Rischi ed effetti collaterali dei farmaci per la fertilità

Gli effetti collaterali ei rischi legati alla droga dipendono dal tipo di farmaco che stai assumendo. I farmaci per la fertilità orale (come il Clomid o il letrozolo) hanno effetti collaterali più lievi rispetto ai farmaci per la fertilità iniettabili (come le gonadotropine o gli agonisti e gli antagonisti del GnRH).

I più comuni effetti collaterali della droga sulla fertilità sono gonfiore, mal di testa, tensione mammaria, mal di stomaco, vampate di calore e sbalzi d'umore. I più comuni rischi di fertilità sono la concezione di una gravidanza multipla (come gemelli o terzine o più) e la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Questi non sono gli unici potenziali effetti collaterali e rischi, solo quelli più comuni.

I farmaci per la fertilità possono creare miracoli e sono generalmente efficaci. Tuttavia, è importante sapere cosa può andare storto e come ridurre le probabilità di complicazioni.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono sintomi indesiderati e non intenzionali che derivano da un farmaco.

Che tu abbia o meno effetti collaterali dipenderà da …

• il farmaco che prendi
• il dosaggio del farmaco (dosi più elevate di solito comportano un aumento del rischio)
• il tuo corpo particolare

Prendi, ad esempio, il farmaco per la fertilità Clomid. Alcune donne prendono Clomid e si sentono bene. Altri sperimentano mal di testa o sbalzi d'umore. È difficile prevedere come reagirai finché non prenderai un farmaco. Di seguito sono riportati brevi elenchi di effetti collaterali di farmaci di fertilità comuni.

Se si verificano gravi effetti collaterali, sintomi insoliti o sono interessati per qualsiasi motivo, contattare il medico.

Ansia sui possibili effetti collaterali

Leggere i possibili effetti collaterali può aumentare l'ansia e può anche aumentare il rischio di sperimentare alcuni effetti collaterali. Questo è noto come il nocebo effetto. (È come l'effetto placebo, solo negativo.) Naturalmente, dovresti sempre discutere con il tuo medico i rischi di qualsiasi farmaco prima di prenderlo.

Tuttavia, se tendi verso l'ansia, potresti voler saltare le informazioni dettagliate sugli effetti collaterali / rischio e concentrarti sulle sezioni seguenti su come ridurre e far fronte agli effetti collaterali.

Clomid Effetti collaterali e rischi

Clomid funziona inducendo il corpo a pensare che non ci sia abbastanza circolazione di estrogeni. Per fare questo, blocca i recettori nel corpo che reagiscono all'ormone estrogeno. La maggior parte degli effetti collaterali di Clomid è causata da questi livelli di estrogeni bassi percepiti.

Possibili effetti collaterali di Clomid includono:

• Vampate di calore
• Gonfiore addominale e gonfiore
• Aumento di peso
• Mal di testa
• Sbalzi d'umore
• Nausea
• Vertigini
• Tenerezza del seno
• Sanguinamento mestruale anormale / spotting
• Secchezza vaginale

Un raro ma grave rischio di Clomid è la visione offuscata. Si verificano in meno dell'1,5% delle donne durante gli studi clinici, si può verificare visione offuscata, vedere luci lampeggianti o vedere floater. Se ciò accade a te, informi immediatamente il medico.

Come la maggior parte dei farmaci per la fertilità, Clomid può anche portare a una gravidanza gemellare. Circa 7 su 100 gravidanze concepite da Clomid si traducono in gemelli.

Conoscere i rischi e gli effetti collaterali di Clomid

Effetti collaterali e rischi di letrozolo

Letrozolo è usato off-label come farmaco per la fertilità. (Il letrozolo, noto anche come Femara, è in realtà destinato all'uso nel trattamento del tumore al seno.) Il letrozolo agisce in modo simile al Clomid (bloccando i recettori degli estrogeni). Gli studi hanno rilevato che le donne con PCOS e le donne resistenti al Clomid (non ovulate su Clomid) possono avere più successo con il letrozolo.

