Sviluppo fetale

Lo sviluppo fetale è il termine usato quando si parla della processione di eventi che inizia quando lo sperma e l'uovo si incontrano e si dispiegano in una progressione ordinata per formare un bambino. Per qualcosa che "semplicemente accade" una volta che una donna rimane incinta, è incredibilmente complessa e molto divertente da pensare.

Conteggio della gravidanza

È importante sapere che la gravidanza dura circa 40 settimane dal primo giorno del tuo ultimo periodo fino al completamento della gravidanza, del travaglio e del parto. Il tuo medico utilizzerà le settimane per capire dove sei in gravidanza e cosa dovrebbe accadere in quale momento. Queste settimane sono anche suddivise in trimestri:

• Primo trimestre (settimane 1-13)
• Secondo trimestre (settimane 14-27)
• Terzo trimestre (settimane 28+)

Questi metodi di conteggio sono più ufficiali e pratici. Saranno utilizzati in tutte le tue cartelle e decisioni mediche. Potresti avere ancora persone che ti chiedono quanti mesi hai in gravidanza. Questo è divertente da contare, ma la gravidanza non si somma a esattamente nove mesi.

Fasi dello sviluppo fetale

Quando parli con persone che studiano genetica e sviluppo fetale, guardano alla gravidanza in un modo molto diverso. Le tre fasi che guardano sono:

• The Germinal Stage (Weeks 2 a 4)
• The Embryonic Stage (Weeks 5 to 9)
• The Fetal Stage (Weeks 10+)

The Germinal Stage (Weeks 2 a 4)

Questo primo stadio di sviluppo è uno dei meno conosciuti per la maggior parte delle persone. Inizia quando l'uovo e lo spermatozoo si incontrano nel terzo esterno di una delle tube di Falloppio. Una volta che i due diventano uno, ne risulta uno zigote e continua il suo viaggio verso l'utero. A questo punto, il corpo non sta riconoscendo che la gravidanza è avvenuta. Possono essere necessari sette o più giorni per percorrere la lunghezza del tubo e depositare l'uovo fecondato nell'utero in attesa.

L'utero ha costruito un rivestimento in previsione di un ovulo fecondato. L'intero viaggio ha visto la divisione cellulare passare da una singola cellula. All'inizio, tutte le celle sono identiche.Non è fino a quando le cellule raggiungono lo stadio di otto cellule che iniziano a differenziare il tipo di cellule che saranno. Le cellule interiori iniziano a formare quello che sarà l'embrione. Ci sono tre livelli:

• Ectoderma (pelle e sistema nervoso)
• Endoderma (sistema respiratorio e digestivo)
• Mesoderma (sistema muscolare e scheletrico)

Le cellule esterne (trophectoderm) si sviluppano nella placenta. Una volta che la blastocisti inizia a impiantarsi nell'utero, viene rilasciata la gonadotropina corionica umana (hCG), che consente al corpo della madre di rilevare la gravidanza. Alla fine, questo hCG sarà rilevabile in quantità sufficiente affinché un test di gravidanza diventi positivo. Una volta che l'impianto si è verificato, segnalerà al corpo di alterare la chimica del corpo per impedire al ciclo mestruale di arrivare di nuovo fino alla fine della gravidanza.

Il ciclo mestruale mancante è tipicamente quello che attiverà la maggior parte delle donne a fare un test di gravidanza.

The Embryonic Stage (Weeks 5 to 9)

Le cellule sono ora considerate come un embrione. Anche se ora di origine molto chiaramente umana, l'embrione non sembra ancora quello che la maggior parte di noi immagina quando pensiamo a un bambino. Il periodo embrionale è molto critico perché ogni organo è formato.

