Panoramica delle emicranie retiniche e oculari

Immagina di fare le tue normali attività quotidiane quando, improvvisamente, la tua visione sembra andare in tilt. Forse è offuscato o oscurato da bagliori luminosi di luce e colore. O forse, più spaventosamente, un punto cieco si sviluppa in un occhio, facendoti perdere la vista in quell'occhio. Questi tipi di cambiamenti visivi sono sintomi che vengono spesso indicati come emicranie retiniche e oculari. Tuttavia, non sono la stessa cosa. Ecco come puoi distinguere tra i due.

Emicrania retinica

Talvolta descritta come emicrania oculare o oculare, l'emicrania retinica di solito dura circa un'ora e viene seguita dal completo ritorno della visione normale. Questo tipo di emicrania può verificarsi con o senza mal di testa e può essere sperimentato solo una volta nella vita oa intervalli regolari. Ciò che distingue l'emicrania della retina dalle emicranie classiche è il coinvolgimento di un solo occhio e il potenziale di cecità temporanea in quell'occhio. Anche se le persone di qualsiasi età possono sperimentare un'emicrania retinica, i malati sono più probabilità di essere donne tra i 20 ei 30 anni. In effetti, all'interno di questa fascia di età, le donne hanno approssimativamente tre volte più probabilità rispetto agli uomini di sperimentare l'emicrania. Gli esperti ritengono che i cambiamenti ormonali legati al ciclo mestruale spieghino questa differenza.

Emicrania oculare

Le emicranie oculari sono diverse dalle emicranie retiniche poiché colpiscono entrambi gli occhi, mentre l'emicrania della retina interessa solo un occhio. Un mal di testa che colpisce la vista in entrambi gli occhi è un'emicrania oculare. Emicrania oculare può o non può comportare sintomi classici di emicrania. Alcuni dei problemi con la visione che accompagnano un'emicrania oculare includono luci lampeggianti, linee a zig-zag o stelle. Alcune persone hanno anche immagini psichedeliche e potresti anche vedere punti ciechi nel tuo campo visivo durante un'emicrania oculare. Uno su cinque sperimenta questa aura. Emicrania oculare può influire sulla capacità di svolgere funzioni quotidiane come la scrittura, la lettura o l'immersione. I sintomi sono di solito a breve termine.

Sintomi

Le emicranie classiche possono includere una fase dell'aura che coinvolge una varietà di cambiamenti visivi, che interessano entrambi gli occhi contemporaneamente. Al contrario, emicranie della retina comportano cambiamenti visivi che possono causare punti ciechi visivi o completa cecità in un solo occhio. Durante alcuni episodi di emicrania retinica, i cambiamenti visivi si verificano da soli; altre volte, queste alterazioni visive portano al dolore palpitante e pulsante di un mal di testa emicranico, spesso accompagnato da una grave sensibilità alla luce, nausea e vomito. L'emicrania della retina di solito inizia entro un'ora dall'insorgenza dei sintomi visivi e si sviluppa sul lato della testa dove avvengono i cambiamenti visivi. Negli episodi di emicrania oculare, entrambi gli occhi sono coinvolti.

Durata

Di solito, i disturbi visivi associati a un'emicrania retinica o oculare rimangono solo per pochi minuti, ma possono durare anche un'ora. Generalmente, questi cambiamenti visivi sono seguiti dal ritorno di una visione totalmente normale. Uno dei più spaventosi sintomi emicranici associati all'occhio si verifica quando la perdita della vista è prolungata, per giorni o mesi, o anche in modo permanente. Fortunatamente, questo è un evento estremamente raro. Queste emicranie associate agli occhi possono verificarsi frequentemente (mensilmente, giornalmente) o possono verificarsi solo una volta.

Diagnosi

Gli individui che soffrono di questi sintomi, ma non sono mai stati diagnosticati, devono sottoporsi a un esame medico approfondito per escludere qualsiasi causa sottostante, come un coagulo di sangue o un ictus. Alcuni sintomi, come i lampi di luce, potrebbero anche segnalare una retina distaccata, che richiede cure mediche immediate. Anche se non esiste un test specifico per verificare che un individuo stia vivendo un'emicrania retinica o oculare, l'International Headache Society ha sviluppato le seguenti linee guida per aiutare nella diagnosi:

A. Almeno due episodi di emicrania che soddisfano i criteri B e C

B. Cambiamenti visivi completamente reversibili (come descritto sopra) che interessano solo un occhio durante un dato episodio (sia per le emicranie oculari)

C. Il mal di testa inizia entro un'ora dall'esordio dei cambiamenti visivi, dura da 4 a 72 ore ed è caratterizzato da almeno due dei seguenti:

• Mal di testa unilaterale
• Palpitante in termini di qualità
• Dolore alla testa da moderato a severo
• L'attività fisica di routine (come camminare o salire le scale) esacerba i sintomi di mal di testa
• La gravità impedisce l'attività fisica di routine

D. Durante il mal di testa, si verifica almeno una delle seguenti condizioni:

• Nausea, con o senza vomito
• Severa sensibilità alla luce e / o al suono

E. Esame visivo normale tra gli episodi

F. Nessun'altra malattia o condizione responsabile di sintomi visivi o mal di testa

trattamenti

Il trattamento inizia con l'identificazione di eventuali trigger che possono indurre l'insorgenza di un episodio. Questi fattori scatenanti sono simili a quelli che possono provocare altri tipi di emicrania e possono includere stress, privazione del sonno, pasti saltati, cibi specifici o attività particolari. Evitando questi trigger, le persone possono essere in grado di limitare la frequenza dell'emicrania o prevenire completamente l'emicrania.Mentre alcuni mal di testa sono trattati con una classe di farmaci chiamati "triptani", che possono causare la costrizione dei vasi sanguigni, il loro uso è spesso evitato nel trattamento dell'emicrania retinica. I farmaci che possono essere usati per trattare l'emicrania della retina includono farmaci anti-infiammatori non steroidei (aspirina o ibuprofene) e farmaci per l'ipertensione (verapamil o diltiazem).