Possibili effetti collaterali di letrozolo includono:

• Fatica
• Vertigini
• Mal di testa
• Gonfiore addominale / gonfiore
• Vampate di calore
• Visione offuscata
• Problemi di sonno
• Sanguinamento mestruale anormale / spotting
• Dolore al seno

Esiste il rischio di disturbi alla vista e un aumentato rischio di concepire gemelli su letrozolo, proprio come con Clomid.

Uso di letrozolo nell'infertilità

Gonadotropin Effetti collaterali e rischi

I farmaci per la fertilità della gonadotropina sono ormoni iniettabili. Includono farmaci come Gonal-F (FSH), Follistim e Ovidrel (hCG). Gli iniettabili possono essere usati da soli o in combinazione con altri farmaci durante un ciclo di fecondazione in vitro.

I possibili effetti collaterali delle gonadotropine includono:

• Mal di testa
• Nausea / mal di stomaco
• Infezione del tratto respiratorio superiore
• Tenerezza addominale / gonfiore
• Sbalzi d'umore
• Acne
• Aumento di peso
• Sanguinamento mestruale anormale / spotting
• Dolore e arrossamento del sito di iniezione
• Vertigini

Se confrontato con Clomid e letrozolo, il rischio di gemelli è significativamente più elevato con le gonadotropine: fino al 30% può comportare multipli. Se stai facendo la FIV, scegliere un singolo trasferimento di embrioni può ridurre questo rischio.

Effetti collaterali e rischi della gonadotropina

Lupron e altri effetti collaterali e rischi di GnRH Agonist

Agonisti del GnRH come Lupron sono più comunemente usati durante il trattamento IVF. Spengono il sistema riproduttivo naturale del corpo in modo che il medico possa controllare la stimolazione e la maturazione ovarica. Bassi livelli di estrogeni sono responsabili di molti degli effetti collaterali degli agonisti del GnRH.

I possibili effetti collaterali degli agonisti del GnRH (come il Lupron) includono:

• Vampate di calore
• Mal di testa
• Altalena dell'umore / depressione / ansia
• Secchezza vaginale
• Acne
• Dolori generali del corpo / dolori articolari
• Nausea
• Ritenzione idrica
• Stomaco sconvolto
• Aumento di peso
• Diminuzione del desiderio sessuale
• Vertigini
• Dolore al sito di iniezione

GnRH effetti collaterali agonisti

GnRH Antagonist Side Effects and Risks

Come gli agonisti del GnRh, gli antagonisti del GnRH sono usati per arrestare il sistema riproduttivo del corpo durante il trattamento della FIV. Hanno significativamente meno effetti collaterali rispetto agli agonisti del GnRH.

I possibili effetti collaterali degli antagonisti del GnRH includono:

• Indolenzimento addominale
• Mal di testa
• Nausea / mal di stomaco
• Sanguinamento mestruale anormale / spotting
• Dolore al sito di iniezione

GnRH Antagonist Side Effects

Rari ma rischi potenzialmente gravi di farmaci per la fertilità

In rari casi, i farmaci per la fertilità possono causare gravi effetti collaterali. Il tuo medico dovrebbe discuterne con te. Informi sempre il medico se si verificano sintomi preoccupanti, anche se non si è sicuri che siano correlati al farmaco. È meglio chiamare il medico se sei preoccupato e fargli dire tutto va bene, piuttosto che ignorare un serio effetto collaterale che potrebbe portare a danni medici o pericolo.

Cambiamenti visivi: Una percentuale molto piccola di donne sperimenterà disturbi della vista durante l'assunzione di Clomid o letrozolo. Se questo accade a te, hai visto lampi di luce, un improvviso aumento di "floater" o visione offuscata.