Un sistema che ottiene molte discussioni in questo periodo di tempo critico è il tubo neurale (che alla fine diventa il midollo spinale, il sistema nervoso e il cervello). Questo inizia a formarsi 22 giorni dopo il concepimento, circa 36 giorni dal primo giorno del tuo ultimo periodo. La spina bifida e l'anencefalia sono due tipi di difetti del tubo neurale che possono verificarsi, in particolare quando non c'è abbastanza acido folico nel corpo. Questo è uno dei principali motivi per cui tutte le donne in età fertile devono assumere vitamine prenatali o almeno acido folico.

Può essere molto difficile individuare questa gravidanza così presto, soprattutto perché circa il 50% di tutte le gravidanze non è pianificato.

Il cuore del bambino si sta rapidamente formando. Inizia come un singolo vaso sanguigno che inizia a pulsare intorno alla quinta settimana di gravidanza. È ancora troppo presto per sentirlo anche usando la tecnologia Doppler. Questo non succederà fino alla settimana 10, anche se un'ecografia transvaginale può raccogliere piccoli pixel svolazzanti mentre il vaso sanguigno batte con attività a partire dalle settimane 6-7. Il battito del cuore di un bambino è molto più rapido di quello di un adulto, ma inizia lentamente, si solleva rapidamente (verso 180 battiti al minuto), per poi stabilizzarsi nell'intervallo da 120 a 160 per il resto della gravidanza nello stadio fetale.

Anche il corpo si sta formando. Vedrai immagini con buchi o punti scuri che diventano narici, occhi, bocca e orecchie. Vedrai anche boccioli di braccia e gambe, cambiando rapidamente per includere articolazioni (gomiti e ginocchia). Vedrai distinti piedi delle dita e delle dita un po 'più tardi in questo periodo.

Mentre la decisione sul fatto che il bambino sia femmina o maschio è stata decisa geneticamente al momento del concepimento, ogni bambino sembra esternamente a questo punto (anche se gli organi sessuali esterni sono presenti, non si può dire ad un clitoride da un pene).

Questo stadio embrionale dura solo cinque settimane. Entro la fine di questo periodo di tempo, l'embrione avrà lo stesso peso di una graffetta e sarà lungo circa un pollice, ma possiede quasi tutti i sistemi e le strutture necessarie per la vita esterna.

The Fetal Stage (Weeks 10+)

Il termine feto è uno che molte persone hanno sentito. Questo è il nome tecnico per il bambino nella fase fetale ed è latino per "prole" o "frutto appena consegnato". Il palcoscenico fetale è apparentemente meno eccitante. Mentre tutto è presente, ci sono molte sfumature e molta messa a punto per preparare il feto per la vita al di fuori del grembo materno.

Tra le 12 e le 14 settimane, puoi semplicemente iniziare a differenziare i ragazzi dalle ragazze tramite organi sessuali esterni, anche se, anche usando gli ultrasuoni, è difficile essere precisi con la determinazione del sesso in questa fase. È meglio farlo tra le settimane 18 e 22 durante una scansione anatomica fetale. Una bambina nascerà con ogni uovo che avrà nella sua vita all'interno delle sue ovaie, mentre un bambino non ha lo sperma nei testicoli.

Ci sono cose alle quali potresti non aver pensato in termini di crescita come impronte digitali, ciglia, capelli e denti. Anche i denti permanenti hanno iniziato a formarsi durante questa parte della gravidanza. Il corpo è ricoperto da un pelo sottile chiamato lanugo e sulla pelle è presente un rivestimento chiamato vernix caseosa.

Intorno al terzo trimestre, o 28 settimane dall'ultimo periodo, il sistema nervoso inizia a rispondere più come quello di un neonato. Puoi notare che il tuo bambino sembra avere periodi regolari di riposo e attività, proprio come un neonato. Il tuo bambino proverà anche a respirare il liquido amniotico, che è parzialmente costituito dall'urina fetale.

