Rischi di emorragia gastrointestinale da farmaci

I pazienti affetti da artrite assumono diversi farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Se hai preso uno di questi farmaci per un lungo periodo, potresti essere cullato in un falso senso di sicurezza che tutto va bene. È fondamentale che tu conosca i segni del sanguinamento gastrointestinale, perché può accadere in qualsiasi momento e può rapidamente diventare un'emergenza.

Cos'è il sanguinamento gastrointestinale?

Sanguinamento gastrointestinale si riferisce a qualsiasi emorragia che si verifica nel tratto gastrointestinale, che va dalla bocca all'ano. Più specificamente, il tratto gastrointestinale è diviso nel tratto gastrointestinale superiore e nel tratto gastrointestinale inferiore. Il tratto gastrointestinale superiore è la sezione tra la bocca e il tratto di deflusso dello stomaco. Il tratto gastrointestinale inferiore è la sezione dal tratto di efflusso dello stomaco all'ano, compreso l'intestino tenue e quello grande.

Il sanguinamento gastrointestinale varia da quantità microscopiche di sangue a massicce emorragie. La quantità di sanguinamento e la posizione del sanguinamento determinano cosa deve essere fatto per fermare il sanguinamento. Ci sono numerose condizioni che possono causare sanguinamento gastrointestinale. Poiché è noto un potenziale effetto collaterale serio di alcuni farmaci presi per l'artrite - FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) e corticosteroidi - i pazienti che assumono tali farmaci non devono ignorare alcun segno di sanguinamento.

Sintomi associati a sanguinamento gastrointestinale

Prima di tutto, è importante rendersi conto che dal momento che il sanguinamento gastrointestinale è interno, non sempre il dolore è un indicatore della gravità del problema.

I sintomi del sanguinamento gastrointestinale superiore includono:

• Vomito sangue rosso vivo (ematemesi)
• Vomitare coaguli scuri o materiale simile al caffè
• Passando nero, sgabello simile al catrame (melena)

I sintomi di sanguinamento gastrointestinale inferiore includono:

• Passando sangue puro (ematochezia) o sangue mescolato nelle feci
• Sangue rosso o marrone rossiccio nelle feci

L'ematemesi è presente nel 50% dei casi di sanguinamento gastrointestinale superiore. L'ematochezia è presente nell'80% di tutte le emorragie gastrointestinali. Melena è presente nel 70% delle emorragie gastrointestinali superiori e nel 33% delle emorragie gastrointestinali inferiori. Per formare le feci nere e bituminose (melena), ci devono essere 150-200 cc di sangue e il sangue deve essere nel tratto gastrointestinale per 8 ore per diventare nero. Quindi, quando vedi sgabelli neri, c'è già stato un sanguinamento significativo.

Perché è importante non ignorare i segni di sanguinamento?

Una persona che sta sanguinando dal loro tratto gastrointestinale può iniziare a mostrare segni di shock o ipovolemia (diminuzione del volume di sangue circolante). Altri indicatori di una situazione di emergenza correlata al sanguinamento gastrointestinale sarebbero:

• Tachicardia (battito cardiaco accelerato)
• Tachipnea (respirazione rapida)
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• Sincope (debole)
• Pallore (pallore)
• Diaforesi (sudorazione)
• Oliguria (diminuzione della produzione di urina)
• Confusione

Ricorda, se hai questi segni o sintomi, dovresti immediatamente ricorrere alle cure mediche di emergenza. Se il sanguinamento è significativo, è importante ricevere liquidi per via endovenosa, la gestione delle vie aeree e le trasfusioni di sangue da stabilizzare - anche durante la valutazione iniziale per determinare la fonte specifica del sanguinamento.

Punti da ricordare

Si stima che più di 100.000 americani siano ospedalizzati e tra 15.000 e 20.000 muoiono ogni anno a causa di ulcere e sanguinamento gastrointestinale correlato all'uso dei FANS. Parlando solo di artrite, 14 milioni di pazienti assumono regolarmente i FANS - fino al 60% dei quali sperimenterà effetti collaterali gastrointestinali.

Poiché esiste un rischio noto di ulcere e sanguinamento gastrointestinale con FANS e corticosteroidi, le persone che assumono tali farmaci devono essere più vigili. I loro familiari che vivono con loro devono anche essere istruiti sui segni premonitori di sanguinamento gastrointestinale. Mentre non è mai divertente andare in un pronto soccorso o essere in ospedale, il sanguinamento gastrointestinale può essere serio. Fai la cosa giusta - non ignorare i sintomi. La tua vita potrebbe dipendere da questo.