Test PAM prima della chirurgia della cataratta

Cos'è un test PAM?

La cataratta causa la perdita della vista in molte persone. Nei casi avanzati di cataratta, la rimozione chirurgica della lente torbida è il miglior trattamento. Prima di impegnarsi in un intervento di cataratta, tuttavia, è meglio sapere in quale misura la perdita della vista può essere associata alla cataratta.

Se l'occhio è sano, l'acuità visiva dovrebbe migliorare a livelli normali una volta rimossa la cataratta. Tuttavia, alcuni pazienti con cataratta possono avere anche altre patologie oculari che possono rendere difficile determinare se rimuovere la cataratta possa migliorare la vista.

Il livello approssimativo di visione acquisito può essere stimato utilizzando un test PAM o un test del potenziale misuratore di acuità. Un test PAM non è molto più complicato della lettura di una tipica mappa oculare. Ciò che rende un test PAM unico è che invece di guardare un grafico a occhio su un muro, un grafico a occhio viene proiettato direttamente negli occhi e sulla retina con una certa luce simile a un laser, che tenta di aggirare la cataratta si. Poiché il test ignora la cataratta, la visione misurata è una stima di quanto la tua vista possa migliorare dopo l'intervento chirurgico alla cataratta.

Il test PAM è particolarmente utile per i pazienti con altre malattie dell'occhio come la degenerazione maculare. Sebbene la chirurgia della cataratta sia sicura, esistono rischi di intervento chirurgico. Se la rimozione della cataratta non migliorerà in modo significativo la vista, il chirurgo e il paziente possono decidere insieme che non vale il rischio di un intervento chirurgico, o almeno aspettare fino a una data successiva per vedere se la cataratta peggiora.

Il test PAM può essere utilizzato anche per altre condizioni in cui la chiarezza del percorso della luce è motivo di preoccupazione. I medici possono utilizzarlo per valutare la migliore visione corretta per grandi errori di rifrazione, opacità corneali o vitreali, sangue negli occhi, opacità capsulari posteriori e ialosi degli asteroidi.

Cosa succede durante un test PAM?

Un test PAM non è molto più difficile che leggere la tipica mappa degli occhi. Le luci della sala esami saranno oscurate. Il misuratore di acuità potenziale è montato su un biomicroscopio chiamato lampada a fessura. L'ingrandimento sulla lampada a fessura è impostato sull'ingrandimento più basso. Molto probabilmente il tuo allievo sarà dilatato. Successivamente l'operatore inserirà la tua prescrizione approssimativa dei tuoi occhiali nella macchina. Vedrai quindi una luce e quindi una mappa degli occhi. Le lettere rosse, o diverse da una tipica mappa oculare. Il movimento della testa della formica deve essere ridotto al minimo. Ti verrà quindi chiesto di leggere la più piccola riga di lettere che puoi vedere. Il test può essere ripetuto alcune volte per verificare i risultati. Il test richiede da 5 a 10 minuti per occhio.

Precisione del test PAM

La maggior parte degli studi mostra che il potenziale misuratore di acuità prevedeva correttamente l'acuità visiva entro due linee in circa l'80-90% dei pazienti. Altri studi dimostrano che il test PAM tende in realtà a sottostimare la migliore visione che le persone ricevono in modo che i risultati siano solitamente migliori del test PAM previsto. Nelle cataratte molto gravi i risultati non sono accurati. È importante sottolineare che i risultati di un test PAM non impediscono necessariamente ai pazienti di sottoporsi a un intervento di cataratta. Tuttavia, è più importante aiutare il chirurgo a scegliere l'impianto con lente intraoculare adeguata. Ad esempio, se un test PAM mostra costantemente un'acuità visiva non può essere 20/20, il chirurgo ha meno probabilità di aiutare il paziente a scegliere un impianto lente intraoculare multifocale a causa di costi aggiuntivi che il paziente potrebbe dover pagare.