Certamente il feto passerà dall'essere un grammo, un pollice di peso a circa sette libbre e una lunghezza di circa venti pollici, ma lo stadio fetale è più che crescente in peso e altezza. I sistemi di organi richiedono molti cambiamenti sfumati. Ad esempio, il cervello del bambino crescerà in dimensioni e forma, ma non è fino alle ultime settimane che le pieghe del cervello si approfondiscono e l'aumento di peso nel cervello è significativo. (Questo è uno dei tanti motivi per cui la fine della gravidanza è fondamentale per la salute e il benessere del tuo bambino.)

Complicazioni con lo sviluppo fetale

Ci sono cose che possono alterare il corso dello sviluppo fetale sano a livello genetico, così come i problemi fisici che possono interferire. A volte questi problemi fermano il processo tutti insieme e il bambino smetterà di crescere e la gravidanza finirà.Questo è più probabile nella fase germinale, quando la madre non sa nemmeno di essere incinta, o nella fase embrionale, dove può o meno sapere di essere incinta.

Un problema genetico o fisico può anche causare un'anomalia che non influisce sulla vitalità del bambino, ma è ancora ovvio. Questo potrebbe essere qualcosa come la sindrome di Down (genetica) o il piede del piede (fisico).

Ci sono molte cose che potrebbero andare storte, ma per fortuna non lo fanno spesso. La stragrande maggioranza dei bambini vede il loro sviluppo senza ostacoli alla nascita.

Screening genetico

Se una famiglia ha una storia di problemi genetici o se la madre ha più di 35 anni, è ragionevole che lo screening genetico venga offerto prima o durante la gravidanza. Prima della gravidanza, una famiglia può essere sottoposta a screening per malattie genetiche come la malattia di Tay-Sachs, l'anemia falciforme e altre. Una volta incinta, l'attenzione dei test si sposta per verificare effettivamente la gravidanza e il bambino in particolare per le anomalie.

È importante capire la differenza tra lo screening del bambino e i test genetici reali. Lo screening indica il rischio che tu o il tuo bambino avete di avere una particolare malattia. Questo di solito è paragonato al rischio medio per qualcuno del tuo passato e della tua età. Quindi uno schermo positivo indica che il test rivela che tu o il tuo bambino avete un rischio maggiore della media per la vostra età e lo sfondo.

Una volta che hai uno schermo positivo, con il sangue o con gli ultrasuoni, dovresti essere sottoposto a test genetici. Poiché questi test hanno un piccolo ma reale rischio di perdita della gravidanza, non è consigliabile per tutti utilizzare questi test. I due più comuni sono il campionamento dei villi coriali (CVS) e l'amniocentesi. Lavorerai con il tuo praticante, il tuo consulente genetico e altri per esplorare il processo.

Salute della gravidanza

La salute della gravidanza dipenderà dalla salute della madre e del partner in una certa misura. Ciò include la salute di entrambi nei mesi precedenti la gravidanza. Questo è uno dei motivi per cui le visite mediche preconcezionali e la pianificazione della vita riproduttiva sono importanti, come raccomandato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La cura prenatale inizia una volta confermata la gravidanza e continuerà fino al completamento della gravidanza. Ciò include l'assistenza preventiva, lo screening e il trattamento delle complicanze e delle potenziali complicanze che si presentano.

È anche importante sapere che ci sono fattori ambientali in gioco che potresti non avere alcun controllo. Alcuni sono inerenti alla tua vita. Ad esempio, se sei stato esposto al dietilstilbestrolo (DES) - una forma sintetica di estrogeni che è stata prescritta alle donne dagli anni '30 agli anni '70 - come un feto, potresti avere un rischio maggiore di avere alcune anomalie dell'utero o un aborto spontaneo. Non c'è nulla che tu possa fare per migliorare i rischi della tua esposizione DES. È tuttavia possibile verificare potenziali rischi chimici e ambientali sul lavoro; il medico o l'ostetrica possono aiutarti a guidarti su cosa chiedere.

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• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Sviluppo prenatale: come cresce il bambino durante la gravidanza. FAQ156, giugno 2015.
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