Dolore pelvico causato da fibromi uterini

Panoramica

I fibromi uterini possono essere una causa del dolore pelvico delle donne. I fibromi uterini sono masse di tessuto anomale che crescono dentro o sul muro dell'utero. Mentre sono tumori del tessuto muscolare, sono quasi sempre benigni, con meno di uno su 1.000 è canceroso. Avere fibromi non aumenta il rischio di sviluppare un fibroma canceroso o di ottenere un'altra forma di cancro dell'utero. Sono molto comuni Circa il 70% delle donne ne avrà una per 45 anni, ma la maggior parte è piccola e non ha sintomi.

Le cause

La causa dei fibromi uterini è in gran parte sconosciuta anche se si verificano più frequentemente nelle donne tra i 30 e i 40 anni, in particolare quelli con una storia familiare di fibromi. Sono anche più comuni nelle donne nere. Una dieta ricca di carne rossa e obesità può aumentare il rischio di una donna di sviluppare fibromi uterini.

Sintomi

Mentre alcune donne non sanno mai di avere fibromi, quelli che hanno sintomi comunemente hanno esperienza:

• Dolore pelvico
• Dismenorrea (periodo mestruale doloroso)
• Dolore durante il sesso
• Flusso mestruale anormalmente pesante
• Urgenza urinaria
• Lombalgia
• Sterilità (di solito solo in casi gravi)

Per alcune donne, i sintomi dei fibromi uterini sono lievi e facilmente trattati.Per altri, i fibromi uterini causano dolore pelvico cronico che può interferire con la loro qualità di vita.

Diagnosi

I fibromi uterini possono essere rilevati dagli ultrasuoni, a volte eseguiti riempiendo l'utero con acqua (sono isterogramma). Altre scansioni per i fibromi uterini includono raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC. Il medico può anche ordinare un isterosalpingogramma, in cui l'utero è riempito di colorante prima che vengano prese le radiografie.

A volte, è necessaria una procedura più invasiva per diagnosticare con precisione i fibromi uterini. In una isteroscopia, un obiettivo con una piccola telecamera viene inserito nell'utero. In una laparoscopia, viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome. Ognuno può essere utilizzato per diagnosticare i fibromi uterini, nonché per rimuoverli.

trattamenti

Se i tuoi fibromi uterini sono problematici o se provocano dolore pelvico cronico, puoi ricevere uno dei seguenti:

• Farmaci per il dolore come i FANS da banco o da prescrizione possono controllare il dolore pelvico da lieve a moderato causato da fibromi uterini.
• Agonisti dell'ormone che rilasciano le gonadotropine (GnRHas) a volte può restringere i fibromi anche se i fibromi possono tornare di nuovo.
• Trattamenti ormonali come le pillole anticoncezionali o le iniezioni di progesterone possono ridurre la crescita dei fibroidi.
• Chirurgia, ad esempio miomectomia, isterectomia, ablazione endometriale o embolizzazione del fibroma uterino può essere eseguita se altri approcci non sono efficaci. La miomectomia potrebbe essere preferibile rispetto all'isterectomia se si vuole essere in grado di rimanere incinta, ma l'isterectomia è considerata l'unica vera cura.
• Gestione delle aspettative: Se si è in perimenopausa, il medico può decidere di guardare e attendere poiché i fibromi si restringono spesso dopo la menopausa.

Prognosi

La prognosi del dolore pelvico causato da fibromi uterini è variabile. Alcune donne scoprono che il loro dolore può essere controllato efficacemente con farmaci come i FANS e / o trattamenti ormonali. In alcune donne, tuttavia, la chirurgia è l'unica opzione. Mentre la chirurgia è spesso molto efficace nel trattamento dei fibromi uterini, alcune opzioni (come l'isterectomia e l'ablazione endometriale) possono lasciare una donna sterile. Se sei sterile a causa dei fibromi da solo, la miomectomia può ripristinare la fertilità per circa la metà del tempo.

I fibromi uterini diminuiscono di dimensioni e i sintomi di solito diminuiscono quando inizia la menopausa.