Procedure per i neonati subito dopo la nascita

Il tuo bambino appena nato è appena arrivato. Questa prima, preziosa ora d'oro è su di te. Che succede ora? Molti praticanti ti permetteranno di posizionare il bambino direttamente sull'addome o sul torace. Asciugamani caldi o coperte saranno posizionati su entrambi per aiutare a mantenere il bambino al caldo. Questa volta per il legame in molti ospedali e centri di nascita limitato alla prima ora, anche se questo può variare da luogo a luogo e dalla vostra richiesta.

Una volta che tu e il tuo bambino siete pronti, ci sono alcuni test standard che vengono eseguiti per quasi tutti i bambini, compresi quelli nati a casa.

I test neonatali sono una cosa importante da considerare prima del travaglio.Durante la gravidanza ci concentriamo così tanto sull'effettiva preparazione alla nascita a volte non dedichiamo abbastanza tempo ad altri argomenti, compresi i test neonatali. Le seguenti procedure vengono comunemente eseguite nei primi giorni di vita del bambino.

Misurazione del peso e della lunghezza

Anche il peso e la lunghezza vengono eseguiti regolarmente ovunque, anche se quando questi test vengono eseguiti, variano da un posto all'altro. Alcuni ospedali ti toglieranno immediatamente il bambino e inizieranno una valutazione iniziale.

Molti professionisti ritengono che questa sia una cattiva idea perché il bambino ha una finestra molto breve dello stato di allerta silenzioso in cui connettersi realmente con i genitori prima di entrare in uno stato di sonno più profondo. Molti genitori chiedono nei loro piani di nascita che queste procedure siano ritardate fino a dopo quella prima ora di vita.

Se stai partorendo in un centro di nascita o casa, queste procedure sono più flessibili. Parli con il medico o l'ostetrica del protocollo normale e vedi come si adatta alle tue idee.

Somministrazione di colliri

Le gocce oculari sono cambiate di recente in molti stati. In passato il nitrato d'argento veniva usato di routine e questo bruciava gli occhi di un bambino mentre cercava di prevenire l'infezione.

Ora, più comunemente troverete l'eritromicina usata. Assicurati di chiedere.

Ancora una volta, questo è qualcosa che potresti voler ritardare fino a dopo quella prima ora di vita. Mentre il nuovo farmaco non brucia gli occhi del tuo bambino, lo renderà più difficile da vedere, ei neonati potranno vedere. Ci sono leggi statali che regolano l'applicazione di colliri. La maggior parte degli stati ha leggi che dicono che spetta al professionista fornire il collirio, senza un tempo specifico indicato. Scopri cosa dice la tua legge statale.

Iniezione di vitamina K

Questa è solitamente un'iniezione somministrata dopo la nascita. Il tuo bambino non nasce con fattori di coagulazione intatti. Questo ha iniziato ad essere comune e diventare legge quando le consegne del forcipe erano molto comuni, per aiutare a prevenire il sanguinamento nel cervello a causa del trauma extra alla testa del bambino.

Oggi stiamo ancora usando questa legge statale e somministriamo abitualmente vitamina K, nonostante il fatto che le consegne del forcipe siano cambiate e si siano verificate meno frequentemente perché continua a fornire benefici ai bambini. Alcuni paesi hanno politiche più recenti su quando fornire vitamina K anziché farlo regolarmente.

Alcune famiglie chiedono che la vitamina K sia somministrata per via orale. Mentre non siamo sicuri di quanto bene funzioni, molti pediatri accettano questa alternativa.

Discutere i problemi con il pediatra.

Screening neonatale e test PKU

Lo screening neonatale è il termine che usiamo per definire l'insieme di test effettuati per lo screening del bambino per varie malattie tra cui la fenilchetonuria, comunemente chiamata PKU. Mentre molte mamme possono dire di avere lo screening della PKU, in realtà vengono testate per più disordini contemporaneamente. Ciò che viene testato esattamente varia a seconda dello stato.

La fenilchetonuria (PKU) è una malattia genetica. Viene regolarmente testato nei primi giorni di vita. In molti stati, il test è richiesto ed è spesso fatto in combinazione con molti altri test, come Galactosemia, Talassemia, ecc.

Questo test prevede di attaccare il piede del bambino per il sangue. È accurato solo quando il bambino ha ricevuto una dieta contenente fenilalanina, sia nel latte materno che nelle formule artificiali, per un periodo di 24 ore. