Guida al tuo corpo post-gravidanza

Post gravidanza è un momento in cui le donne hanno ancora molte domande. Come fa la gravidanza veramente influenzare il corpo? Cos'è tutto questo parlare del pavimento pelvico? Quando puoi iniziare a lavorare sul capanno il peso del bambino? Quando inizierai di nuovo il tuo ciclo? Sylvia Brown, autrice del "Manuale post-gravidanza", risponde a queste domande ea molte altre in questa intervista esclusiva.

Domanda:

Qual è la cosa più importante che le donne dovrebbero sapere su ciò che accade ai loro corpi dopo la gravidanza?

Risposta:

Ogni donna reagirà in modo diverso agli effetti della gravidanza e del parto. Come l'alpinismo o le immersioni subacquee, è difficile sapere in che modo il tuo corpo affronterà fino a quando non lo vivrai. Molto dipende da quanto ti sentivi stanco alla fine della gravidanza, dal fatto che tu manchi di ferro o di altri nutrienti e da che tipo di parto hai passato: C-section? Episiotomia o lacrima? Lavoro lungo?

La gravidanza e il parto hanno una brutta tendenza a causare una serie di fastidiosi problemi di salute - mal di schiena, emorroidi, costipazione e vene varicose, per citarne alcuni - o per rivelare quelli dormienti. Quasi la metà delle nuove madri ha almeno un problema di salute nelle settimane successive al parto. La cosa più importante da ricordare è che il periodo postpartum è un momento di transizione durante il quale dobbiamo prenderci cura di noi stessi.

L'unica sfida inevitabile che affronta tutti le nuove mamme stanno affrontando la fatica.Ci vogliono solo sette-otto ore di sonno perso in una settimana per iniziare a mostrare segni di privazione del sonno e l'affaticamento è una delle principali cause della depressione. I miei tre consigli per superare la fatica sono:

1. Pianificare in anticipo prima la nascita del bambino. Chi aiuterà con le faccende domestiche? Chi si prenderà cura dei bambini più grandi? Con chi riuscirai a lasciare il bambino per uscire da casa per una breve pausa? Chiedi ai tuoi amici di fare da baby-sitter o aiuto domestico come regalo per un bambino, o magari per fare shopping, cucinare un pasto e lavare i piatti per te.
2. Dormi quando puoi. Idealmente, dovresti avere due sonnellini al giorno nelle prime settimane. Se il bambino sta dormendo, lascia tutto e dorme pure. Niente è più importante del tuo riposo.
3. Esci. Prenditi del tempo per te. Esci da casa per fare una sorta di attività "per adulti" ogni giorno, anche se solo per 45 minuti. Sarai stupito da quanto velocemente questo possa sollevare il tuo morale.

D: Cosa possono fare le donne prima gravidanza per aiutare a garantire una facile esperienza post-gravidanza?

UN: Pianificare, pianificare, pianificare. Sono sempre stupito di quante donne pensano che una volta nato il bambino, loro andranno al tramonto. Sfortunatamente, la maggior parte delle lezioni di preparazione al parto non avvertono abbastanza le future madri sullo sconvolgimento che stanno per subire.

D: Quanto dura? veramente prendere per il corpo di una donna per tornare alla sua condizione pre-gravidanza?

UN: Le prime sei settimane sono un periodo di guarigione, riequilibrio e recupero. Prende gli organi genitali 6 settimane a 2 mesi per tornare alla loro dimensione e funzione originale. L'ormone della gravidanza relaxina, che aumenta la dimensione e l'elasticità dei tessuti connettivi - legamenti, muscoli - rimarrà in un nuovo corpo della madre fino a 5 mesi. Questo è il motivo per cui le articolazioni di una nuova mamma sono così fragili - il 50 percento soffre di mal di schiena - e perché qualsiasi attività ad alto impatto pone uno stress tremendo sul pavimento pelvico e sugli organi addominali.

La prolattina, l'ormone che produce latte nelle madri che allattano, ha un effetto simile. Nel 66 percento delle donne, i muscoli addominali verticali si separano e impiegano almeno 6 settimane per guarire. Per questi motivi, è importante limitare l'esercizio fisico al delicato pavimento pelvico e agli esercizi addominali, camminare e nuotare - una volta che hai completamente smesso di sanguinare - per 2 mesi o 10 settimane dopo un taglio cesareo. Otto settimane dopo il parto, è possibile iniziare a tonificare in sessioni di 15 minuti, aumentando di 5 minuti a settimana. Puoi iniziare a giocare a tennis, in bici e fare aerobica a basso impatto di nuovo da 4 a 5 mesi dopo il parto.

