Diagnosi e trattamento della placenta Previa

Durante la gravidanza, la placenta si attacca normalmente alla parte superiore dell'utero, lontano dalla cervice. Con placenta previa, la placenta si attacca bassa all'interno dell'utero, coprendo tutto o parte della cervice.

Questo può essere problematico in seguito in gravidanza, in quanto può causare gravi emorragie, portando a un parto prematuro.

Quali sono i tre tipi di Previa Placenta?

• Completa previa: l'apertura cervicale (dove la cervice si apre nell'utero) è completamente coperta dalla placenta
• Parziale previa: alcune delle aperture cervicali sono coperte dalla placenta
• Marginal previa: la placenta si estende fino al bordo della cervice (così vicino ma non coprente)

Diagnosi

Durante un'ecografia del secondo trimestre, (eseguita in molti luoghi di routine intorno alla ventesima settimana) alcune donne riceveranno una diagnosi di placenta previa. La buona notizia è che la maggior parte di queste placenta prevale sulla risoluzione da sola.

Altre donne possono ricevere una diagnosi di placenta previa quando iniziano a manifestare sanguinamento indolore dalla loro vagina durante il terzo trimestre. Detto questo, è importante notare che non tutte le donne con placenta previa sperimentano sanguinamento. Oltre al sanguinamento vaginale, alcune donne sperimentano anche contrazioni uterine premature.

Rischi di Placenta Previa per madre e bambino

La vera placenta previa a termine è seria. Alcune potenziali complicazioni per il bambino includono:

• Problemi di salute per il bambino, che richiedono un ingresso NICU
• Nascita prematura
• Restrizione di crescita intrauterina (IUGR) a causa della scarsa perfusione placentare
• Aumento del rischio di morte perinatale / neonatale (nati morti o bambini morti entro una settimana o un mese di vita).

Questo aumento del rischio di morte perinatale o neonatale è il risultato della nascita precoce dei bambini.

Per le madri in paesi avanzati come gli Stati Uniti, la placenta previa è raramente fatale. Detto questo, il sanguinamento può verificarsi prima, durante o dopo il travaglio e il parto. A volte, una donna può richiedere trasfusioni di sangue per sanguinamento grave e pericolosa per la vita.

Altri rischi potenziali per una madre di avere placenta previa includono:

• Lavoro pretermine e rottura prematura delle membrane
• Necessità di un parto cesareo (questo è comune)
• Aumento del rischio di placenta accreta (questo è quando la placenta si attacca direttamente al muscolo uterino)

Trattamento per Placenta Previa nel terzo trimestre

Se ha una placenta previa persistente nel terzo trimestre, il medico può consigliare di evitare sesso, esercizio fisico intenso e l'uso di tamponi. Un medico può anche raccomandare il riposo a letto, frequentemente in ospedale. A seconda dell'età gestazionale, possono essere somministrati colpi di steroidi per aiutare a far maturare i polmoni del bambino.

Se la placenta previa non si risolve entro il terzo trimestre, un parto cesareo sarà quasi sempre eseguito. Inoltre, se in qualsiasi momento l'emorragia non può essere controllata, è necessario un parto cesareo immediato.

Sono a rischio per Placenta Previa?

Ci sono un certo numero di potenziali fattori che possono aumentare la probabilità di una donna di avere una previa placenta. Ricorda, la tua possibilità di avere una placenta previa è ancora bassa (circa uno su duecento donne nel terzo trimestre), anche se hai uno o più di questi fattori di rischio:

• Precedente placenta previa
• Età materna avanzata
• Aumento della parità (numero di gravidanze)
• Essere incinta di più di un bambino (ad esempio, gemelli o terzine)
• Precedente intervento chirurgico all'utero, incluso taglio cesareo (indipendentemente dal tipo di incisione) o un D & C
• Aborto precedente
• Trattamento di sterilità
• Fumare sigarette
• Uso di cocaina

Una parola da DipHealth

La placenta previa può essere una diagnosi stressante per tutti i soggetti coinvolti. Il periodo di tempo dalla diagnosi alla consegna sono spesso periodi di grande preoccupazione e paura. La buona notizia è che ci sono gruppi di supporto per coloro che sono stati diagnosticati con placenta previa e / o che sono sotto gli ordini di riposo a letto.

Assicurarsi di contattare il medico se si verificano sanguinamenti vaginali durante la gravidanza o se si hanno domande o dubbi relativi alla placenta previa o alla gravidanza in generale.