includono aumento delle proteine ​​nelle urine e gonfiore generalizzato.

In alcune donne, la preeclampsia diventa molto severa. I segni che la condizione sta peggiorando dovrebbero essere segnalati al medico subito e includere:

• Produzione di urina ridotta
• Problemi con la visione
• Dolore addominale
• Mal di testa
• Nausea
• Convulsioni

La preeclampsia grave e non trattata può portare alla sindrome HELLP (una sindrome multiorgano) o all'eclampsia (disturbo convulsivo). Entrambe le complicazioni sono molto gravi e possono portare alla morte della madre se non trattate tempestivamente.

In che modo la preeclampsia colpisce i bambini?

La preeclampsia colpisce i bambini principalmente riducendo la quantità di sangue che scorre attraverso la placenta. Poiché la placenta è l'unica fonte di nutrimento del feto, ciò può causare una crescita insufficiente dei bambini, una condizione chiamata restrizione di crescita intrauterina (IUGR).

Se un bambino non cresce bene o se la malattia mette in pericolo la vita della madre, i medici possono decidere che il parto pretermine è l'approccio più sicuro. Se c'è tempo e il bambino sarà molto presto, i medici possono somministrare steroidi alla madre per accelerare lo sviluppo del polmone del bambino, o solfato di magnesio per prevenire l'eclampsia nella madre e per aiutare a prevenire la paralisi cerebrale.

I rischi derivanti dal parto pretermine dipendono dal numero di gestazioni settimanali che il bambino ha in consegna. La preeclampsia di solito si verifica verso la fine della gravidanza, quando il bambino è quasi completamente maturo e avrà solo lievi conseguenze della prematurità. In alcuni casi, però, il bambino deve essere consegnato molto prima e può avere problemi di salute più seri. Prima della gestazione da 23 a 24 settimane, il bambino è troppo giovane per sopravvivere al di fuori della madre.

Come viene trattata la preeclampsia?

Se sei incinta e hai la pressione alta che sembra essere correlata alla preeclampsia, il tuo medico probabilmente vorrà guardarti con molta attenzione. Potrebbe essere necessario fissare appuntamenti medici più frequenti e il medico potrebbe chiederti di raccogliere le urine per 12 o 24 ore per misurare le sue proteine ​​totali.

Se manifesta segni di preeclampsia grave o in peggioramento, potrebbe essere necessario l'osservazione o il trattamento in ambiente ospedaliero. Sarai monitorato per i segni della sindrome HELLP o eclampsia, e la salute e la crescita del tuo bambino saranno monitorate.

I trattamenti medici per la preeclampsia possono solo affrontare i sintomi, non il disturbo in sé, e includere farmaci per abbassare la pressione sanguigna e il solfato di magnesio per prevenire le convulsioni. Il medico può prescrivere medicine per la pressione sanguigna da portare a casa, ma il magnesio solfato deve essere somministrato in ospedale.

Sebbene i farmaci possano ridurre i sintomi, non cureranno il disturbo. L'unica cura per la preeclampsia è la consegna del bambino. Una volta che il bambino e la placenta sono stati consegnati, la madre si riprenderà. Il recupero non è immediato e la madre potrebbe dover essere ricoverata in ospedale per diversi giorni o addirittura settimane fino a quando non si riprende completamente.

Come posso prevenire la preeclampsia?

Sfortunatamente, non c'è modo di prevenire il 100% dei casi di preeclampsia. Gli studi hanno dimostrato che l'integrazione di calcio o l'aspirina a basso dosaggio può aiutare alcune donne in circostanze specifiche, ma non abbastanza da raccomandarle a tutte le donne in gravidanza.

Condurre uno stile di vita sano può aiutarti a ridurre il rischio di preeclampsia. È stato dimostrato che l'esercizio fisico regolare e una dieta ricca di verdure e alimenti a basso contenuto di alimenti riducono l'incidenza del disturbo per alcune donne. L'esercizio fisico e una dieta sana possono anche aiutare a controllare l'obesità, l'ipertensione cronica e il diabete, che sono tutti fattori di rischio per la preeclampsia.