Modifiche ai pattern cognitivi di MDS 3.0

Il livello di abilità cognitive tra i residenti delle case di cura aiuta a determinare un piano di cura adeguato e quindi contribuisce alla qualità della cura e alla qualità della vita. In passato, la comprensione dei modelli cognitivi veniva eseguita semplicemente osservando i residenti e prendendo appunti. Molto è cambiato sotto Modelli cognitivi MDS 3.0 nei residenti di case di cura.

Le strutture infermieristiche devono determinare se la breve intervista per lo stato mentale (BIMS) può essere condotta da un operatore sociale con i residenti. Questo fornisce un indicatore molto migliore delle capacità cognitive di un residente.

Senza un tentativo di colloquio conoscitivo, un residente potrebbe essere erroneamente etichettato in base al suo aspetto o diagnosi presunta.

Il BIMS dovrebbe essere condotto se il residente può rispondere verbalmente o scrivendo le risposte.

Perché questo è importante

Un colloquio conoscitivo strutturato è importante:

• È più preciso e affidabile dell'osservazione da solo.
• Le interviste strutturate forniscono informazioni sulle condizioni attuali del residente.
• Interviste cognitive strutturate aiutano a identificare i servizi di supporto necessari.
• Il colloquio conoscitivo strutturato è utile per identificare possibili comportamenti deliranti.

Qualità della vita per i residenti

Quando tutto è stato detto e fatto, si tratta della qualità della vita per i residenti. L'osservazione da sola può essere fuorviante. Al contrario, alcuni residenti potrebbero sembrare più intatti di quanto non siano in realtà.

Se non diagnostichi correttamente la disabilità cognitiva, corri il rischio che il residente manchi di comunicazioni appropriate, attività meritevoli e terapie che altrimenti verrebbero offerte.

Determinare se è possibile condurre e intervistare

Le strutture devono coordinare le valutazioni delle funzioni cognitive con i membri del team di terapia del lavoro e della professione quando viene identificato un paziente. La maggior parte dei residenti dovrebbe essere in grado di provare il BIMS. Ci sono delle eccezioni.

• Se il residente viene raramente / mai capito verbalmente o per iscritto.
• Se il residente ha bisogno o vuole un interprete.

L'intervista non deve essere tentata se il residente viene raramente / mai capito o se è necessario un interprete ma non è disponibile.

Prepararsi per l'intervista

• Conduci l'intervista in un ambiente privato.
• Assicurati che il residente possa sentirti.
• I residenti con problemi di udito dovrebbero essere testati usando i loro soliti dispositivi / tecniche di comunicazione.
• Riduci al minimo il rumore di fondo.
• Siediti in modo che il residente possa vedere la tua faccia.
• Riduci al minimo l'abbagliamento.
• Presentati.

Breve intervista per lo stato mentale

Quanto segue costituisce l'intervista BIMS.

• Ripetizione di tre parole
  • "Sto per dire tre parole per te da ricordare. Per favore ripeti le parole dopo che le ho dette tutte e tre. Le parole sono: calzino, blu e letto. "
  • Questo è importante perché l'incapacità di ripetere tre parole al primo tentativo può indicare: una perdita dell'udito, una barriera linguistica o una disattenzione che può essere un segno di delirio.
  • Una stecca può aiutare l'apprendimento. Il personale può utilizzare le indicazioni quando assiste i residenti con l'apprendimento e il richiamo nella terapia e nelle attività quotidiane e riparatrici.
• Orientamento su anno, mese e giorno
  • "Per favore dimmi che anno è proprio adesso."
  • "In che mese siamo adesso?"
  • "Che giorno della settimana è oggi?"
  • Questo è importante perché una mancanza di orientamento temporale può portare a una diminuzione della comunicazione o alla partecipazione alle attività.
  • Se il personale sa che un residente ha un problema con l'orientamento, può fornire aiuti per il riorientamento e promemoria verbali che possono ridurre l'ansia.
• Richiamare
  • "Torniamo a una domanda precedente. Quali erano quelle tre parole che ti ho chiesto di ripetere? "
  • Molte persone con disabilità cognitive possono essere aiutate a ricordare se fornite indicazioni. Fornire segnali di memoria può aiutare a massimizzare la funzione individuale e diminuire la frustrazione.
  • I piani di assistenza dovrebbero massimizzare l'uso del cueing per i residenti che rispondono a segnali di richiamo. Ciò migliorerà l'indipendenza.

La valutazione dello stato mentale di un residente fornisce una comprensione diretta della funzione residente.