Aspirina a basso dosaggio può prevenire gli aborti
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BARLETTA | Convegno su Trombofilia (Gennaio 2025)
Potresti aver sentito che l'assunzione di aspirina a basso dosaggio (come un'aspirina masticabile) durante la gravidanza può aiutare a prevenire l'aborto spontaneo. Per alcune mamme in attesa potrebbe essere vero, ma non per tutti. Ecco uno sguardo su cosa può dirci la ricerca sul ruolo potenziale che l'aspirina a basse dosi può svolgere nel sostenere una gravidanza sana a pieno regime e chi potrebbe trarre beneficio dall'esporre una piccola pillola arancione al giorno e che probabilmente non lo farà.
Cosa fa Aspirina
Un effetto che l'aspirina ha sul corpo è che fa sì che il sangue diventi più sottile, il che a sua volta rende meno probabile la formazione di coaguli. Ecco perché a volte l'aspirina a basso dosaggio è prescritta per le persone con una storia di infarto o ictus. Una pillola di aspirina a basso dosaggio contiene 81 milligrammi (mg) di farmaco.
È anche il motivo per cui l'aspirina giornaliera a basso dosaggio, più un altro anticoagulante chiamato eparina, viene spesso prescritta per le donne in gravidanza con una storia di aborti ricorrenti che hanno una sindrome chiamata antifosfolipide. Questa è una malattia autoimmune che aumenta la probabilità di coaguli di sangue. Coaguli di sangue durante la gravidanza potrebbero formarsi nella placenta, limitando il flusso di sostanze nutritive al bambino in via di sviluppo.
Aspirina a basso dosaggio e aborto
È interessante notare che gli studi che hanno esaminato i potenziali benefici dell'aspirina giornaliera a basse dosi durante la gravidanza hanno prodotto risultati contrastanti. Uno, in particolare, è un processo del 2012 chiamato studio EAGeR. L'EAGeR è l'acronimo di Effetti di Aspirina in Gestazione e Riproduzione.
Per il processo EAGeR, 1.228 donne tra i 18 ei 40 anni che avevano avuto due recenti aborti e avevano pianificato di provare a concepire una terza volta sono state divise casualmente in due gruppi. Un gruppo ha assunto 81 mg di aspirina al giorno e l'altro gruppo ha assunto un placebo durante il periodo in cui stava tentando di rimanere incinta.In definitiva, non c'era alcuna differenza tra i due gruppi di donne in termini di perdita di gravidanza. Le donne che hanno assunto l'aspirina non avevano meno probabilità di avere un aborto rispetto a coloro che avevano assunto un placebo.
Tuttavia, tra un piccolo sottogruppo di donne nello studio - quelle che avevano avuto un singolo aborto recente (prima di 4 1/2 mesi e nell'anno precedente lo studio) - il tasso di concepire e di avere una gravidanza normale e un il bambino sano era più alto per quelli in terapia con aspirina. Una possibile spiegazione di ciò, secondo i ricercatori, è che l'aspirina ha contribuito ad aumentare il flusso di sangue verso l'utero, un fenomeno che deve essere ulteriormente esplorato.
Aspirina e Pre-eclampsia
Anche se la giuria è ancora fuori circa la potenziale efficacia dell'aspirina a basse dosi per prevenire aborto spontaneo, vi è evidenza che un'aspirina al giorno protegge contro la preeclampsia. Questa è una complicanza grave della gravidanza in cui la pressione sanguigna sale a livelli pericolosamente alti e le proteine possono accumularsi nelle urine. Può colpire numerosi organi del corpo e interferire con il flusso sanguigno verso la placenta, che è l'unica fonte di nutrimento per un feto in via di sviluppo.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia che le donne in gravidanza con determinati fattori di rischio per la preeclampsia inizino a prendere aspirina a basso dosaggio come una cosa ovvia. In particolare, ACOG raccomanda che queste donne inizino la terapia con aspirina tra 12 settimane e 28 settimane (preferibilmente prima delle 16 settimane) ogni giorno fino alla nascita.
Le raccomandazioni ACOG elencano i seguenti fattori di rischio per la preeclampsia che potrebbero richiedere un'aspirina a basse dosi: uno o più fattori ad alto rischio come anamnesi di preeclampsia, multipli, malattie renali, malattie autoimmuni, diabete di tipo 1 o di tipo 2, ipertensione cronica; o più di uno di questi fattori di rischio moderato: prima gravidanza, età materna di 35 anni o più, indice di massa corporea superiore a 30 anni, storia familiare di preeclampsia, caratteristiche sociodemografiche e fattori di storia personale. Se uno di questi si applica a te, il tuo ostetrico deciderà in ultima analisi se l'aspirina a basso dosaggio è giusto per te.
Precauzioni
Anche se è facilmente reperibile al banco, non è sicuro assumerlo durante la gravidanza senza la guida di un medico. Secondo la Mayo Clinic, dosi più elevate di aspirina possono essere pericolose per tutta la gravidanza: nel primo trimestre è associata a aborto spontaneo e difetti congeniti; nel terzo trimestre aumenta il rischio di chiusura prematura di una nave nel cuore del bambino in via di sviluppo.
Se il tuo OB prescrive l'aspirina giornaliera a basso dosaggio, assicurati di parlargli di eventuali altri farmaci che stai già assumendo che potrebbe non essere a conoscenza di: L'aspirina può interagire con alcuni altri farmaci e può essere pericolosa per le persone con determinati disturbi emorragici.
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