Per quanto riguarda il peso, molto dipende dalla tua taglia prima sei rimasta incinta. Circa un terzo delle neo mamme che erano "magre" prima della gravidanza e hanno guadagnato solo 25-30 sterline torneranno al loro peso normale circa 3 mesi dopo il parto. Le mamme più anziane, le madri terza o quarta o le donne sovrappeso borderline perderanno la maggior parte del loro peso in eccesso tra i 3 ei 6 mesi dopo il parto. Le donne in sovrappeso perderanno la maggior parte del loro peso in eccesso da 6 a 9 mesi dopo il parto. Beneficiano anche di più dell'allattamento al seno per più di 5 mesi.

Alcune donne trovano che fastidiosi problemi di salute come emorroidi, vene varicose, gengive sanguinanti e pigmentazione della pelle durano per mesi. L'attenzione medica è importante in questi casi perché di solito si può fare qualcosa per fermarlo. Il sesso può essere scomodo per un bel po 'di tempo, specialmente se hai avuto molti punti. Rivolgiti al tuo medico curante per assicurarti di non avere un punto non risolto. Un sacco di lubrificazione e pazienza sono essenziali.

Infine, alcune donne scoprono che gli aspetti del loro corpo cambiano in modo permanente dopo il parto, come il modo in cui il grasso viene ridistribuito, la taglia del piede, la taglia del seno o la qualità dei loro capelli.

D: In che modo la guarigione dalla nascita è diversa per le donne che hanno avuto un parto vaginale rispetto alle donne con taglio cesareo?

UN: Dopo un parto vaginale, una nuova madre può provare disagio nella sua area genitale, in particolare se ha avuto un'episiotomia o lacrimazione, così come emorroidi. Potrebbe anche avvertire un forte dolore lombare se il suo coccige fosse stato rimosso. Potrebbe volerci più tempo per trovare di nuovo un rapporto sessuale piacevole.

Dopo un taglio cesareo, una nuova madre può provare disagio mentre le sue funzioni digestive tornano alla normalità a causa del gas intrappolato. La sua cicatrice potrebbe prudere e bruciare. Il dolore e le sensazioni di bruciore occasionali possono durare dalle 6 alle 8 settimane. Dovrà aspettare più a lungo per iniziare un programma di esercizi: circa 10 settimane.

D: Quanto dovrebbero aspettare le donne tra una gravidanza e l'altra? Perché questo è importante?

UN: Di nuovo, questo dipende dal numero di gravidanze che hai già avuto, dal tipo di parto che hai avuto, da quanto sei stanco e da come il tuo corpo si è ripreso. È interessante notare che nelle società primitive, i bambini sono distanziati naturalmente ogni 2 anni, poiché le madri allattano quasi costantemente per un anno. Ovviamente, più ti riprendi completamente dalla gravidanza precedente, migliore sarà la tua prossima gravidanza.

D: Avere un bambino significa che ci si può aspettare una futura incontinenza?

UN: Mentre è vero che 1 su 3 nuove madri fa sperimentare qualche forma di incontinenza urinaria o anale da stress, come la fuoriuscita dopo un colpo di tosse, uno starnuto, una risata o un forte impatto come un salto, nelle settimane successive al parto, non ci sono assolutamente motivi per aspettarsi futuri problemi di incontinenza.

Sfortunatamente, la maggior parte delle donne non ne sa abbastanza del loro pavimento pelvico. Prima della nascita, prepariamo i nostri corpi ad aprirsi, ma dimentichiamo che richiudere richiede anche uno sforzo. Questo processo è essenziale per diventare di nuovo donna, poiché il tono del pavimento pelvico ha un impatto diretto sulla qualità del sesso.

