Contraccettivi ormonali e trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto che normalmente allinea l'interno dell'utero (l'endometrio) cresce in altre aree del corpo. Provoca dolore, sanguinamento irregolare e possibile infertilità. L'endometriosi è un problema comune e probabilmente inizia circa il tempo in cui inizia il ciclo mestruale regolare. L'iniezione di Depo-subQ Provera 104 è stata approvata dalla FDA per aiutare a trattare il dolore associato all'endometriosi. Altri contraccettivi ormonali possono essere d'aiuto.

Sebbene più dell'80% delle donne statunitensi utilizzino la contraccezione ormonale (come la pillola) durante gli anni riproduttivi, molti non si rendono conto dei benefici non contraccettivi dell'uso di questo tipo di controllo delle nascite. I contraccettivi ormonali contengono progestinico, estrogeno o entrambi.

Utilizzando la contraccezione ormonale per trattare l'endometriosi

Alcuni di questi anticoncezionali hanno mostrato una certa capacità di diminuire il dolore correlato all'endometriosi. Detto questo, è importante notare che il motivo principale per usare la contraccezione ormonale è il controllo delle nascite (per prevenire una gravidanza non voluta) - i potenziali benefici non contraccettivi possono essere considerati al momento di decidere quale metodo di controllo delle nascite ormonale può essere più adatto per voi.

Di seguito è riportato un elenco di vari metodi di controllo delle nascite che si sono dimostrati efficaci nell'alleviare alcuni dei dolori associati all'endometriosi:

• Depo Provera e Depo-subQ Provera 104: Entrambi hanno dimostrato di ridurre il dolore causato dall'endometriosi. L'iniezione Depo-subQ Provera 104 è il primo nuovo rimedio negli ultimi 15 anni ad essere approvato dalla FDA per il trattamento del dolore correlato all'endometriosi. Secondo una ricerca fornita da Pfizer, il produttore di Depo Provera, Depo-subQ Provera 104 tratta il dolore da endometriosi con la stessa efficacia del leuprolide, ma è associato a un minor numero di sintomi vasomotori (come vampate di calore o sudorazione) e una perdita di osso significativamente inferiore. Infatti, Depo Provera ha prodotto un sollievo dal dolore statisticamente equivalente a quello del leuprolide in tutte le aree associate all'endometriosi: dolore pelvico, dolorabilità pelvica, dismenorrea, rapporti dolorosi, indurimento e ispessimento dei tessuti.
• Implanon: Questo impianto contraccettivo ha anche dimostrato di ridurre il dolore dovuto all'endometriosi. Sebbene non sia noto con precisione come il progestinico (etonogestrel) in Implanon aiuti ad alleviare i sintomi dell'endometriosi, si pensa che funzioni sopprimendo la crescita degli impianti endometriali, causandone così una graduale diminuzione. Il progestinico può anche aiutare a ridurre l'infiammazione dell'utero causata dall'endometriosi (offrendo quindi sollievo dal dolore).

• Mirena: Mirena IUD ha dimostrato di essere di aiuto nel trattamento della dismenorrea e del dolore pelvico cronico associato all'endometriosi, sebbene non sia stato approvato dalla FDA per questo uso. Dato che Mirena può essere lasciato sul posto per un massimo di cinque anni, questo IUD offre il potenziale per essere un trattamento di endometriosi a lungo termine per le donne che vogliono rinviare la gravidanza. Diversi piccoli studi clinici hanno studiato l'efficacia dello IUD Mirena per il trattamento dell'endometriosi; questa ricerca ha dimostrato che Mirena può essere utile per ridurre il dolore del periodo in tre anni, con la maggior parte dei miglioramenti nei primi 12-18 mesi. Mirena è pensato per aiutare a ridurre la quantità di flusso sanguigno durante il periodo di una donna, che può aiutare a ridurre il dolore legato all'endometriosi. Infatti, nelle donne che desiderano ottenere una contraccezione intrauterina, l'IUD Mirena è ora approvato dalla FDA per il trattamento di periodi pesanti.
• Pillole per il controllo delle nascite a ciclo esteso: Le pillole anticoncezionali continue (come Lybrel o Seasonique) possono offrire un ulteriore vantaggio di eliminazione o riduzione dei periodi e dismenorrea associata legata all'endometriosi. Tuttavia, ci sono dati limitati per suggerire che la pillola anticoncezionale combinata può ridurre la gravità della dismenorrea nelle donne con endometriosi.