Naltrexone a basso dosaggio per fibromialgia e ME / CFS

Il naltrexone è un farmaco che, a una dose normale di 50-100 mg, blocca gli effetti degli oppioidi. A dosi molto basse, tuttavia, alcuni ricercatori ritengono che il farmaco possa essere benefico per le persone con fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica; malattie autoimmuni / infiammatorie inclusa la sclerosi multipla, la sindrome dolorosa regionale complessa e il morbo di Crohn; e altre malattie immuno-correlate, come l'HIV / AIDS.

Il naltrexone a basso dosaggio (LDN) è un farmaco economico già in commercio, che ha alimentato l'eccitazione per i suoi possibili usi. La ricerca si sta muovendo lentamente, tuttavia, probabilmente perché non c'è un grande incentivo finanziario.

Come funziona la rete LDN?

I ricercatori non comprendono ancora l'esatto meccanismo d'azione del farmaco. Alcuni ricercatori teorizzano che LDN blocca alcuni recettori nel sistema nervoso che causano sintomi di fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica.

Alcune evidenze suggeriscono che l'LDN funziona come un antinfiammatorio nel sistema nervoso centrale e periferico, possibilmente limitando l'attività di cellule specializzate chiamate microglia.

La ricerca suggerisce anche che l'LDN possa aiutare a normalizzare il sistema immunitario, il che potrebbe essere il motivo per cui sembra aiutare le persone con malattie autoimmuni e di altri sistemi immunitari.

Ulteriori informazioni su infiammazione e autoimmunità nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica:

• Infiammazione nella fibromialgia
• Infiammazione e autoimmunità nella sindrome da stanchezza cronica

LDN per fibromialgia

Una serie di studi della Stanford University hanno mostrato risultati positivi, fino a un calo del 30% dei sintomi rispetto al placebo. I ricercatori dicono che i risultati sono i migliori per le persone con tassi di sedimentazione più alti, il che indica una risposta infiammatoria nel corpo. (Un alto tasso di sed può indicare una condizione di sovrapposizione in quanto non è tipicamente elevata nella fibromialgia).

I risultati indicano anche che il farmaco è ben tollerato.

Tuttavia, questi studi sono stati tutti piccoli e c'è ancora molto lavoro da fare prima di sapere quanto LDN sia sicuro ed efficace per questa condizione.

LDN non è approvato dalla FDA per la fibromialgia, ma a volte è prescritto off-label.

LDN per la sindrome da stanchezza cronica

Finora, la LDN non è stata studiata per la sindrome da stanchezza cronica. Tuttavia, alcuni medici e pazienti affermano di averlo usato con successo.

Con recenti evidenze che indicano la possibilità di neuroinfiammazione nella sindrome da stanchezza cronica e il possibile impatto della LDN sull'infiammazione del sistema nervoso, possiamo vedere perché questo è un trattamento efficace per alcuni.

Come per la fibromialgia, l'LDN viene talvolta prescritta off-label per la sindrome da stanchezza cronica.

Dosaggio LDN

Per l'uso nel trattamento della fibromialgia o della sindrome da stanchezza cronica, il naltrexone viene generalmente somministrato in dosi di 4,5 mg o meno. In genere, inizierai a 1,5 mg, lavorerai fino a 3 mg, quindi aumenterai a 4,5.

Gli effetti attribuiti a questo basso dosaggio non si osservano a dosi più elevate.

Effetti collaterali LDN

Mentre LDN sembra essere ben tollerato, noti effetti collaterali di naltrexone includono:

• Vertigini e sincope (svenimento)
• Mal di testa
• Insonnia
• Ansia e nervosismo
• Sonnolenza e stanchezza
• Nausea, vomito, diarrea, dolore addominale / crampi, diminuzione dell'appetito
• Dolore e gonfiore nel sito di iniezione (quando iniettato piuttosto che assunto in forma di capsule)
• Dolori articolari
• Eccessiva contrazione muscolare
• Infezione del tratto respiratorio superiore
• Gola infiammata

Negli studi di Stanford, gli effetti collaterali sono stati riportati come rari, lievi e transitori.

Le persone con malattie renali o epatiche possono aver bisogno di test o dosaggi speciali per assumere LDN in sicurezza. Questo farmaco può essere dannoso per un nascituro. Non sappiamo ancora se passa nel latte materno.

LDN e oppioidi antidolorifici

A grandi dosi, il naltrexone viene usato per svezzare le persone dagli antidolorifici oppiacei (narcotici) come Vicodin (idrocodone-acetaminofene) e OxyContin (ossicodone) perché blocca il loro effetto sul cervello.

Il suo effetto sull'uso degli oppiacei a basse dosi non è ancora noto, ma è considerata una cattiva idea combinare questi farmaci. Assicurati di parlare con il tuo medico di quanto tempo dovresti essere fuori oppioidi prima di avviare LDN.

Una parola da DipHealth

Se sei interessato a provare LDN, parla con il tuo medico dei possibili vantaggi e svantaggi. Mentre alcuni medici prescrivono LDN per le persone con queste malattie e molti altri, è ancora considerato un trattamento emergente, quindi il medico potrebbe non essere disposto a prenderlo in considerazione.