Collegamento tra test non documentati e farmaci per il dolore OTC

Recentemente, si è parlato molto dell'ingestione di farmaci antidolorifici da banco (OTC) durante la gravidanza. Questi farmaci antidolorifici includono Tylenol (Tylenol) e FANS come Motrin (ibuprofen) e aspirina (acido acetilsalicilico). In particolare, quando assunti durante la gravidanza, i farmaci per il dolore OTC sono stati collegati a vari effetti avversi e esiti del bambino, tra cui ADHD, difetti cardiaci congeniti (chiusura prematura del dotto arterioso del brevetto) e aborto.

Un preoccupante effetto avverso potenziale dei farmaci per il dolore OTC è il criptorchidismo, o il fallimento dei testicoli di un bambino a scendere nello scroto.

Sebbene non comprendiamo esattamente come l'aspirina e i FANS possano potenzialmente risultare in testicoli non testati, sulla base di studi condotti su animali, i ricercatori ritengono che ciò abbia a che fare con l'interruzione ormonale durante i periodi di gestazione. Tieni presente che gli animali sono diversi dalle persone e che non tutti gli effetti delle droghe negli animali si traducono necessariamente in effetti sugli esseri umani.Tuttavia, gli studi sugli animali possono darci idee sugli effetti sull'uomo e sono spesso il primo passo per imparare di più sugli effetti di una droga sull'uomo.

Tylenol e NSAIDs sono inibitori della cicloossigenasi e quindi interferiscono con la sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono probabilmente un ruolo nella sintesi degli androgeni e del testosterone. Durante la gravidanza, la stimolazione da parte di tali androgeni è necessaria affinché i testicoli scendano correttamente nello scroto.

Di solito all'età di nove mesi, i testicoli di un bambino neonato scendono nello scroto. I testicoli non osservati possono portare alla sterilità e al cancro ai testicoli. Quando i testicoli di un bambino non scendono, può essere trattato con ormoni o chirurgia.

Nel 2010, i ricercatori danesi hanno pubblicato i risultati di uno studio che esaminava il legame tra l'aspirina, l'acetaminofene e l'uso di ibuprofene nelle donne incinte e il criptorchidismo nei loro bambini maschi. Questi ricercatori hanno estratto i risultati da un database di 47.400 nascite maschili tra il 1996 e il 2002, identificando così i casi di 980 casi di criptorchidismo infantile. Per valutare l'ingestione di farmaci per il dolore durante la gravidanza, i ricercatori hanno utilizzato un mix di questionari e interviste prospettici e retrospettivi per sollecitare informazioni dalle madri partecipanti.

I ricercatori si sono adeguati per possibili variabili confondenti, tra cui l'età della madre, l'uso di sigarette e l'infertilità. Inoltre, i ricercatori hanno anche preso in considerazione il criptorchidismo che si è verificato nei bambini dopo lo studio. Poiché il criptorchidismo potrebbe presentarsi più tardi nell'infanzia, i ricercatori hanno utilizzato l'analisi di regressione per stimare la successiva presentazione di testicoli non sottoposti a valutazione.

I ricercatori hanno trovato un piccolo ma significativo aumento del rischio di criptorchidismo nelle madri che assumono Tylenol - ma non i FANS - durante il primo e il secondo trimestre. Questo rischio era più pronunciato nelle donne che hanno assunto paracetamolo per più di quattro settimane.

Nel gennaio 2015, la FDA ha esaminato gli studi esistenti e ha valutato il potenziale rischio di farmaci per il dolore alle future mamme e ai loro bambini non ancora nati. La FDA ha scoperto che questi studi "hanno potenziali limiti nei loro progetti, a volte gli studi accumulati su un argomento contenevano risultati contrastanti che ci impedivano di trarre conclusioni attendibili". In altre parole, la FDA ha stabilito che non ci sono abbastanza prove giuste - in apparenza incluso lo studio danese sul criptorchidismo - per affermare definitivamente che i farmaci per il dolore da banco e da prescrizione sono pericolosi per madri e bambini.

Se voi o una persona cara state soffrendo e avete bisogno di assumere un farmaco antidolorifico da prescrizione o OTC durante la gravidanza, consultate prima il vostro medico, specialmente se prendete questi farmaci regolarmente. Il dolore persistente durante la gravidanza può portare ad ansia, depressione e pressione alta e richiede cure mediche. Tuttavia, le proprietà analgesiche dei farmaci antidolorifici devono essere attentamente valutate rispetto a qualsiasi rischio potenziale.

Una nota finale, per favore ricorda che l'assunzione giornaliera di farmaci antidolorifici da banco è un probabile indicatore di un problema più serio. Il dolore può essere un sintomo di qualcosa di più serio, un problema che richiede cure mediche. In caso di gravidanza o meno, se si assumono regolarmente farmaci antidolorifici, si prega di informare il medico. Il tuo medico di base sarà in grado di determinare se hai bisogno di un trattamento specifico e di indirizzarti a uno specialista, se necessario. Anche se molti farmaci vengono venduti senza prescrizione medica, ciò non significa che siano sicuri. Tutti i farmaci hanno effetti avversi.