Ionoforesi in terapia fisica

Se hai un infortunio che causa dolore e mobilità limitata, puoi trarre beneficio dal lavoro con un fisioterapista (PT) per ridurre il dolore e migliorare la tua funzione. Il tuo PT può utilizzare vari trattamenti per aumentare il tuo programma di riabilitazione. Uno di questi trattamenti è la iontoforesi.

La ionoforesi è una modalità terapeutica spesso utilizzata dai fisioterapisti per trattare una varietà di condizioni. È un tipo di stimolazione elettrica che viene utilizzato per somministrare farmaci nel corpo attraverso la pelle.

Come funziona la ionoforesi

Per comprendere i principi di base della iontoforesi, dovresti ricordare alcune lezioni di base della classe di fisica e chimica. In generale, le cariche ioniche che si somigliano si respingono a vicenda, mentre gli ioni che sono caricati in modo opposto saranno attratti l'un l'altro.

Quindi, se si dispone di un medicinale in una soluzione caricata negativamente e si applica una carica elettrica negativa ad esso, il medicinale in soluzione verrà espulso, o respinto, dall'elettricità negativa. Quando si utilizza la iontoforesi, il fisioterapista usa l'elettricità per spingere la medicina nei tessuti feriti.

Il farmaco usato nella ionoforesi è ionicamente carico. Quindi se il fisioterapista decide di introdurre farmaci nei tessuti feriti tramite iontoforesi e che il farmaco è caricato negativamente, lui o lei useranno una corrente negativa per guidare quel farmaco nel tuo corpo.

Usi comuni

Esistono molti usi diversi per la ionoforesi. Questi includono, ma non sono limitati a:

• Diminuire l'infiammazione
• Diminuisci il dolore
• Diminuisci lo spasmo muscolare
• Diminuire il gonfiore e l'edema
• Ridurre i depositi di calcio nel corpo
• Gestire il tessuto cicatriziale

Il tuo PT lavorerà con te per decidere gli obiettivi del trattamento e le motivazioni per l'utilizzo della iontoforesi.

Procedura

Prima di applicare la iontoforesi, il tuo PT deve prima decidere quale tipo di farmaco usare. Il farmaco utilizzato nella ionoforesi dipende dagli obiettivi del trattamento. Diversi farmaci hanno effetti diversi sul corpo e il tuo PT deciderà sul miglior farmaco per la tua condizione specifica.

La ionoforesi può essere utilizzata in terapia fisica per la somministrazione locale di anestetici (come lidocaina), cortisonidi, farmaci antinfiammatori. e analgesici per articolazioni infiammate, muscoli e tessuti sottocutanei.

Molti stati richiedono che il tuo PT ottenga una prescrizione dal tuo medico prima di somministrare il farmaco nel tuo corpo tramite iontoforesi. Non sorprenderti se il terapeuta contatta il tuo medico o ti chiede di contattare il tuo medico prima di somministrare farmaci per la iontoforesi.

Un'unità di stimolazione elettrica a corrente continua viene utilizzata per applicare la ionoforesi. L'unità ha due elettrodi; un elettrodo è per la corrente negativa e uno è per la corrente positiva. Il tuo PT applicherà i farmaci all'elettrodo positivo o negativo, a seconda del tipo di farmaco che viene utilizzato per la iontoforesi.

Gli elettrodi vengono quindi applicati al tuo corpo. L'elettrodo con il farmaco viene applicato all'area del corpo che viene trattata. L'elettrodo senza il farmaco viene applicato al tuo corpo nelle vicinanze. L'elettrostimolatore viene quindi acceso e l'elettricità spinge il farmaco nella parte del corpo ferita mentre vi rilassate.

Cosa aspettarsi

Quando il tuo terapista fisico applica la iontoforesi al tuo corpo, lui o lei usa un dispositivo di stimolazione elettrica. Quando la corrente elettrica è accesa, probabilmente sentirai una leggera sensazione di formicolio. A volte la stimolazione sembra una piccola puntura d'ape. Se si è a disagio durante il trattamento con iontoforesi, informare il fisioterapista e apportare modifiche.

Un tipico trattamento di iontoforesi richiede da 10 a 20 minuti, a seconda della quantità di farmaci somministrati dal PT. Una volta completato il trattamento di iontoforesi, il tuo PT rimuoverà gli elettrodi e ispezionerà la tua pelle. Non sorprenderti se la tua pelle è rossa dove è stato posizionato l'elettrodo del farmaco; questo è comune dopo la iontoforesi.

