Errori ricorrenti e iniezioni di hCG

All'inizio della gravidanza, ci sono due ormoni che tendono ad aumentare nel corpo dopo l'impianto - progesterone e gonadotropina corionica umana (hCG). I livelli di entrambi gli ormoni tendono ad aumentare nelle donne con gravidanze praticabili, ma cadono nelle donne con un aborto spontaneo imminente. E negli ultimi decenni, è diventato comune che i medici prescrivono integratori di progesterone alle donne che hanno aborti ricorrenti, con l'idea che la sottoproduzione di progesterone potrebbe essere una causa di aborto spontaneo. Tuttavia, il progesterone è oggetto di molte controversie tra i medici, poiché molti ritengono che il basso progesterone sia un segno di una gravidanza fallita piuttosto che un fattore che contribuisce alla gravidanza fallita, e gli integratori di progesterone devono ancora essere dimostrati benefici per le donne a rischio di aborto spontaneo.

Molto meno l'attenzione è stata rivolta all'idea di integrare l'altro ormone della gravidanza - hCG - per prevenire gli aborti, anche se l'hCG è l'ormone misurato nei test di gravidanza casalinghi e gli esami del sangue seriale utilizzati dai medici per valutare la vitalità della gravidanza. Ma è comprensibile che l'integrazione di hCG possa portare benefici alle donne con aborti ricorrenti? La sottoproduzione di hCG potrebbe effettivamente contribuire a un aborto spontaneo piuttosto che essere semplicemente un segno di un aborto spontaneo imminente?

Alcuni studi in realtà avere indagato questa possibilità. Ecco cosa Aggiornato, un sito di riferimento sanitario online per medici e pazienti, ha avuto a che fare con la supplementazione di hCG come trattamento di aborto spontaneo:

"La terapia della gonadotropina corionica umana (hCG) durante la gestazione precoce può essere utile nella prevenzione dell'aborto spontaneo poiché è noto che l'hCG endogeno svolge un ruolo fondamentale nell'instaurazione della gravidanza.Una revisione sistematica di quattro studi condotti su 180 donne con RPL ha trovato terapia con hCG un rischio significativamente ridotto di aborto, in particolare nelle donne con oligomenorrea.Tuttavia, ci sono state importanti debolezze metodologiche in due di questi studi.A data, non ci sono prove sufficienti per raccomandare l'uso di hCG per prevenire la perdita di gravidanza nelle donne con una storia di inspiegabile RPL Sono necessari ampi studi randomizzati e controllati."

Quindi, in altre parole è comprensibile che i supplementi di hCG potrebbero aiutare a prevenire gli aborti spontanei. L'ormone hCG svolge un ruolo chiave nell'aiutare una gravidanza a stabilirsi, ed è teoricamente possibile che la riduzione della produzione di hCG possa svolgere un ruolo causale negli aborti. La ricerca esistente ha dimostrato che il trattamento potrebbe essere di beneficio alle donne con periodi rari e irregolari (oligomenorrea). Ma sfortunatamente quello non lo fa significa che dovresti andare dal tuo medico e chiedere di essere inserito iniezioni di hCG nelle prime fasi della tua prossima gravidanza, anche se hai l'oligomenorrea. Troppo poco si sa se questo trattamento funzioni o meno e chi ne trarrebbe beneficio. Supponendo che funzioni, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il trattamento possa essere ampiamente utilizzato.

Gli aborti inspiegabili sono difficili da affrontare, tuttavia, e possono sollevare un sacco di domande … ecco alcune preoccupazioni comuni.

Ho avuto 5 aborti spontanei e il mio medico non può dirmi perché. Voglio provare questo trattamento. Proverò qualcosa a questo punto.

È difficile essere pazienti con il ritmo della ricerca medica. È facile essere stufi dei trattamenti che potrebbero essere disponibili in 10 anni quando hai bisogno di aiuto adesso. Ma è anche più saggio non precipitarsi nelle cose. Tuttavia, molte donne preferiscono provare terapie con aborto spontaneo non provate che sono ritenute improbabili da essere dannose piuttosto che continuare a provare senza alcun trattamento. Parlate con il vostro medico dei vostri sentimenti riguardo a questo, e se non siete soddisfatti del vostro attuale medico, cercate una seconda opinione. Potresti anche chiedere delle prove cliniche che potrebbero accadere nella tua zona.

Quali trattamenti siamo dimostrato di aiutare con aborti ricorrenti?

Sfortunatamente, pochissimi.Ma se hai avuto due o più aborti, chiedi al tuo medico di testare la sindrome antifosfolipidica e i problemi strutturali nel tuo utero. Questi sono due potenziali fattori che contribuiscono agli aborti ricorrenti che hanno trattamenti consolidati che sembrano aumentare le probabilità di una gravidanza sana.

Qual è il miglior tipo di specialista per vedere se ho avuto più aborti spontanei?

Gli OB / GIN sono i più qualificati per affrontare i problemi legati alla gravidanza, quindi se sei soddisfatto del tuo attuale medico, puoi chiedere al tuo medico esistente di testare cause di aborto spontaneo. Ma potresti anche prendere in considerazione un endocrinologo riproduttivo, un OB / GYN con ulteriore formazione specializzata in infertilità ed endocrinologia del sistema riproduttivo. È probabile che questi medici trascorrano una maggiore percentuale del loro tempo a trattare con donne che hanno difficoltà a diventare e rimanere incinta, mentre gli OB / GIN possono passare più del loro tempo a trattare con donne che hanno una gravidanza normale (e è meno probabile che vedano visibilmente le donne incinte nella sala d'aspetto quando si partecipa ai vostri appuntamenti).

Vuoi saperne di più? Vedere Aggiornato l 'argomento "Gestione delle coppie con perdite di gravidanza ricorrenti" per ulteriori informazioni mediche approfondite.