Cosa devi sapere: gravidanza e chirurgia

La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico durante la gravidanza può essere difficile e spesso è fatta per necessità piuttosto che per desiderio. Ci sono due pazienti da considerare (o anche più se la donna è incinta di multipli) piuttosto che uno, e i rischi della procedura - in generale - sono maggiori di quando il paziente non è in stato di gravidanza a causa di cambiamenti nel corpo di una donna durante la gravidanza.

Le procedure elettive, come la chirurgia plastica, non vengono eseguite durante la gravidanza. Infatti, la maggior parte degli ospedali esegue test di gravidanza su tutte le donne in età fertile immediatamente prima dell'intervento chirurgico per prevenire la possibilità di un intervento chirurgico su una donna che non è consapevole della sua gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia durante la gravidanza è evitata quando possibile, per minimizzare le complicazioni sia per il feto che per la madre. Nella maggior parte dei casi, se c'è una decisione di eseguire un intervento chirurgico su una donna incinta, è perché la vita della madre è in pericolo senza chirurgia. Ad esempio, se la madre sviluppa un'appendicite, l'intervento verrà eseguito poiché i rischi di un'appendice rotta superano i rischi di un'appendicectomia. Una rinoplastica (naso) non sarebbe eseguita, ma potrebbe essere un intervento chirurgico per rimuovere una cistifellea dolorosa, a seconda della gravità del problema e della salute generale della madre e del feto.

Il feto umano è più suscettibile ai danni causati dall'esposizione ai farmaci durante il primo trimestre, in particolare durante le prime otto settimane di gravidanza. La chirurgia viene evitata quando possibile durante questo periodo di tempo e può essere posticipata fino al secondo trimestre, quando possibile.

Perché la chirurgia è evitata durante la gravidanza?

Ci sono molte ragioni per cui la chirurgia viene evitata durante la gravidanza. La donna incinta è ipercoagulabile, un termine medico che indica che il suo sangue ha maggiori probabilità di coagulazione rispetto a quello tipico al di fuori della gravidanza. Questo cambiamento nella coagulazione aiuta a evitare che una donna sanguini troppo durante il parto, ma quintupla il rischio di subire un coagulo di sangue durante o dopo l'intervento chirurgico.

Per le donne che sono 20 settimane o più nella loro gravidanza, una complicazione chiamata aortocaval e venocaval compressione può anche essere un problema.Ciò accade quando una donna viene posizionata supina e il peso del feto limita il flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni più importanti. Per evitare ciò, vengono utilizzate, quando possibile, posizioni alternative che impediscono al paziente di rimanere piatto sulla schiena.

Inoltre, quando viene data un'anestesia generale a una donna incinta, il feto riceve anche l'anestesia. Per questo motivo, quando appropriato, viene utilizzata l'anestesia locale o regionale invece dell'anestesia generale.

Che dire delle sezioni C?

Una sezione cesareo (taglio cesareo) viene comunemente eseguita su donne in gravidanza ed è considerata sicura sia per la madre che per il feto; tuttavia, gli interventi chirurgici diversi dalla sezione C sono in genere programmati per 6-8 settimane dopo la consegna. Un'eccezione a questo standard è la procedura di legatura delle tube, che può essere combinata con una consegna in C-Section.

Altro da considerare prima di avere la chirurgia

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico durante la gravidanza, ci sono molte cose da considerare, incluse le seguenti:

• L'intervento è assolutamente necessario?
• Quali sono i rischi di non avere un intervento chirurgico?
• La madre sopravviverà senza un intervento chirurgico?
• Il bambino sopravviverà senza un intervento chirurgico?
• Il bambino sopravviverà alla procedura?
• I rischi della procedura superano i vantaggi della procedura?
• L'intervento può essere posticipato fino a dopo il parto senza danneggiare la madre o il feto?
• I rischi di anestesia possono essere ridotti avendo un'anestesia regionale invece dell'anestesia generale?
• I farmaci prima, durante e dopo la procedura possono essere ridotti al minimo per ridurre il rischio?
• La chirurgia può essere ritardata fino a quando il secondo trimestre inizia a minimizzare il rischio per il feto?

Prevenire la chirurgia durante la gravidanza

C'è sempre il rischio che una donna in età fertile possa essere incinta durante un intervento chirurgico. Se stai operando e sei sessualmente attivo, è importante sottoporsi a un test di gravidanza prima dell'intervento. Nella maggior parte delle strutture, un test di gravidanza fa parte dei test di routine prima di una procedura; tuttavia, è possibile richiedere un test di gravidanza se non è una parte standard della cura del paziente.

Una parola da DipHealth:

La chirurgia durante la gravidanza non è una situazione ideale in quanto significa che la madre in attesa sta avendo un serio problema di salute. Anche incinta, è assolutamente possibile avere un intervento chirurgico di successo che si traduce in un buon esito chirurgico e sia una madre sana e un bambino sano.

È sempre consigliabile evitare un intervento chirurgico durante la gravidanza, quando possibile, ma la maggior parte delle procedure eseguite su donne in gravidanza hanno successo.