Cause e trattamento dell'effusione coroideale

L'effusione coroidale è un accumulo di liquido tra la coroide (lo strato dei vasi sanguigni che nutre la retina sovrastante) e la sclera, la copertura esterna bianca dell'occhio.

Per saperne di più su un versamento coroideale, si deve imparare qual è la differenza tra la sclera, la coroide e la retina. La sclera è il duro rivestimento esterno del bulbo oculare. La sclera è ciò che dà al bulbo oculare il suo aspetto bianco. La coroide è il tessuto ricco di vasi sanguigni che nutre e nutre la retina sovrastante. La retina è il tessuto sensibile alla luce che raccoglie informazioni luminose e le trasmette al cervello attraverso i fasci di fibre nervose attraverso il nervo ottico.

Un versamento coroidale è un accumulo anormale di fluido nello spazio tra la sclera e la coroide. Il liquido inizia a separare la sclera dalla coroide e dalla retina. Di solito, non c'è spazio tra la sclera e la coroide.

Le cause

Le condizioni che possono causare un versamento coroideale sono:

• complicazione dalla chirurgia del glaucoma (più comune)
• chirurgia intraoculare
• malattia infiammatoria
• trauma
• masse anormali negli occhi
• reazioni farmacologiche
• congestione venosa

La chirurgia del glaucoma è la causa più comune di un versamento coroideale a causa dell'ipotonia provocata dall'intervento. L'ipotonia è quando la pressione oculare interna è troppo bassa. Una volta che si verifica un versamento coroidale, la situazione peggiora perché l'effusione stessa provoca una riduzione della quantità di fluido che l'occhio produce. Aumenta anche il deflusso uveosclerale. di liquido. Il deflusso uveosclerale è un altro, solitamente normale, metodo che l'occhio usa per drenare il liquido in eccesso nella parte anteriore dell'occhio.

tipi

• Sieroso - Le effusioni sierose possono comportare una piccola quantità di accumulo di liquidi senza effetti collaterali. Le effusioni più grandi possono effettivamente indurre a diventare temporaneamente miope o avere punti ciechi nella visione. L'effusione sierosa tipicamente non causa dolore.
• Emorragico - Le effusioni emorragiche possono causare un improvviso insorgere di dolore e diminuzione della vista. Con il versamento emorragico, il fluido che si accumula è sangue.

Diagnosi

Le effusioni coroidali vengono solitamente diagnosticate dilatando l'occhio e visualizzando l'interno dell'occhio. I medici vedranno un'elevazione nella periferia con un aspetto a quattro lobi. Questo aspetto è solitamente comune a causa degli attaccamenti fermi che la coroide ha con le vene che drenano quell'area della retina. Un tipo di ultrasuono, chiamato B-scan, può aiutare i medici a distinguere tra un versamento coroidale e un vero distacco di retina.

Trattamento

Mentre optometristi e oftalmologi di solito diagnosticano l'effusione, il più delle volte vengono curati da uno specialista della retina addestrato alla fellowship. Molte volte lo specialista della retina sarà conservatore e osserverà semplicemente l'effusione poiché a volte si risolvono da soli non appena la pressione oculare aumenta gradualmente. Se c'è un'infiammazione significativa, il medico prescriverà farmaci steroidi topici e orali. Anche i farmaci ciclopici sono prescritti perché agiscono per approfondire la camera anteriore. Nei casi più gravi, è richiesto l'intervento chirurgico. Lo specialista della retina drenerà il fluido con una piccola apertura chiamata sclerotomia.