Come i medici diagnosticano l'aborto spontaneo

Se si verificano segni di aborto spontaneo (come sanguinamento vaginale e crampi addominali), è importante consultare un medico il più rapidamente possibile. Dopo aver valutato i sintomi clinici, il medico vorrà eseguire una serie di test per determinare cosa sta succedendo esattamente.

Aborto spontaneo è comunemente diagnosticato utilizzando una combinazione di test, il più standard dei quali includono il test del sangue hCG, un ultrasuono, scansione del cuore fetale e un esame pelvico.

Esame del sangue hCG quantitativo

La gonadotropina corionica umana (HCG) è un ormone prodotto dal corpo durante la gravidanza. Diventa rilevabile nella tua circa una settimana dopo l'ovulazione quando l'ovulo fecondato impianta nell'utero.

Nelle prime settimane di gravidanza, il livello di hCG può raddoppiare ogni due o tre giorni. Quando non aumenta in modo appropriato, questo può spesso essere un'indicazione di un aborto spontaneo. Quasi invariabilmente, i livelli di hCG in calo sono sufficienti per dirti che c'è un problema. Per confermare una diagnosi, i medici avranno bisogno di almeno due livelli di hCG presi a distanza di almeno due giorni perché i risultati siano utili.

All'inizio della gravidanza, quando il bambino è troppo piccolo per essere rilevato su un'ecografia, un test hCG può essere l'unico strumento disponibile per confermare un aborto spontaneo.

Anche se utile nella successiva gravidanza, l'utilità di un test hCG diminuisce con il progredire della gravidanza. Infatti, quando un battito del cuore è rilevabile, un'ecografia sarà molto più utile per valutare la gravidanza.

Scansioni ad ultrasuoni

Le macchine ad ultrasuoni usano le onde sonore per ottenere un'immagine approssimativa del feto e del sacco gestazionale. All'inizio della gravidanza, fino all'ottava settimana circa, la maggior parte dei praticanti userà un'ecografia transvaginale, che viene inserita nella vagina, piuttosto che un'ecografia addominale esterna.

Con l'ecografia, un aborto può essere diagnosticato nelle seguenti circostanze:

• Ci sono anomalie visibili o mancanza di sviluppo del sacco gestazionale.
• C'è una mancanza di battito cardiaco fetale che è stato visto in precedenza.
• L'embrione non ha un battito del cuore quando ha dimensioni maggiori di 5 millimetri.

Questi parametri possono variare e spesso devono essere supportati da test aggiuntivi.

Gli ultrasuoni non sono infallibili e possono essere aperti all'interpretazione. Occasionalmente all'inizio della gravidanza, un singolo ultrasuono può suggerire che il feto non si sviluppa in base alle aspettative di dove dovrebbe essere.

Potrebbe essere, tuttavia, che l'ovulazione si è verificata più tardi nel ciclo mestruale e che la gravidanza non era così lunga come il medico aveva creduto. Anche essere fuori da pochi giorni può fare la differenza nel modo in cui un ultrasuono viene interpretato.

Monitor della frequenza cardiaca fetale

I cardiofrequenzimetri fetali, talvolta chiamati doppler fetali, sono dispositivi a ultrasuoni palmari che rilevano esclusivamente il suono del cuore del bambino attraverso l'addome. In genere, il battito del cuore diventa udibile su un monitor fetale da qualche parte tra la settima e la dodicesima settimana di gestazione. Il tempo esatto può variare in base alla posizione dell'utero, alla posizione della placenta e a numerosi altri fattori.

I medici spesso usano un monitor cardiaco fetale per diagnosticare un aborto se una donna si trova nella seconda parte del suo primo trimestre.

Nella fase iniziale della gravidanza, la mancanza di un battito cardiaco non può essere considerata conclusiva di un aborto spontaneo. Al contrario, dopo 12 settimane, è un forte segnale di una perdita di gravidanza. In genere viene ordinata un'ecografia completa se non è possibile rilevare il battito cardiaco fetale.

esame pelvico

Un medico può includere un esame pelvico come parte della diagnosi per verificare se la cervice si sta dilatando. Una cervice dilatata è in genere una forte indicazione che una donna sta abortiando. Se ci sono spotting o sanguinamento vaginale leggero e la cervice è non dilatando, questo può suggerire un aborto minacciato, una condizione relativamente comune in cui la gravidanza è ancora vitale.

Nella maggior parte dei casi, il medico invierà la donna a casa e controllerà attentamente le sue condizioni. Poiché l'individuazione all'inizio della gravidanza non è rara, il medico può scegliere di sospendere ulteriori test a meno che l'emorragia persista.

Un esame pelvico può anche rivelare una gravidanza ectopica, una condizione in cui l'ovulo fecondato si innesta all'esterno dell'utero. Una gravidanza ectopica è considerata non vitale e può diventare un'emergenza medica se non trattata.

Una parola da DipHealth

Sanguinamento vaginale e crampi durante la gravidanza non significano necessariamente che stai avendo un aborto spontaneo. Nella maggior parte dei casi, tu e il tuo bambino starete bene e consegnerete in tempo senza complicazioni.

Il problema principale è non ignorare i sintomi, anche se non sei assolutamente certo di ciò che stai vivendo. Qualunque sia la causa, minore o grave, è meglio farlo sembrare prima piuttosto che dopo. La diagnosi precoce consente un trattamento precoce e, nella maggior parte dei casi, risultati migliori.