Durante la gravidanza, il peso dell'utero aumenta di 20 o 30 volte. Man mano che cresce, l'utero spinge la vescica verso il basso. Inoltre, i muscoli e i legamenti che normalmente sostengono gli organi riproduttivi e digestivi sono più deboli sotto gli effetti del relax. Il parto quindi allungherà e distenderà questi muscoli, non importa quanto bene una donna si prepari per il parto. Dopo un parto vaginale, il pavimento pelvico perde circa il 50 percento del suo tono. Episiotomie, lacrime e sforzi anormali durante la fase di espulsione si aggiungono al danno. Se i muscoli del pavimento pelvico non vengono ripristinati al loro giusto tono, gli sfinteri non possono più bloccarsi correttamente sulla vescica - e in alcuni casi sull'apertura anale, causando perdite.

È quindi essenziale iniziare delicati esercizi di tonificazione del pavimento pelvico nei giorni successivi al parto e praticarli per 9 minuti al giorno per le prime 6 settimane. Gli esercizi del pavimento pelvico sono anche molto utili per accelerare il processo di guarigione dopo un'episiotomia o uno strappo. Non iniziare un programma di esercizi finché il tuo pavimento pelvico non ha recuperato il tono. Il medico curante dovrebbe controllare il tono del pavimento pelvico durante il controllo postpartum. Se non lo fanno, chiedilo!

D: Una donna può mai aspettarsi che il suo addome rimanga saldo e piatto dopo la gravidanza? Come può essere realizzato?

UN: Come ho spiegato sopra, non dovresti iniziare un serio lavoro addominale fino a quando:

• Il tuo pavimento pelvico è di nuovo forte. In caso contrario, i muscoli addominali spingono verso il basso sugli organi intestinali, che a loro volta recano sul pavimento pelvico. Se i muscoli del pavimento pelvico sono troppo deboli per fornire il supporto necessario, la minzione, i movimenti intestinali e naturalmente la funzione sessuale saranno interessati, una condizione nota come prolasso.
• Le due bande verticali parallele dei muscoli addominali distano meno di due dita. Ciò significa che per le prime 6 - 8 settimane - 10 se hai avuto un taglio cesareo - devi eseguire esercizi addominali delicati e riequilibranti.

A 2 mesi dopo il parto, è possibile iniziare il lavoro addominale, iniziando con esercizi sul pavimento. Se hai avuto un C-Section, segui gli esercizi del pavimento per circa 8 mesi dopo il parto. Evitare sit-up completi, "bicicletta" o "forbici". Concentrati sugli obliqui, il cui compito è quello di tirare dentro, sollevare e stringere lo stomaco mentre lo sostiene. Ci vorrà del tempo per tonificare i muscoli addominali, ma loro può essere addestrato a sembrare di nuovo piatto.

D: Quali sono i segni premonitori della depressione o della psicosi postpartum? Quando una donna dovrebbe cercare aiuto per queste condizioni? Quanto tempo dopo il parto possono verificarsi queste condizioni?

UN: Esistono fondamentalmente tre tipi principali di reazioni emotive al parto:

• Baby Blues si verifica tra il secondo e l'undicesimo giorno e sono principalmente causati dall'enorme sovvertimento ormonale del corpo di una nuova madre. Colpisce l'80% delle donne a tutti livelli socioeconomici, indipendentemente dalla loro esperienza di nascita. I sintomi più comuni sono le lacrime, spesso senza motivo apparente, sbalzi d'umore, ipersensibilità, difficoltà di concentrazione, ansia, sentimenti di scoraggiamento e vulnerabilità e schemi di sonno irrequieto. Questa condizione dura da 24 ore a sette giorni. Perché non è una malattia, può essere trattata con riposo e supporto. L'altro genitore ha un ruolo importante da svolgere per proteggere la nuova madre da troppe interferenze esterne e farla sentire amata e apprezzata.
• Un numero di reazioni depressive spesso causate da esaurimento. Quasi tutte le nuove madri sperimentano lacrime, senso di frustrazione, isolamento, senso di colpa, irritabilità, dimenticanza o vari sintomi fisici legati alla fatica. Questi di solito si verificano entro i primi 4 mesi dopo il parto. La principale differenza con la depressione postpartum descritta di seguito è che si verificano a intermittenza e sono risolti da più sonno, una migliore alimentazione o supplementi nutrizionali, supporto e assistenza con l'aiuto domestico e la ricreazione.
• UN depressione post parto è una malattia psichiatrica che colpisce 1 su 10 nuove madri e deve essere trattata con farmaci e terapia. Nel 40 percento dei casi, la depressione postnatale inizia dopo che una nuova madre è stata sottoposta a un controllo di 6 settimane. Pertanto è spesso difficile da diagnosticare. Le nuove madri dovrebbero essere felici! C'è poca tolleranza o comprensione per le donne che non si adattano a questa immagine. Mentre alcuni dei sintomi sono simili alle reazioni depressive causate da affaticamento e problemi nutrizionali, la principale differenza è che nel caso della depressione postnatale, queste sensazioni sono continuamente presenti.
  • Una donna può anche sperimentare attacchi di panico, pensieri ossessivi e fantasie e un alto livello di eccitabilità. C'è una predisposizione alla depressione postnatale nei casi in cui una donna ha avuto precedenti problemi psicologici, o se sua madre, zia o sorella ha riscontrato questo problema. Se non trattata, la depressione postnatale può andare avanti per anni.

