Panoramica della breve cervice e nascita pretermine

La cervice, parte del sistema riproduttivo di una donna, è la porzione inferiore dell'utero. La cervice è lunga e spessa e deve rimanere lunga e spessa durante la gravidanza. A volte, però, la cervice inizia ad accorciare mesi prima che il bambino nasca. Questo è chiamato un breve collo dell'utero.

La cervice ha due aperture principali. L'apertura interna, o sistema operativo interno, si trova nella parte superiore della cervice, più vicina all'utero. L'apertura esterna, o l'os esterno, si trova nella parte inferiore della cervice. A volte quando la cervice inizia ad accorciarsi, l'os interno inizia a dilatarsi e la cervice cambia da una "v" a una "u". Questo è chiamato funneling cervicale.

Una cervice insufficiente, o cervice incompetente, può causare un accorciamento della cervice e quindi un parto prematuro. In una cervice insufficiente, la cervice è debole e inizia a dilatarsi molto prima che il bambino sia dovuto.

Se ho un breve cervice, il mio bambino sarà prematuro?

Le donne che hanno una cervice corta, con o senza incanalamento, hanno maggiori probabilità di avere un bambino prematuro rispetto alle donne la cui cervice rimane lunga e spessa durante la gravidanza. Ma una cervice corta non significa necessariamente che il tuo bambino sarà presto! I medici sono molto più bravi a trattare una cervice corta, prevenendo così il travaglio pretermine, rispetto a quello di fermare il travaglio prematuro una volta iniziato.

Diagnosi

Il modo migliore per diagnosticare una cervice corta è con un'ecografia.I medici non riescono a diagnosticare una cervice corta o una canalizzazione con un esame manuale; solo un ultrasuono è affidabile.

Nelle gravidanze sane, la cervice è generalmente compresa tra 30 e 50 mm (3 e 5 cm) di lunghezza. Gli studi dimostrano che il rischio di parto prematuro è maggiore quando la cervice è lunga meno di 25 mm.

Se si dispone di fattori di rischio per la nascita prematura, chiedere al proprio medico di avere un'ecografia della cervice. Se diagnosticato precocemente, esistono trattamenti che possono aiutare a prevenire il parto prematuro nelle donne con cervice corta o incurvatura cervicale.

Trattamento

Poiché la cervice corta può aumentare il rischio di una madre di un parto prematuro, i medici di solito offrono un trattamento a donne altrimenti sane con una cervice corta. Il trattamento per una cervice corta può includere:

• Progesterone: il progesterone è un farmaco che ha dimostrato di ridurre il rischio di parto prematuro nelle donne con cervice corta. Il progesterone può essere somministrato come sparo settimanale o come farmaco vaginale giornaliero.
• Cerclage cervicale: un cerchiaggio è un punto inserito nella cervice per aiutarlo a rimanere chiuso. I cerclage possono essere utilizzati nelle donne con cervice corta o cervice insufficiente.
• Pessario cervicale: un pessario cervicale è una fascia di silicone che tiene chiuso il collo dell'utero. Il pessario cervicale è un intervento più recente, ma gli studi dimostrano che funziona bene per prevenire il parto pretermine nelle donne con una cervice corta. A differenza del cerchiaggio, il posizionamento di un pessario non è una procedura chirurgica.

• Riposo a letto: La limitazione dell'attività, compreso il riposo a letto, può essere raccomandata per le donne a rischio di parto prematuro. Tuttavia, gli studi dimostrano che la restrizione di attività fa non prevenire il parto pretermine nelle donne con una cervice corta.

Se ti viene diagnosticata una cervice corta, non sei solo. La buona notizia è che i medici stanno diventando molto più bravi a diagnosticare e trattare la cervice corta prima dell'inizio del travaglio, contribuendo a prevenire la nascita prematura. È importante avere una cura prenatale precoce e regolare in modo che la cervice corta e altri problemi con la gravidanza possano essere trovati e trattati precocemente.

questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni? Fonti dell'articolo

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., e Abdel-Aleem, M. (3013). "Pessario cervicale per prevenire la nascita pretermine". Cochrane Database di revisioni sistematiche, Numero 5.
• Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Misura sonografica transvaginale di lunghezza cervicale per predire la nascita pretermine nelle donne asintomatiche a rischio aumentato: una revisione sistematica". Ultrasuoni Obstet Gynecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. al. (Gennaio 2013). "Progesterone vaginale contro cerchiaggio cervicale per la prevenzione della nascita pretermine nelle donne con una cervice corta sonografica, gestazione singleton e nascita pretermine precedente: una revisione sistematica e meta-analisi di confronto indiretto". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. al. (Giugno 2013). "Limitazione delle attività tra le donne con un breve cervice". ostetricia e Ginecologia 121(6) 1181-1186.