Il mio dottore dice che i miei trigliceridi sono alti

Se il tuo medico ti dice che hai alti livelli di trigliceridi nel sangue, quali sono i prossimi passi?

I trigliceridi sono il tipo più comune di grasso nel corpo. Forniscono gran parte dell'energia necessaria nella vita di tutti i giorni e rappresentano anche la stragrande maggioranza dei grassi immagazzinati nel corpo umano. In effetti, quegli strati di grasso così tanti di noi che lottano per liberarsi sono composti quasi interamente da trigliceridi.

Trigliceridi e rischio cardiaco

I livelli di trigliceridi sono misurati da un esame del sangue di routine per i livelli di lipidi. Elevati livelli di trigliceridi nel sangue a digiuno sono associati ad un aumentato rischio di infarti e ictus. In generale, più alti sono i livelli di trigliceridi di una persona, maggiore è il loro rischio.

Inoltre, le persone che hanno livelli di trigliceridi estremamente alti hanno anche un alto rischio di sviluppare pancreatite.

Quindi, se hai livelli elevati di trigliceridi, il tuo medico probabilmente vorrà abbassarli.

Cosa dovresti sapere sugli alti livelli di trigliceridi

Ci sono diverse potenziali cause mediche per i trigliceridi elevati, tra cui diabete, ipotiroidismo, malattie renali e farmaci inclusi contraccettivi orali e steroidi. Alcune persone hanno anche anomalie genetiche che producono livelli elevati di trigliceridi.

Ma di gran lunga, la maggior parte delle persone che hanno alti livelli di trigliceridi tendono ad avere anche fattori di rischio associati che tendono ad essere correlati a una dieta povera, a essere sovrappeso ea non fare molto esercizio fisico. Questi fattori di rischio correlati sono la riduzione dei livelli ematici di colesterolo HDL (colesterolo "buono"), resistenza all'insulina e ipertensione. Con questa costellazione di fattori di rischio, il contributo preciso degli alti livelli di trigliceridi al rischio cardiovascolare complessivo è difficile da decifrare, ma le persone che hanno un tale profilo hanno un rischio sostanzialmente elevato di infarti e ictus.

Trattare alti livelli di trigliceridi

Se il medico ha raccomandato di ridurre i livelli di trigliceridi, sarà necessario una valutazione per scoprire perché. In particolare, saranno necessari test di screening per individuare il diabete, la malattia della tiroide e le malattie renali e, se si riscontra una di queste condizioni, dovranno essere trattate. Con un trattamento adeguato, i livelli di trigliceridi miglioreranno.

Per la maggior parte delle persone con alti livelli di trigliceridi, tuttavia, la riduzione di tali livelli richiederà cambiamenti nello stile di vita. I cambiamenti dello stile di vita che aiuteranno a ridurre i livelli di trigliceridi includono:

• Cambiamenti nella dieta. Una dieta sana per il cuore, il tipo di dieta che dovrebbe seguire chiunque sia con malattie cardiovascolari o con elevato rischio cardiovascolare, contribuirà a ridurre i livelli di trigliceridi. Per seguire una dieta sana per il cuore, dovresti eliminare dalla tua dieta zuccheri e alimenti trasformati (che spesso contengono zuccheri e grassi malsani) e mangiare molta frutta e verdura, usare cereali integrali invece di cereali lavorati, mangiare cibi contenenti grassi omega-3 acidi (specialmente pesce almeno due volte a settimana) e acidi grassi monoinsaturi (come l'olio d'oliva). Le carni magre vanno bene un paio di volte a settimana, ma l'alcol (che può aumentare notevolmente i livelli di trigliceridi) dovrebbe essere limitato a non più di una bevanda o due al giorno. Una dieta in stile mediterraneo include tutte queste caratteristiche.
• Controllo del peso. Dovresti lavorare per raggiungere e mantenere un peso sano.
• Esercizio. Esercitare 30 minuti al giorno per allontanare le malattie cardiache e da 60 a 90 minuti al giorno per perdere peso.
• Smettere di fumare.
• Rivedi la tua prescrizione di farmaci. Discutere con il proprio medico se si sta assumendo farmaci con prescrizione che è noto per aumentare i livelli di trigliceridi.

Che dire dei farmaci per la riduzione dei trigliceridi?

Se i tuoi trigliceridi sono molto alti (500 mg / dl o più), il medico dovrà curarti con farmaci per evitare una pancreatite potenzialmente pericolosa. Infatti, prevenire la pancreatite è la ragione principale per cui i farmaci vengono prescritti per livelli elevati di trigliceridi. Questo perché non ci sono prove cliniche solide che dimostrino chiaramente che la terapia farmacologica per i trigliceridi alti ridurrà sostanzialmente il rischio cardiovascolare.

Allo stesso tempo, ci sono studi che hanno suggerito (anche se non dimostrato) un beneficio dal trattamento farmacologico. Quindi, se i livelli di trigliceridi rimangono sostanzialmente elevati anche dopo aver incorporato tutti i cambiamenti dello stile di vita che il medico ha raccomandato, i farmaci possono diventare un'idea ragionevole.

Quando i livelli sono da qualche parte tra l'alto limite e l'estremo basso (da 150 a 200 mg / dL), e non sono uniti da altre condizioni gravi, è possibile ridurre i trigliceridi senza farmaci. Ma la maggior parte delle persone ha bisogno di farmaci, come:

• I fibrati: Questi includono gemfibrozil (Lopid) e fenofibrato (Tricor). I fibrati funzionano meglio per abbassare i trigliceridi, ma possono interagire pericolosamente con alcuni farmaci che abbassano il colesterolo
• niacina: Prendi solo la niacina prescritta. Gli integratori da banco possono avere troppo o troppo poco e ci sono probabilmente effetti collaterali seri che dovresti discutere con il tuo medico.
• Omega-3 (n-3) acidi grassi: È possibile ottenere questi grassi buoni nella dieta o è possibile ottenere alte dosi in un integratore di olio di pesce o su prescrizione medica.
• statine: Le statine sono molto efficaci nell'abbassare il colesterolo, ma funzionano solo per abbassare i trigliceridi lievemente elevati.

I sequestranti degli acidi biliari, che riducono il colesterolo, possono effettivamente aumentare i livelli di trigliceridi.

Una parola da DipHealth

I trigliceridi, la forma più comune di grasso nel corpo, sono vitali per la vita normale. Tuttavia, i livelli ematici elevati di trigliceridi sono ora fortemente associati a un rischio elevato di malattie cardiovascolari e sono solitamente accompagnati da altri importanti fattori di rischio cardiaco. Se hai alti livelli di trigliceridi, devi collaborare con il tuo medico per prendere provvedimenti per abbassarli. Di solito questo comporta cambiamenti nello stile di vita, ma se i livelli ematici sono molto elevati, potrebbe anche essere raccomandato un trattamento farmacologico.