Psicosi puerperale è una malattia psichiatrica estremamente grave che colpisce circa 1 su 1.000 donne, di solito affioranti circa 2 settimane dopo il parto. Provoca gravi sconvolgimenti emotivi, allucinazioni, confusione, perdita di memoria e comportamento ossessivo. È richiesto il ricovero immediato. Con il giusto trattamento, la maggior parte delle donne guarisce completamente.

D: Quando le donne dovrebbero aspettarsi che le normali mestruazioni riprendano?

UN: Dipende se stai allattando o meno. Se sei non l'allattamento al seno, il tuo primo periodo si verificherà circa 2 mesi dopo il parto. Tuttavia, non c'è modo di sapere quando si inizia a ovulare di nuovo: il 90 per cento delle donne non ovulerà prima del loro primo periodo. La contraccezione è essenziale se hai rapporti sessuali subito dopo il parto.

Se si allatta al seno, il ciclo può riprendere in qualsiasi momento a partire da circa 2 mesi dopo il parto. Alcune donne recuperano il loro periodo solo una volta che smettono di allattare. È importante sapere che l'allattamento al seno non è una forma di contraccezione. È la sensazione del succhiare il bambino che invia un messaggio al cervello per sopprimere l'ormone che stimola l'ovulazione. L'efficacia di questa soppressione dipende dalla forza e dalla frequenza della suzione. Affinché l'allattamento al seno funzioni come mezzo contraccettivo, il bambino dovrebbe allattare a tempo pieno, 24 ore su 24.

D: Quanto tempo dopo il parto le donne devono aspettare prima di avere rapporti sessuali e / o usare contraccettivi? Che tipo di contraccettivo è il migliore per una donna che ha partorito di recente? Quale tipo / i di anticoncezionali non dovrebbero essere usati dalle donne che hanno partorito di recente?

UN: La maggior parte degli operatori sanitari scoraggia le donne dall'avere rapporti sessuali entro le prime 6 settimane dopo il parto poiché gli organi genitali di solito non sono guariti. La maggior parte delle nuove madri sostiene che il sesso sia la cosa più lontana dalle loro menti in questa fase. Molte donne che allattano al seno scoprono che il contatto fisico con il loro bambino le soddisfa completamente.

La maggior parte degli operatori sanitari consiglia contraccettivi a barriera - preservativi e spermicidi - per le donne che allattano. Nei primi mesi dopo il parto, le pareti vaginali sono allargate e i muscoli perineali sono lassisti, il che significa che un diaframma non può agire da barriera adeguata. Assicurati di avere un nuovo diaframma montato 2 o 3 mesi dopo il parto. Se scegli di inserire un IUD, dovrai attendere che l'utero sia completamente guarito.

L'unica forma di pillola contraccettiva che non contravviene all'allattamento al seno è la mini-pillola del progesterone, che agisce ostacolando la produzione di muco cervicale. L'ovulazione può verificarsi, ma il rivestimento uterino non sarà ricettivo all'impianto dell'uovo. Questa pillola ha un tasso di fallimento compreso tra l'1 e il 3%, oltre a un aumento del rischio di gravidanza extrauterina e sanguinamento da sfondamento. Deve essere preso ogni giorno esattamente nello stesso momento.

Alcune donne possono scegliere di utilizzare contraccettivi iniettabili come Depo-Provera, che durano da uno a tre mesi.