La visione offuscata può accompagnarsi a un forte mal di testa. Dillo subito al tuo medico se questo ti succede. I problemi di visione dovrebbero andare via una volta che si smette di prendere il farmaco. In casi molto rari possono verificarsi danni a lungo termine.

Gravidanza extrauterina: le donne che assumono gonadotropine hanno un lieve aumento del rischio di gravidanza extrauterina. La gravidanza ectopica può essere pericolosa per la vita se ignorata! Se avverte gravi dolori pelvici, contatti immediatamente il medico.

Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): i farmaci per la fertilità stimolano intenzionalmente le ovaie a produrre più uova di quanto farebbero normalmente.

Con l'OHSS, le ovaie diventano pericolosamente sovrastimolate. Questo è più comune durante il trattamento con IVF, ma può anche verificarsi con il trattamento con Clomid e gonadotropina. La maggior parte dei casi di OHSS sono lievi, ma può verificarsi un OHSS grave. In rari casi, l'OHSS può portare a coaguli di sangue e insufficienza renale.

L'OHSS severo può minacciare la tua fertilità e persino la tua vita. Catturare rapidamente i sintomi e ricevere un trattamento precoce è fondamentale.

Torsione ovarica: la torsione ovarica è una possibile complicazione di OHSS. Meno del 2% delle donne che assumono gonadotropine sperimenteranno una torsione ovarica. I farmaci per la fertilità fanno ingrossare le ovaie. A volte, l'ovaia può torcersi su se stessa, interrompendo l'afflusso di sangue. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per distaccare l'ovaio o rimuovere l'ovaia.

La torsione ovarica può mettere a rischio la tua vita e la tua fertilità. Se avverte gravi dolori pelvici, vai immediatamente al pronto soccorso più vicino.

Reazione allergica: la reazione allergica ai farmaci per la fertilità è rara. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco (o cibo), è possibile una reazione.

Gemelli, terzine e gravidanze di alto livello

Se sei collegato al media in qualche modo, conosci già il rischio di multipli quando usi i farmaci per la fertilità. Il tuo rischio di concepire i multipli dipenderà dal trattamento di fertilità che stai assumendo e dai farmaci che stai assumendo. Ad esempio, il rischio di avere due gemelli durante l'assunzione di gonadotropine è tre volte più alto che con Clomid.

Alcune persone pensano erroneamente che i multipli siano solo un rischio con il trattamento IVF. Questo non è vero. Il rischio di multipli è molto più elevato con il trattamento IUI (inseminazione) rispetto alla FIV.

Generalmente, con Clomid, la tua possibilità di avere due gemelli è del 10 percento. La tua possibilità di avere terzine o più è inferiore all'1%.

Circa il 30 per cento delle gravidanze da farmaci per la fertilità gonadotropina sono multipli. Due terzi di quelle gravidanze sono gravidanze gemellari, e un terzo sono terzine o gravidanze di ordine superiore.

A volte, una coppia spera di rimanere incinta di gemelli o terzine o addirittura di chiedere aiuto ai loro medici. Questa non è la scelta migliore, per te o il tuo bambino.

Come ridurre i rischi e gli effetti collaterali della droga per la fertilità

È impossibile evitare completamente tutti gli effetti collaterali. Tuttavia, ci sono alcune cose che tu o il tuo medico potete fare per ridurre i rischi.

Alcuni effetti indesiderati possono essere evitati o ridotti assumendo il farmaco di notte o con il cibo. Parla sempre con il tuo medico del tempo e del modo migliori per prendere i tuoi farmaci.

Il medico dovrebbe anche usare la dose efficace più bassa. Questo è il motivo per cui è quasi sempre meglio iniziare con una dose più bassa, e quindi aumentare il dosaggio se non funziona, piuttosto che iniziare in alto.

Informi il medico se i suoi effetti indesiderati sono negativi, anche se si tratta di effetti collaterali legati all'umore (che molte persone trattengono dai loro medici). Potrebbe esserci un farmaco alternativo.

