Come rispondere alla confabulazione nella demenza

La confabulazione è una distorsione della memoria in cui le informazioni false vengono espresse da un individuo verso gli altri. La chiave per comprendere la confabulazione è la consapevolezza che la persona non è intenzionalmente disonesta, ma piuttosto che tenta di interagire con chi lo circonda.

Confabulazione in demenza e altre condizioni

La confabulazione è più comune nelle persone che hanno la sindrome di Korsakoff (un tipo di demenza spesso associata ad abuso di alcol), ma è stata osservata anche nei casi di malattia di Alzheimer e demenza frontotemporale. La confabulazione può anche svilupparsi in persone con altre condizioni tra cui un aneurisma rotto, encefalite, trauma cranico o emorragia subaracnoidea.

Le cause

Le teorie sono diverse, ma alcune ricerche suggeriscono due spiegazioni perché si possa verificare la confabulazione:

1) L'informazione era non codificato abbastanza bene nel cervello. Ad esempio, potrebbero esserci state delle distrazioni mentre le informazioni sono state elaborate che hanno impedito l'inserimento corretto o completo nella memoria del cervello.

2) Informazioni sovra-apprese può essere dominante Ad esempio, abitudini di vita tipiche, fatti ben noti o storie interessanti possono emergere nella mente della persona, spingendo fuori i fatti specifici e facendo sì che la persona assegni a inesattezze piuttosto che alla verità.

Uno dei motivi per cui la codifica e la memoria sono compromesse nell'Alzheimer è che l'ippocampo, un'area del cervello associata alla memoria e alla codifica, tende ad essere una delle strutture precedenti del cervello che è notevolmente influenzata dalla malattia di Alzheimer.

Ulteriori ricerche suggeriscono che le persone affette da demenza che sperimentano delusioni e aggressività hanno maggiori probabilità di confabulare.

La differenza tra confabulazione e menzogna

I familiari di persone con demenza che si confabulano spesso diventano frustrati e possono sentirsi come se la loro amata fosse intenzionalmente disonesta e inganna. È importante capire che la confabulazione, sebbene imprecisa, non è una scelta intenzionale ma piuttosto un effetto non intenzionale della demenza, mentre mentire implica fare una scelta deliberata per travisare la verità.

Capire la differenza potrebbe renderla un po 'meno frustrante quando si verifica la confabulazione.

Un approccio olistico: ci sono vantaggi per la confabulazione?

Può sembrare strano pensare che la confabulazione sia una buona cosa, ma quando la vediamo in un modo olistico, possiamo vedere alcuni possibili benefici e strategie di coping in esso. Uno studio condotto da Linda Örulv e Lars-Christer Hyden presso l'Università di Linkoping ha delineato tre funzioni positive di confabulazione. Loro includono:

1) Sense-making: La confabulazione può aiutare a dare un senso alla situazione attuale per la persona con demenza.

2) Self-making: La confabulazione può aiutare a stabilire e preservare un senso di identità personale.

3) World-making: La confabulazione può aiutare la persona a interagire con chi lo circonda.

Ciò che queste tre funzioni positive stanno essenzialmente dicendo è che la confabulazione può aiutare le persone con demenza a sentirsi più positive riguardo a se stesse ea preservare alcune delle loro capacità di comunicare e interagire con gli altri.

Come rispondere

Spesso, la migliore risposta alla confabulazione nella demenza è quella di unirsi alla persona nella sua realtà, piuttosto che tentare di correggere e sottolineare la verità. Raramente, se mai, litiga con qualcuno che ha la demenza raccogliendo qualche beneficio.

La terapia di convalida riconosce che determinati bisogni, ricordi e esperienze passate spesso guidano emozioni e comportamenti, compresa la formazione di ricordi, con precisione o meno. Accettare la realtà della persona è spesso più utile e forse può consentire loro di realizzare alcuni dei benefici sopra identificati.

Una parola da DipHealth

Sebbene la confabulazione nella demenza possa inizialmente essere confusa o frustrante, può essere utile cambiare il modo in cui la vediamo. Considerarlo come una risposta al cambiamento cognitivo nella demenza, invece che come mentire, può ridurre una possibile reazione emotiva e aiutare i caregivers ad essere in grado di "andare con il flusso" e unirsi alla realtà della persona amata.