Trattamenti per l'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è un disturbo in cui il rivestimento dell'esofago è danneggiato. Questo danno si verifica quando parti del rivestimento esofageo vengono ripetutamente esposte all'acido dello stomaco e vengono sostituite da tessuto simile a quello che si trova nell'intestino. Questo processo è chiamato metaplasia intestinale.

Quando l'acido gastrico si ritira nell'esofago, può causare lesioni al normale rivestimento dell'esofago. La lesione esofagea con infiammazione è chiamata esofagite. Se questa lesione all'esofago continua per molti anni, il rivestimento normale lesionato dell'esofago non ricrescerà. Invece, è sostituito da un rivestimento anormale.

Attualmente, non ci sono farmaci che annulleranno l'esofago di Barrett. Il trattamento del GERD sottostante, tuttavia, può rallentare il progresso della malattia e aiutare a prevenire le complicanze.

La migliore strategia di trattamento per l'esofago di Barrett è la prevenzione. Quando le persone vengono diagnosticate con GERD, i loro dottori lavoreranno con loro sullo stile di vita e sulle modifiche dietetiche e potrebbero suggerire che i farmaci controllino il reflusso acido.

Modifiche sullo stile di vita

• Mangiare pasti più piccoli e più frequenti
• Limitare l'assunzione di cibi e bevande stimolanti l'acido
• Non fissare per circa due ore dopo aver mangiato
• Alzando la testa di pochi centimetri mentre dormi
• Mantenere un peso ragionevole
• Smettere di fumare
• Evitare l'alcol
• Non indossare cinture o abiti aderenti in vita
• Prendendo tutti i farmaci prescritti dal medico per i sintomi da reflusso acido

Alcuni alimenti e bevande che stimolano l'acido e che dovrebbero essere ridimensionati o eliminati, sono i seguenti.

Alimenti che possono rilassare il LES

• Cibi fritti (grassi)
• Carni molto grasse
• Burro e margarina
• Maionese
• Salse cremose
• Condimenti per insalata
• Prodotti lattiero caseari integrali
• Cioccolato
• Menta piperita
• Bevande contenenti caffeina (ad esempio bevande analcoliche, caffè, tè, cacao)

Gli alimenti che possono stimolare la produzione di acido e aumentare il bruciore di stomaco

• Bevande contenenti caffeina
• Bevande gassate
• alcool
• Cibi piccanti
• Pepe nero
• Agrumi e succhi (ad esempio arancia, pompelmo)
• Succo di pomodoro

Un elenco parziale di alimenti che sono sicuri per chi soffre di bruciori di stomaco da mangiare

• Mele
• Banane
• Patate al forno
• broccoli
• Carote
• Fagioli verdi
• Piselli
• Carne macinata magra
• Filetto di maiale magra
• Braciole di maiale magre
• Tacchino magro
• Prosciutto magro
• Petti di pollo senza pelle
• Pesce
• Uova
• Formaggi a basso contenuto di grassi (con moderazione)
• Pane
• cornbread
• Riso
• Pasta
• Bevande decaffeinate non gassate
• Succhi di agrumi non agrumi
• acqua

Un medico può anche prescrivere antiacidi, inibitori della pompa protonica o bloccanti H2 per ridurre l'insorgenza di reflusso.

antiacidi

Gli antiacidi sono utili per alleviare il bruciore di stomaco occasionale e l'indigestione. Il principio attivo negli antiacidi neutralizza l'acido dello stomaco, che è ciò che sta causando il dolore. Questi includono:

• Rolaids
• Maalox
• mylanta
• Tums
• Gaviscon

H2 Blockers

I bloccanti H2 sopprimono la produzione di acido nello stomaco. Gli anti-H2, chiamati anche antagonisti dei recettori H2, sono farmaci che riducono l'acidità comunemente usati per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo e l'esofagite e per ridurre i sintomi della malattia da ulcera peptica. I bloccanti H2 includono:

• Tagamet
• Pepcid
• Zantac
• Axid

Inibitori della pompa protonica

Conosciuto anche come inibitori della pompa protonica (PPI), questi bloccano completamente la produzione di acido nello stomaco. I medici prescrivono gli inibitori della pompa protonica per trattare le persone con GERD, ulcere dello stomaco o dell'intestino o altri disturbi digestivi che possono causare l'eccesso di acido gastrico. Gli inibitori della pompa protonica includono:

• Prilosec
• Prevacid
• Nexium
• Aciphex
• Protonix

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• "Barrett's Esophagus" NIH Publication No. 05-4546 Dicembre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC).
• Ijeoma A. Azodo, Yvonne Romero, M.D. "ESOLFO DI BARRETT". American College of Gastroenterology.
• Kenneth K. Wang, M.D. e Richard E. Sampliner, M.D., "Linee guida aggiornate 2008 per la diagnosi, la sorveglianza e la terapia dell'esofago di Barrett". 2008; 103: 788-797. American Journal of Gastroenterology: Am. Coll. di gastroenterologia.