Lottando per rimanere incinta dopo un aborto spontaneo

Una volta che hai deciso di riprovare dopo un aborto spontaneo, il tempo che impiega fino a quando non sei di nuovo in gravidanza può sembrare per sempre, anche se finisci per concepire molto presto. Per le coppie che non concepiscono subito, l'attesa può essere insopportabile. Tuttavia, dato che le probabilità di rimanere incinta in un particolare mese sono solo del 30-40%, anche quando fai sesso durante i tuoi giorni fertili, non è necessariamente un segno che qualcosa non va se ci vuole un po 'di tempo per concepire ancora.

Cosa fare se si verificano problemi di concezione

Se stai cercando di rimanere incinta per diversi mesi senza successo, potresti parlare con uno specialista della fertilità o con un endocrinologo riproduttivo.

Le attuali linee guida raccomandano di parlare con uno specialista della fertilità se:

• Hai meno di 35 anni e non hai concepito entro un anno dopo aver avuto rapporti sessuali regolari in coincidenza con l'ovulazione
• Hai più di 35 anni e non hai concepito entro sei mesi con rapporti regolari a tempo per coincidere con l'ovulazione
• Hai avuto da due a tre aborti consecutivi e non sei stato testato per le cause note di aborti ricorrenti

È possibile effettuare il check-in con il proprio medico prima se non si sta concependo e si ha una preoccupazione specifica, ad esempio se si hanno periodi mestruali irregolari. Se ti ci è voluto molto tempo per concepire la gravidanza che hai abortito, potrebbe aver senso parlare con uno specialista della fertilità prima piuttosto che dopo.

Ci sono una serie di motivi per cui potresti non rimanere incinta. Questi includono:

• Problemi con lo sperma del tuo partner
• Un blocco nelle tue tube di Falloppio
• Endometriosi: una condizione riproduttiva che può causare dolore cronico e infertilità
• Un'anomalia uterina, come un utero bicorne o a forma di cuore
• Problemi genetici legati alla fecondazione
• Infertilità non spiegata - sterilità senza cause note

Se non riesci a rimanere incinta, un endocrinologo riproduttivo o un ginecologo con conoscenza dell'infertilità può aiutare a diagnosticare questi problemi.

Trattamento dell'infertilità con stimolazione ovarica e fecondazione in vitro

In genere, il primo passo nel trattamento dell'infertilità è la stimolazione delle ovaie mediante ormoni FSH e gonadotropina corionica o Clomid (clomifene citrato). Questa procedura è seguita da inseminazione a tempo.

L'effetto più notevole della stimolazione ovarica è rappresentato da gravidanze multiple. In particolare, uno studio del 2012 ha suggerito che il 28,6% e il 9,3% delle madri sottoposte a stimolazione ovarica hanno avuto gravidanze gemellate e di ordine superiore, rispettivamente. Le percentuali sono inferiori con Clomid, con una probabilità del 10% che una gravidanza di successo sia gemella o una gravidanza di ordine superiore. La gestazione multifetale può riguardare e al momento i ricercatori stanno cercando di capire come massimizzare i tassi di gravidanza riducendo al minimo la gestazione multifetale.

Possibilità di avere due gemelli

Alcune donne non rispondono alla stimolazione ovarica e sono quindi candidate alla fecondazione in vitro (FIV). Con la fecondazione in vitro, un uovo e uno spermatozoo vengono uniti in un piatto da laboratorio. Quindi, circa tre o cinque giorni dopo il concepimento, l'uovo fecondato viene trasferito nuovamente nell'utero.

Come con altre forme di tecnologie di riproduzione assistita, la fecondazione in vitro può anche portare a gestazioni multifetali. Nel tentativo di frenare la possibilità di gesti multifetali, l'American Society for Reproductive Medicine ha rivisto le loro raccomandazioni sul numero di embrioni che dovrebbero essere trasferiti a donne di età inferiore ai 35 anni con prognosi favorevole. Le nuove raccomandazioni limitano il numero di embrioni trasferiti a soli due embrioni.