Iperkaliemia: sintomi, trattamento e altro ancora

Il potassio è uno degli elementi chimici più comuni nei nostri corpi, per lo più esistenti all'interno delle nostre cellule. Iperkaliemia è il termine per alti livelli di potassio nel sangue. Un livello di potassio normale per gli adulti è considerato da 3,6 a 5,2 mEq / l.

Se il tuo livello supera i 6 mEq / L, avrai bisogno di cure subito perché livelli elevati possono diventare pericolosi se diventano troppo alti. L'iperkaliemia è spesso causata da malattie renali, ma può essere causata da altre malattie e fattori, come malattie cardiache, diabete, cancro e alcuni farmaci.

Capire gli elettroliti

Per capire meglio perché i livelli di potassio sono importanti e cosa può farli aumentare o diminuire, è utile sapere come funzionano gli elettroliti nel corpo. La maggior parte delle persone ha familiarità con gli elettroliti di Gatorade o Pedialyte che stressano la reidratazione dopo l'esercizio (o vomito e diarrea nel caso di Pedialyte) per bilanciare i nostri livelli di elettroliti. Mentre le informazioni contenute negli spot sono reali, non iniziano nemmeno a definire la complessità degli elettroliti e quanto sono critici per il tuo corpo.

Nei termini più semplici, gli elettroliti sono minerali composti che, quando dissolti in acqua, si separano in ioni caricati elettricamente. Esistono molti tipi di elettroliti, ma il sodio, il potassio, il cloruro, il bicarbonato, il calcio, il solfato, il magnesio e il fosfato sono considerati i più importanti nel corpo umano. I nostri corpi dipendono dal potassio per regolare la pressione sanguigna, il tono vascolare, la normale funzione dell'insulina e vari altri ormoni, la motilità gastrointestinale, l'equilibrio acido-base, la funzione renale e l'equilibrio di liquidi ed elettroliti.

Attraverso ormoni, meccanismi specializzati e trasportatori, i reni sono responsabili del monitoraggio della concentrazione e del volume di elettroliti e acqua nel corpo. Un esempio basilare di come i reni regolano l'acqua e gli elettroliti è la minzione. Quando il tuo corpo ha un eccesso di liquidi, la tua produzione di urina aumenta. Quando il tuo corpo è disidratato, la tua produzione di urina diminuisce. Qualsiasi eccesso di elettroliti viene espulso dal corpo attraverso l'urina, il sudore e il tratto digestivo.

I reni hanno uno stretto margine di ciò che è considerato un livello basso o alto di acqua o di elettroliti nel corpo. Quando i livelli aumentano o diminuiscono, i reni cominciano a rispondere immediatamente. L'esperienza della sete è un esempio basilare di come i nostri corpi rispondono a livelli d'acqua ridotti.

Alti livelli di potassio nel sangue possono disturbare il modo in cui alcuni sistemi di organi funzionano e possono diventare fatali se non trattati. Poiché l'iperkalemia può diventare piuttosto pericolosa, è necessario prendere sul serio livelli elevati di potassio, anche se non stanno ancora producendo alcun sintomo.

Sintomi

Il potassio svolge un ruolo importante nel cuore e nella funzione neuromuscolare, quindi quando i livelli sono elevati, il cuore, i nervi e i muscoli sono spesso colpiti. Con lievi aumenti di potassio, potresti non avere alcun sintomo, ma man mano che i livelli aumentano, i sintomi possono includere:

• Debolezza muscolare o spasmi
• Fatica
• Mancanza di respiro e iperventilazione
• Nausea e vomito
• Paralisi
• Sensazioni di formicolio
• Aritmie cardiache (ritmi cardiaci irregolari), che sono una delle complicanze più gravi
• Confusione
• Convulsioni, coma e morte quando i livelli sono molto alti

Segni e sintomi di iperkaliemia

Le cause

Ci sono molti fattori che possono contribuire ad aumentare i livelli di potassio, ma il più comune è problemi renali come insufficienza renale acuta o malattia renale cronica. Altre cause potenziali comuni includono:

• morbo di Addison
• Alcuni farmaci, come i bloccanti dei recettori dell'angiotensina II, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e i beta-bloccanti
• Ingerendo troppo potassio, come nel cibo, negli integratori di potassio o nei sostituti del sale
• Disidratazione
• Diabete di tipo 1
• I globuli rossi vengono distrutti a causa di ustioni o altre gravi lesioni
• Sindrome da lisi tumorale
• Trasfusioni di sangue

Cause e fattori di rischio di iperkaliemia

Diagnosi

È importante assicurarsi di avere una vera iperkaliemia. L'iperkaliemia viene diagnosticata attraverso esami del sangue che controllano la funzionalità renale e i livelli di potassio, test delle urine e / o test cardiaci. Tra tutti questi test, il medico sarà in grado di diagnosticare iperkaliemia abbastanza rapidamente se lo si possiede veramente.

A volte il tuo esame del sangue può mostrare che hai un alto livello di potassio quando in realtà non lo fai; questo è noto come pseudohyperkalemia. Questo può accadere se i globuli rossi nel campione di sangue si rompono, rilasciando il potassio nel campione. Può anche accadere se un laccio emostatico estremamente stretto viene usato per diversi minuti durante il prelievo di sangue mentre si cerca una vena, specialmente se si apre e si chiude ripetutamente il pugno per espandere le vene.

Pseudohyperkalemia può verificarsi anche quando si ha un numero molto elevato di globuli bianchi o piastrine. Se si riscontra un livello di potassio elevato quando non si hanno evidenti ragioni di iperkaliemia e se non si hanno sintomi o segni di iperkaliemia, è necessario ripetere l'analisi del sangue.

Con la pseudoiperpotassiemia, il livello di potassio sierico è significativamente più alto del livello di potassio nel plasma. Per questo motivo, alcuni medici preferiscono esami del sangue eseguiti usando il plasma per assicurarsi di non avere pseudoiperpotassiemia.

Come viene diagnosticata l'iperkaliemia

Trattamento

Il più delle volte l'iperkaliemia è lieve e può essere trattata semplicemente limitando il potassio nella dieta e trattando la causa sottostante. Se è più grave, le opzioni di trattamento possono includere:

• Diuretici (pillole d'acqua)
• Glucosio e insulina per via endovenosa (IV)
• Calcio IV
• Dialisi
• Agenti che rimuovono il potassio come il patiromero, che lega il potassio nel tratto digestivo in cambio di calcio

Come viene trattata l'iperkaliemia

Dieta

Mangiare una dieta sana che limiti l'assunzione di potassio è importante se hai una malattia renale o altre condizioni che ti mettono ad alto rischio di sviluppare iperkaliemia. Ciò include la limitazione o l'eliminazione di alimenti ad alto contenuto di potassio, come molti prodotti lattiero-caseari, verdure, frutta, fagioli secchi e noci.

Una dieta a basso contenuto di potassio per iperkaliemia

Una parola da DipHealth

L'iperkaliemia è una condizione potenzialmente pericolosa, ma può essere invertita con successo. Quando si verificano bassi livelli di potassio, è importante che il medico valuti rapidamente il livello immediato di pericolo e lavori per riportare i livelli di potassio nel sangue alla normalità. È anche fondamentale trovare la causa alla base dell'iperkaliemia in modo che possa essere trattata, se necessario, e in modo che possano essere prese misure per evitare che accada di nuovo.

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• Staff della Mayo Clinic. Potassio alto (iperkaliemia). Mayo Clinic. 11 gennaio 2018.
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