In che modo l'utilizzo determina i pagamenti assicurativi per la terapia CPAP

Se non si è in grado di utilizzare la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per trattare l'apnea notturna, è possibile conoscere ulteriori informazioni sui propri obiettivi di utilizzo al fine di ottenere il pagamento dell'assicurazione per la propria macchina. In che modo la conformità iniziale determina se l'assicurazione paga per CPAP? Scopri come i primi mesi di utilizzo sono fondamentali per garantire l'accesso a lungo termine al trattamento e cosa fare se si fatica ad adattarsi.

Rivedi la copertura assicurativa delle attrezzature mediche durature

Innanzitutto, è importante capire la tua situazione assicurativa individuale. Questo può essere fatto meglio contattando il tuo fornitore di assicurazione sanitaria e parlando dei tuoi benefici. Nella maggior parte dei casi, la CPAP è coperta dalla fornitura di assicurazione medica permanente (DME). Questa copertura paga anche tutto, dalle sedie a rotelle ai letti di ospedale ai concentratori di ossigeno. Molte polizze assicurative copriranno l'80-90 percento del costo del DME, incluso CPAP, dopo aver soddisfatto la franchigia.

Leasing iniziale di attrezzature CPAP Converte in proprietà

Gli assicuratori non vogliono pagare per attrezzature mediche che non vengono utilizzate. Pertanto, la maggior parte finanzierà la macchina CPAP per te. Questo ti permetterà di dimostrare che il trattamento è tollerabile ed efficace per te. Sfortunatamente, molte persone non superano i problemi iniziali per abituarsi al CPAP. Pertanto, molte persone non usano la terapia a lungo termine, anche se può essere estremamente efficace se tollerata. Dopo un periodo di affitto che dura in genere 13 mesi, l'assicuratore avrà completamente pagato la macchina e la possiederà immediatamente.

Il monitoraggio dell'utilizzo aiuta a garantire un'adeguata conformità

Durante i primi mesi, l'assicuratore vorrebbe tenere sotto controllo l'utente per accertarsi di essere uno dei pazienti in grado di tollerarlo. Se si trova nel tuo armadio a raccogliere polvere, questo non aiuta a trattare le tue condizioni e spreca i soldi della compagnia assicurativa. I dispositivi CPAP più recenti dispongono di un modem o di una scheda SD che raccoglie i dati sul tuo utilizzo tramite il monitoraggio. Questo può essere utilizzato per generare un rapporto che indica quanto si utilizza il dispositivo. Questi dati vengono utilizzati per dettare il pagamento per la macchina.

In generale, è necessario utilizzare il CPAP almeno 4 ore a notte, il 70% delle notti per le compagnie di assicurazione per il pagamento del dispositivo. Questo criterio si basa sullo standard di Medicare che, a sua volta, si basa su studi che mostrano almeno 4 ore di utilizzo per il beneficio cardiovascolare del trattamento. Normalmente questa conformità viene misurata su un periodo continuativo di 30 giorni entro i primi 3 mesi in cui si dispone del CPAP. Inoltre, è necessario effettuare il check-in con il proprio specialista del sonno che valuterà la risposta al trattamento e garantirà che si sta ottenendo un beneficio. Se non si è in grado di soddisfare tale soglia di conformità, o semplicemente non è di aiuto, l'assicuratore richiederà che la macchina venga restituita al fornitore DME e non pagherà per essa.

Contatta l'assistenza se stai lottando con l'uso di CPAP

Alcune persone hanno difficoltà a ottenere una maschera CPAP adeguata o a superare altri problemi iniziali. Per questo motivo, è molto importante che tu sia in stretto contatto con il tuo provider DME e specialista del sonno per trovare soluzioni. Se semplicemente non sei in grado di tollerarlo, potrebbero esserci trattamenti alternativi a tua disposizione, inclusa la terapia bilivello, un apparecchio orale o un intervento chirurgico.

Fai tutto il possibile per soddisfare i tuoi requisiti d'uso nelle prime fasi del trattamento. Usando il dispositivo tanto quanto si dorme, si verificherà anche un miglioramento maggiore nella qualità del sonno. Se hai difficoltà, non esitare a contattare i tuoi fornitori per porre rimedio alla situazione in modo da non perdere l'occasione di farti curare la tua condizione e pagare la tua assicurazione.