Chirurgia ATM: quando è giusto per te

Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM) è una condizione dolorosa della mascella che può essere difficile da trattare. Mentre molti casi rispondono ai trattamenti non invasivi e alla gestione dello stile di vita, i casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Cos'è l'ATM?

L'ATM è una malattia che causa dolore alla mascella. L'articolazione che causa il problema è quella che unisce la mascella al cranio, in altre parole, quella cruciale per cose come parlare e mangiare.

Il dolore in un'articolazione così importante e ad alto utilizzo può avere un impatto importante sulla tua vita.

L'ATM è caratterizzata dal dolore durante la masticazione, che spesso comporta schioccare o fare clic nella mascella.Inoltre può portare a mal di testa, dolore nell'orecchio, una mascella chiusa e acufene (un ronzio delle orecchie).

La chirurgia potrebbe non essere qualcosa che vuoi prendere in considerazione, e la buona notizia è che probabilmente non dovrai farlo. Se, tuttavia, non si ottiene abbastanza aiuto da altri tipi di trattamenti, potrebbe essere necessario. È importante per te e il tuo medico esaminare tutte le opzioni e trovare i trattamenti migliori basati sui sintomi e le circostanze individuali.

Trattamenti TMJ

Abbiamo un sacco di opzioni diverse per il trattamento di ATM. Il fornitore di servizi sanitari di solito formula raccomandazioni in base alla gravità dei sintomi.

Il più delle volte, una combinazione di trattamenti non chirurgici e cambiamenti dello stile di vita fornirà un sollievo sostanziale dei sintomi dell'ATM.

Alcuni trattamenti standard includono:

• Ghiaccio
• riposo
• Fisioterapia
• Massaggio
• ultrasuono
• Tecniche di rilassamento, utilizzate per almeno 30 minuti al giorno
• Correzione del morso ortodontico (vale a dire, bretelle, retainer) se l'ATM è causa o esacerbata da problemi di morso

I farmaci che il medico può raccomandare includono:

• Antidolorifici da banco o antinfiammatori (come ibuprofene, naprossene o acetaminofene)
• Rilassanti muscolari
• Iniezioni di steroidi
• antidepressivi

Potresti riuscire a trovare un po 'di sollievo cambiando le tue abitudini. Ti consigliamo di:

• Non masticare gomma
• Mangia cibi morbidi
• Tagliare il cibo in pezzi più piccoli
• Impara a gestire lo stress, quindi non ti costringe a stringere o digrignare i denti
• Allunga regolarmente la mandibola
• Essere consapevoli delle attività che possono affaticare i muscoli della testa o del collo

Se tali trattamenti non hanno esito positivo, il medico può raccomandare una cosa chiamata terapia occlusale. Ciò comporta una stecca su misura, o "guardia notturna", che è più spesso fatta da un dentista. Ti impedisce di serrare o digrignare i denti durante la notte, il che può aiutare ad alleviare i sintomi dell'ATM causati da queste cose.

Tuttavia, quei trattamenti non funzionano bene per tutti.

Chirurgia

Quando altri trattamenti falliscono, o non forniscono abbastanza sollievo, la chirurgia dell'ATM può diventare un'opzione. La chirurgia è considerata l'ultima risorsa perché implica non solo una dolorosa ripresa, ma anche dei rischi. La chirurgia non sempre funziona e, in alcuni casi, può persino peggiorare le cose.

Per questi motivi, è importante che tu prenda in considerazione altri trattamenti seriamente e si attenga al tuo regime di trattamento per dargli la migliore possibilità di aiutarti a stare meglio.

Sono disponibili diversi tipi di interventi chirurgici, tra cui:

• artrocentesi: Questo è il tipo meno invasivo di chirurgia ATM ed è una procedura ambulatoriale, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. Si tratta di un medico che inserisce un piccolo ago nell'articolazione per aggiungere fluido che lubrifica l'articolazione e riduce l'attrito. Può anche essere usato per eliminare qualsiasi cosa all'interno dell'articolazione che potrebbe causare infiammazione.
• Condilotomia modificata: Questo intervento viene eseguito sulla mandibola (mascella) e può aiutare a bloccare la chiusura della mascella.
• Riposizionamento del disco: Questa procedura più complessa viene utilizzata nei casi in cui il disco di smorzamento dell'ATM è fuori posto. Il medico rimette il disco dove va e lo fissa in posizione con un punto. Aspettatevi un ricovero in ospedale con questo.
• discectomia: In questo intervento, il medico rimuove il disco di ammortizzazione dall'articolazione. Potrebbe essere necessario chiudere la mascella. Questa procedura richiede una degenza ospedaliera e comporta un lungo periodo di recupero perché il corpo deve sostituire l'imbottitura.
• Sostituzione delle articolazioni: Questa chirurgia estesa e invasiva può comportare il rimodellamento della sfera all'interno dell'articolazione, la rimozione dell'osso malato o l'uso di protesi per sostituire parti della mascella. La mascella deve essere chiusa per consentire la guarigione. Il tempo di recupero può essere di un mese o anche di più e probabilmente dovrai affrontare restrizioni alimentari per il resto della tua vita.

Altri tipi di interventi chirurgici sono talvolta utilizzati per il trattamento dell'ATM. Il tuo specialista TMJ può aiutarti a decidere quale è giusto per te. Il medico può anche raccomandare di avere una terapia fisica sia prima che dopo l'intervento chirurgico per contribuire a garantirne il successo.

Complicazioni di chirurgia

Nessun intervento chirurgico è senza il rischio di complicanze, e questi sono qualcosa che tu e il tuo dottore dovreste prendere in considerazione prima di prendere la decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico all'ATM.

I possibili rischi includono:

• Problemi con l'anestesia generale
• Infezione
• Problemi di sanguinamento
• Insufficienza chirurgica, che può significare che devono essere fatti più tentativi
• Danneggiamento dei nervi del viso o dell'orecchio
• Danni ad altre strutture nell'area

Secondo L'associazione TMJ spesso quando la chirurgia fallisce, è perché la causa sottostante dell'ATM non è stata affrontata. Ad esempio, in qualcuno che ha una forma degenerativa di artrite, la malattia può continuare ad attaccare l'articolazione dopo l'intervento chirurgico, in modo che il dolore ritorni. La chirurgia può anche non avere successo in caso di diagnosi errate.

Una parola da Ottimo

Avere un intervento chirurgico per alleviare il dolore e altri sintomi dell'ATM è un intervento di ultima istanza per una ragione: tutto l'intervento chirurgico comporta dei rischi, la guarigione è spiacevole, disturba la vita e potrebbe non essere efficace. In effetti, può persino lasciarti in condizioni peggiori.

Tuttavia, a volte potrebbe essere la scelta migliore. Si consiglia di includere lo specialista TMJ, il medico regolare e il dentista nel processo decisionale. Informati sui diversi metodi, i loro rischi e ciò che devi sapere sul recupero. Quindi, puoi prendere una decisione informata su ciò che è meglio per te.

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