Lenti intraoculari multifocali per chirurgia della cataratta

Le lenti intraoculari (IOL) sono lenti protesiche che vengono utilizzate per sostituire le lenti naturali nella chirurgia della lente intraoculare, come la chirurgia per rimuovere la cataratta. Durante la chirurgia della cataratta, la lente naturale viene rimossa e al suo posto viene inserita una lente trasparente. In passato, ai pazienti affetti da cataratta veniva offerta una lente monofocale impiantabile progettata per migliorare la visione a distanza o la visione da vicino, ma non entrambi. La maggior parte dei pazienti ha scelto di mettere a fuoco i propri impianti per la distanza. Sono stati quindi necessari occhiali da lettura o lenti bifocali per la messa a fuoco intermedia e quasi. Oggi, le lenti intraoculari multifocali stanno iniziando a sostituire le lenti intraoculari monofocali perché consentono la correzione a tutti distanze, rendendo la visione il più naturale possibile. Queste lenti sono spesso indicate come IOL che correggono la presbiopia.

La presbiopia che corregge le IOL non è considerata necessaria dal punto di vista medico, quindi di solito non sono coperte da Medicare o da altre compagnie di assicurazione sanitaria. Gli impianti monofocali tradizionali, tuttavia, sono solitamente coperti da assicurazione e Medicare. Di conseguenza, la maggior parte dei chirurghi applica una tariffa o un supplemento alla chirurgia tradizionale della cataratta. Questa commissione varia da circa $ 1.200 a $ 3.500. La tecnologia nelle IOL che correggono la presbiopia sta cambiando rapidamente. I vari tipi attualmente disponibili sono di solito divisi in due gruppi, adattando IOL e IOL multifocali.

Accomodante IOL

Queste IOL sono progettate per funzionare con il corpo ciliare, un piccolo muscolo all'interno dell'occhio. Il corpo ciliare è una parte del nostro normale meccanismo di messa a fuoco vicino al punto che usiamo per tutta la vita. Questo muscolo si contrae ogni volta che cerchiamo di concentrarci su qualcosa a distanza ravvicinata. Quando si contrae, permette al nostro obiettivo naturale di cambiare forma, aumentando la potenza al fine di mettere a fuoco oggetti vicini.

Quando gli IOL sono inseriti nell'occhio, il muscolo ciliare si contrae e consente alla IOL di muoversi e cambiare posizione fisicamente. Queste IOL hanno piccole cerniere che consentono a questo movimento di creare una visione chiara, intermedia, a distanza. Accogliere le IOL più vicine simula la visione normale e ha la minima quantità di sensazioni visive indesiderate, come bagliori o aloni. Tuttavia, potrebbero non fornire abbastanza potenza di messa a fuoco vicina per alcuni pazienti.

Esempi

Crystalens IOL: Originariamente approvato dalla FDA nel 2004, Crystalens ha migliorato la sua versione originale e ottenuto l'approvazione FDA nel 2008.Gli studi della FDA mostrano che l'80% dei pazienti che hanno usato la IOL Crystalens potrebbe vedere 20/20 a quasi quattro mesi. Crystalens tende a dare una visione un po 'migliore a distanze e zone intermedie, ed è una scelta eccellente per le persone che svolgono un lavoro vicino o hobby.

Altre IOL accomodanti (ancora nella fase investigativa):

• Sincronia
• FlexOptic
• Inteligente
• FluidVision
• Tetraflex

IOL multifocali

Queste lenti sono progettate per consentire la messa a fuoco a distanza, intermedia e vicino e non dipendono dal muscolo ciliare. La maggior parte di queste lenti ha un tipo di anelli concentrici incisi sulla superficie che consente di focalizzare le immagini a tutte le distanze sulla retina. Per questo motivo ci vuole un po 'più di tempo per adattarsi alle persone. La potenza di messa a fuoco fornita da questi obiettivi è diversa dalla normale messa a fuoco che la maggior parte delle persone ha avuto durante la loro vita da giovani adulti. Pertanto, il cervello deve adattarsi a questo nuovo modo di concentrarsi. Tuttavia, funzionano sorprendentemente bene.

Esempi

• ReZoom: utilizza cinque diverse zone ottiche microscopicamente incise sulla superficie dell'obiettivo per fornire una visione ravvicinata, intermedia e a distanza
• Tecnis Multifocale: considerata una IOL "diffrattiva", contenente anelli diffrattivi che estendono l'intera lunghezza del diametro della lente; migliora la visione notturna e riduce la dipendenza dalle dimensioni della pupilla
• ReSTOR: utilizza una tecnologia che dipende dalle dimensioni della pupilla per fornire una visione chiara a tutte le distanze, con un'opzione asferica per migliorare la guida notturna e ridurre l'abbagliamento e gli aloni indesiderati

Per scoprire quale obiettivo è meglio per te, è meglio parlare con il medico. La maggior parte dei chirurghi oculisti completerà una lunga intervista sul tuo stile di vita, sulla tua professione e su come usi gli occhi giorno per giorno per aiutarti a scegliere l'obiettivo che meglio si adatta alle tue esigenze.