Per ridurre il rischio di concepire gemelli o multipli, è importante monitorare da vicino il ciclo. Con gonadotropine o Clomid, l'ecografia può essere utilizzata per determinare quanti potenziali follicoli si stanno sviluppando. Ogni follicolo è un potenziale bambino, se concepisci.

Il medico può annullare il ciclo se ritiene che il rischio di multipli sia elevato. Potrebbe esserti chiesto di evitare i rapporti sessuali. Ascolta il tuo dottore. Ricorda che una gravidanza multipla mette a rischio te e la tua futura salute (e anche la vita) dei tuoi bambini.

Con il trattamento IVF, il rischio di multipli può essere ridotto con il trasferimento di un singolo embrione (SET). Questo non è appropriato per ogni coppia, però. Parlate con il vostro medico delle vostre opzioni.

Fai attenzione alle cliniche della fertilità che sono eccessivamente aggressive nel trattamento della sterilità.Da un lato, può essere bello avere un medico che ti promette il successo e iniziare prima con i trattamenti "migliori" o più forti. D'altra parte, saltare troppo velocemente la scala potrebbe portare ad una caduta prematura.

Naturalmente, anche con un attento monitoraggio e un medico responsabile, è comunque possibile sviluppare OHSS o rimanere incinta con due o più gemelli. In tal caso, la cosa migliore da fare è seguire i consigli di trattamento del proprio medico e prendersi cura di se stessi.

Una buona assistenza prenatale può ridurre i rischi associati a gravidanze multiple. Con la diagnosi precoce e il trattamento, l'OHSS è raramente grave e di solito può essere trattato a casa.

Affrontare gli effetti collaterali dei farmaci per la fertilità

Cosa puoi fare per alleviare o ridurre il disagio degli effetti collaterali? Dovresti sempre parlare con il tuo medico di questo prima. Fai loro sapere cosa stai vivendo. Detto questo, ecco qualche consiglio generale.

Tylenol (o acetaminofene) è il migliore per mal di testa o crampi. Parli prima con il medico, naturalmente, ma in genere il paracetamolo è il sollievo dal dolore di scelta durante il trattamento della fertilità. Non dovresti prendere ibuprofene (Advil, Motrin) o naproxen (Aleve, Midol) perché c'è qualche preoccupazione che questi farmaci possano interferire con l'ovulazione e l'impianto dell'embrione.

Vestiti a strati se riscontri vampate di calore. Si potrebbe anche voler evitare di bere bevande calde, che potrebbero innescare una vampata di calore. Se ti vesti a strati e all'improvviso ti stai "bruciando", riuscire a strappare (un po ') potrebbe essere d'aiuto.

Tira fuori i pantaloni da yoga. O i pantaloni della tuta, o un lungo vestito estivo che scorre, qualunque cosa si adatti comodamente alla vita quando sei gonfio.

Raggiungi il supporto e perdona te stesso. È probabile che la sola infertilità e trattamento della fertilità ti facciano sentire vulnerabile ed emotivo. Aggiungete alcuni sbalzi d'umore, grazie agli effetti collaterali di alcuni ormoni, e probabilmente starete piangendo dopo un toccante annuncio di sostituzione dei pneumatici. Fai sapere al tuo gruppo di supporto cosa stai attraversando e come possono aiutarti. Non devi cercare di farlo da solo.

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• Complicazioni e problemi associati a nascite multiple: scheda informativa. American Society of Reproductive Medicine.
• Sindrome da iperstimolazione ovarica. Enciclopedia medica, MedlinePlus.
• Farmaci per indurre l'ovulazione: una guida per i pazienti. American Society of Reproductive Medicine.
• Rischi della fecondazione in vitro: scheda informativa. American Society of Reproductive Medicine.
• Effetti collaterali dei farmaci per la fertilità iniettabili (gonadotropine). Scheda informativa. American Society of Reproductive Medicine.