Hai bisogno di un'episiotomia per dare alla luce?

Un'episiotomia è un'incisione chirurgica nel perineo (l'area della pelle tra la vagina e l'ano).Oggi è anche una grande controversia sul parto.

Le episiotomie sono misurate in gradi - il più comune è un 2 ° grado (a metà strada tra la vagina e l'ano) e il meno comune è un 4 ° grado (Estendersi attraverso il retto, chiamato l'episiorectoprotomia). Esistono anche diversi tipi di episiotomia. La linea mediana è la più comune negli Stati Uniti (si estende direttamente verso l'ano) e il mediolaterale è un taglio diagonale verso entrambi i lati per evitare di lacerarsi nel retto.

Dr. JM Thorp, in Episiotomia: si può difendere il suo uso di routine? Dice: "Esistono poche prove a sostegno dell'uso sistematico dell'episiotomia: questa procedura potrebbe aumentare l'incidenza delle lacerazioni di terzo e quarto grado e ci sono pochi dati a supporto della premessa che questa procedura previene il rilassamento pelvico".

L'American College of Ostetrici e Ginecologi afferma che l'episiotomia "non è sempre necessaria" e "non dovrebbe essere considerata di routine".

Benefici

Si dice che l'episiotomia fornisca i seguenti benefici:

• Accelerare la nascita
• Prevenire lo strappo
• Protegge contro l'incontinenza
• Protegge dal rilassamento del pavimento pelvico
• Guarisce più facilmente delle lacrime

Questi sembrano essere validi motivi. Il fatto è che la ricerca medica non ha dimostrato nessuno di questi benefici. In alcuni casi, infatti, è vero il contrario. L'episiotomia può effettivamente causare danni. Anche se ci sarà sempre una piccola percentuale di donne per le quali l'episiotomia è benefica.

Effetti collaterali

I seguenti sono stati segnalati come effetti collaterali dell'episiotomia:

• Infezione
• Dolore aumentato
• Aumento delle lacerazioni vaginali di 3 ° e 4 ° grado (chiamate eufemisticamente estensioni)
• Tempi di guarigione più lunghi
• Aumento del disagio quando si riprende il rapporto sessuale

L'ostetrica MH Bromberg dice che è meglio con "La revisione della letteratura sull'episiotomia indica la probabilità che sia abusato, con una giustificazione traballante nella migliore delle ipotesi. Sembra ragionevole dedurre che un'episiotomia mediana non abbia un grande vantaggio rispetto a una prima (nella pelle) o lacerazione di secondo grado (nella muscolatura sottostante) quando non vi sono indicazioni fetali prevalenti."

Le episiotomie non sono sempre necessarie, e c'è molto che puoi fare per diminuire le tue possibilità di avere questa incisione chirurgica. Alcune misure preventive sono:

• Buona nutrizione (pelle sana si estende più facilmente)
• Kegels (esercizio per i muscoli del pavimento pelvico)
• Discussione prenatale con il tuo medico riguardo l'episiotomia
• Massaggio perineale prenatale
• Una fase di spinta rallentata (secondo stadio)
• Impacchi caldi, massaggio perineale e supporto durante la consegna

Ricorda, come con qualsiasi procedura medica, c'è sempre un tempo e un luogo in cui è un'opzione valida è qui che una buona comunicazione con il tuo medico è utile.

Come sempre, conoscere i tuoi diritti come paziente / cliente e conoscere il tuo corpo e la procedura proposta ti porteranno molto lontano. Buona fortuna e buona nascita!