Una volta ricevuto il trattamento di iontoforesi, il tuo PT ti fornirà istruzioni specifiche. Molte volte, trattandosi di ghiaccio o trattamenti termici dopo la iontoforesi è raccomandato poiché questi trattamenti alterano la circolazione alla zona lesa. Questa circolazione alterata potrebbe "lavare via" il farmaco che è stato appena introdotto nel tuo corpo. Se avete domande su cosa fare dopo la iontoforesi, assicuratevi di chiedere al vostro fisioterapista.

Effetti collaterali

La ionoforesi è una procedura sicura e gli effetti collaterali sono minimi. Mentre si riceve la stimolazione, si può avvertire una leggera sensazione di formicolio alla puntura di spillo. Il rossore può anche verificarsi sotto gli elettrodi utilizzati per questo. Alcuni pazienti notano secchezza o pelle ruvida nell'area in cui è stata somministrata la iontoforesi. Questo può essere mitigato usando la lozione per la pelle sull'area diverse ore dopo aver ricevuto il trattamento.

Nella revisione della letteratura di 25 studi sulla iontoforesi, inclusi 13 studi randomizzati, i tassi di reazioni cutanee avverse variavano ampiamente ma erano per lo più lievi e non richiedevano trattamento.

Tieni presente che la iontoforesi è un trattamento passivo e che i programmi di terapia fisica di maggior successo richiedono di essere coinvolti attivamente nelle tue cure. Gli esercizi attivi sono spesso la componente più importante della riabilitazione, quindi assicurati che il tuo PT ti dia una strategia per gestire le tue condizioni quando non sei nella clinica di terapia fisica.

Controindicazioni

Mentre generalmente considerato sicuro, la procedura non è priva di limitazioni e problemi di sicurezza. Quando vengono utilizzati per il rilascio sistemico di farmaci, le macchine per la ionoforesi sono classificate dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti come dispositivo di classe 3 insieme a sostituzioni totali di dischi artificiali e neurostimolatori impiantati.

A causa della mancanza di ricerche sul suo effetto sulla salute del feto, la ionoforesi è controindicata in gravidanza. È anche controindicato se si dispone di un pacemaker, impianto metallico, aritmia cardiaca, eruzione cutanea o malattia della pelle.

Prova

Se il fisioterapista ritiene di utilizzare la iontoforesi per il trattamento, è necessario sapere se è probabile che sia di beneficio per la sua condizione.Sono stati condotti studi di ionoforesi, alcuni dei quali sono più promettenti di eithe.

Uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Fisioterapia ha esaminato il ruolo della ionoforesi della lidocaina nel trattamento della spasticità nei bambini con paralisi cerebrale. Trenta bambini sono stati randomizzati a uno dei due gruppi: quelli che hanno ricevuto PT e ionoforesi e quelli che hanno ricevuto solo PT. Il gruppo che ha ricevuto ionoforesi ha mostrato miglioramenti maggiori in alcune variabili ambulanti rispetto al gruppo solo PT.

Un altro studio ha esaminato l'effetto della ionoforesi per la sindrome da impingement della spalla. Ottantotto soggetti con impingement di spalla sono stati randomizzati in uno di tre gruppi: uno un falso ultrasuono e una finta ionoforesi; un altro ecografico falso e ionoforesi reale; e un terzo con una vera e propria iontoforesi ad ultrasuoni e falsi. Il gruppo che ha ricevuto con ionoforesi reale è andato molto meno bene di tutti, anche se non si sono verificate reazioni negative.

In termini di somministrazione sistemica di farmaci, uno studio del 2013 pubblicato nel British Journal of Clinical Pharmacology ha concluso che la ionostesi è "teoricamente promettente" e, a seconda degli scopi del trattamento, può offrire vantaggi rispetto a un cerotto transdermico.

Quindi, la ionoforesi può essere utile per alcune condizioni e non in altre. Ma il partecipante di studio più importante sei tu. Se il tuo PT suggerisce la ionoforesi per la tua condizione, potrebbe valere la pena provare, ma non dovrebbe essere considerata una panacea con qualsiasi mezzo.

Una parola da DipHealth

La ionoforesi, una forma di elettrostimolazione, può essere una parte importante del trattamento di terapia fisica. Viene utilizzato introdurre farmaci nel corpo per raggiungere obiettivi terapeutici specifici. La ionoforesi può essere un trattamento che può aiutarti a tornare alla normale attività in modo rapido e sicuro dopo l'infortunio.

Farmaci usati nella ionoforesi