Prolasso della valvola mitralica e malattia della tiroide

La ricerca medica ha rilevato che la prevalenza del prolasso della valvola mitralica (MVP), una condizione in cui la valvola mitrale del cuore non si chiude correttamente e consente al sangue di penetrare nell'atrio sinistro del cuore, è sostanzialmente maggiore nei pazienti con disturbi autoimmuni della tiroide come la malattia di Graves e la tiroidite di Hashimoto. Si stima che 2 milioni o più di americani siano stati diagnosticati con MVP e circa l'80% sono donne.

Panoramica

La valvola mitrale è una delle quattro valvole del cuore. Le valvole sono come porte e la valvola mitrale si apre e si chiude tra l'atrio sinistro (camera superiore) e due camere del ventricolo sinistro (camera inferiore e camera di pompaggio).

La valvola mitrale ha due alette.Normalmente, la valvola consente al sangue di fluire solo in una direzione. Entrambi i lembi si aprono quando il sangue scorre dall'atrio sinistro e riempie il ventricolo sinistro. Entrambi i lembi si chiudono poi strettamente quando il ventricolo sinistro si contrae e pompa il sangue verso il corpo.

Quando hai MVP, uno o entrambi i lembi delle valvole sono ingranditi. Quando il cuore si contrae o le pompe, i lembi non si chiudono uniformemente o in modo uniforme. Invece, parte di uno o di entrambi i lembi collassa all'indietro nell'atrio sinistro. Ciò a volte consente a una piccola quantità di sangue di penetrare all'indietro attraverso la valvola e può causare un soffio al cuore.

Il prolasso della valvola mitrale viene anche indicato come:

• Sindrome click-mormorio
• La sindrome di Barlow
• Valvola mitrale a palloncino
• Sindrome della valvola floscia

Comprensione del prolasso della valvola mitrale

Causa

Mentre è stabilita la relazione tra malattia tiroidea autoimmune e MVP, la ragione per la connessione non è chiara, e non sembra esserci una ricerca sostanziale sull'argomento fino ad oggi. La maggior parte delle persone con MVP sono nati con esso.

Sintomi

Molte persone convivono con il prolasso della valvola mitrale senza manifestare i sintomi Quando si manifestano sintomi, possono includere:

• Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
• Battito cardiaco irregolare, palpitazioni, sensazione di "battito cardiaco" o battito cardiaco extra: di solito sono innocui. Raramente, anomalie del ritmo cardiaco potenzialmente gravi possono causare palpitazioni, richiedendo un'ulteriore valutazione e trattamento.
• Affaticamento, debolezza, stancarsi facilmente e avere una bassa tolleranza per l'esercizio: questi sono i reclami più comuni. Ci sono teorie secondo cui le persone con MVP possono avere squilibri nel loro sistema nervoso autonomo (che regola la frequenza cardiaca e la respirazione) che causano un insufficiente apporto di ossigeno nel sangue ai muscoli durante lo sforzo, causando quindi affaticamento.
• Dolore al petto che può essere acuto o opaco: può durare da pochi secondi a diverse ore. Il dolore toracico con MVP avviene raramente durante o dopo l'esercizio o lo sforzo.
• Attacchi di panico, attacchi d'ansia e depressione. Come la fatica, si ritiene che questi sintomi siano correlati agli squilibri del sistema nervoso autonomo.
• Mal di testa ed emicranie
• Insonnia
• Vertigini, svenimenti o vertigini, specialmente quando si alza per primo

• Problemi intestinali, come la sindrome dell'intestino irritabile
• Mancanza di respiro: questo è solitamente descritto come l'incapacità di respirare profondamente. Può verificarsi a riposo o con attività. La mancanza di respiro non è stata trovata correlata alle anormalità polmonari.
• Mani e piedi cronicamente freddi
• Problemi con la memoria o sensazione di appannamento; difficoltà di concentrazione
• Intorpidimento o formicolio delle braccia o delle gambe

Sintomi di dolore toracico e disturbo di panico

Non è insolito che i sintomi scompaiano spontaneamente per mesi o anche anni e riappaiono di nuovo. Alcuni fattori dello stile di vita possono aumentare l'intensità o la frequenza di MVP. Questi includono:

• Stress emotivo
• Affaticamento eccessivo
• Attività fisica non abituata
• Essere ansioso o nervoso
• Caffeina
• Medicinali con stimolanti
• Dolci
• Essere in un ambiente caldo e secco
• Disidratazione
• Influenza, raffreddore o altre malattie
• Mancanza di sonno
• alcool
• fumo
• Saltare i pasti
• Correre in giro
• Avere un ciclo mestruale
• Menopausa

MVP ti mette a rischio di endocardite, un'infezione del cuore. In passato, gli antibiotici profilattici sono stati raccomandati ai pazienti MVP prima del lavoro dentale e di altre procedure, ma ciò non è più considerato necessario.

Diagnosi

L'MVP può essere spesso rilevato da un medico durante una routine fisica e può essere confermato con un ecocardiogramma. La maggior parte dei pazienti con prolasso della valvola mitrale non presenta sintomi debilitanti o complicanze e pertanto non ha bisogno di cure diverse da un esame di follow-up annuale o semestrale.

Trattamento

I pazienti che presentano sintomi più significativi vengono talvolta trattati con farmaci beta-bloccanti, come Tenormin (atenololo), Lopressor (metoprololo) e Inderal (propranololo). Solo in casi rari e gravi la chirurgia è indicata per la riparazione o la sostituzione della valvola mitrale.

Una parola da DipHealth

Pur avendo una condizione tiroidea aumenta il rischio di avere un prolasso della valvola mitrale, l'MVP non è una condizione grave e non danneggia il cuore. Parlate con il vostro medico se siete turbati dai sintomi, che di solito possono essere trattati con successo.