Trattamento dell'acne con prescrizione Accutane (Isotretinoina)

L'isotretinoina, più comunemente conosciuta con il nome Accutane, è un potente farmaco sistemico usato per il trattamento dell'acne infiammatoria grave. L'isotretinoina è classificata come retinoide, costituita da una forma sintetica di vitamina A. Viene assunta per via orale, sotto forma di pillola, una o due volte al giorno.

Accutane è diventato uno dei trattamenti più efficaci disponibili per i pazienti con acne grave o cistica, di successo anche per i pazienti la cui acne non ha risposto ad altri trattamenti. Secondo l'American Academy of Dermatology, l'isotretinoina è considerata la terapia di prescrizione più efficace disponibile per l'acne grave. Si ritiene generalmente che curi ed elimini l'acne grave in circa la metà di coloro che la assumono.

Un ultimo resort per l'acne grave

La decisione di iniziare a prendere Accutane o un altro prodotto isotretinoina è qualcosa che devi discutere con il tuo dermatologo. A causa della sua potenza e dei possibili effetti collaterali, il farmaco è riservato solo a quelli con acne infiammatoria o cistica grave che non ha risposto alle altre opzioni di trattamento. Tutti i pazienti che assumono un farmaco a base di isotretinoina sono tenuti sotto attento monitoraggio dai loro medici.

Prima del giugno 2009, quando è stato sospeso, l'isotretinoina è stata venduta principalmente come Accutane sebbene sia stata disponibile come farmaco generico dal 2002. L'isotretinoina è ora venduta con i marchi Amnesteem, Claravis e Sotret.

Come funziona l'isotretinoina

L'isotretinoina agisce riducendo le ghiandole sebacee all'interno del derma, riducendo la quantità di olio prodotto. L'esatto meccanismo di questo è ancora sconosciuto. La riduzione di olio all'interno del follicolo significa meno intasamento dei pori, portando ad una riduzione generale dei breakouts dell'acne.

Corso comune di trattamento

Il processo di trattamento più comune consiste in un corso da 16 a 20 settimane seguito da un periodo di riposo. Vengono quindi prescritti più corsi se non si ottiene una compensazione sufficiente. Per la maggior parte dei pazienti, un corso è tutto ciò che è necessario. Circa il 20 percento dei pazienti richiede un secondo ciclo. Per evitare una ricaduta, i pazienti devono terminare il corso prescritto, anche se la pelle diventa chiara prima che tutte le pillole siano state assunte.

Durante il trattamento, i pazienti sono strettamente monitorati dai loro medici. I pazienti devono programmare appuntamenti di follow-up regolari e sottoporsi a esami del sangue per verificare eventuali effetti collaterali, come danni al fegato e aumento dei trigliceridi nel sangue.

Possibili effetti collaterali

Mentre l'isotretinoina è un trattamento prezioso per quelli con acne severa, non è senza effetti collaterali. Gli effetti collaterali più gravi di questo farmaco sono aborto nelle donne in gravidanza e gravi difetti alla nascita nei bambini le cui madri hanno assunto il farmaco durante la gravidanza.

La Food and Drug Administration degli Stati Uniti impone alle donne di non essere incinte o di rimanere incinte durante l'uso di isotretinoina. Tutte le donne in età fertile devono eseguire due test di gravidanza prima di iniziare i trattamenti con isotretinoina.

La FDA richiede inoltre alle donne di utilizzare due forme di controllo delle nascite per un mese prima del trattamento, durante il trattamento e per un mese dopo la fine del trattamento. Le donne non possono allattare al seno durante questo periodo. I pazienti che desiderano rimanere incinta dopo la fine della terapia dovrebbero parlare con il loro medico per determinare se è sicuro farlo.

Gli altri effetti collaterali comuni dell'uso di isotretinoina includono:

• Essiccazione della pelle e delle mucose
• Peeling della pelle
• nosebleeds
• Diradamento dei capelli
• Sensibilità al sole
• Diminuzione della visione notturna
• Fatica

I pazienti sono avvisati di contattare i loro medici se sviluppano effetti collaterali. Altri effetti collaterali gravi possono includere:

• Nausea e vomito
• Mal di testa
• Dolore alle ossa e alle articolazioni
• Diarrea o sanguinamento rettale
• Grave torace o dolore addominale
• Deglutizione difficile o dolorosa.

Un altro possibile effetto collaterale della terapia con isotretinoina è seri cambiamenti di umore. Il Centro per la valutazione della droga e la divisione di ricerca della FDA avverte l'isotretinoina può causare depressione, psicosi e pensieri di suicidio. Eventuali cambiamenti di umore devono essere segnalati al medico.

La linea di fondo

L'isotretinoina ha dimostrato di essere un trattamento efficace per l'acne. Per coloro che soffrono di grave acne infiammatoria o cistica, può essere una valida opzione di trattamento, soprattutto se l'acne non ha risposto bene ad altri farmaci. In definitiva, tu e il tuo dermatologo dovete decidere se la terapia con isotretinoina è giusta per voi.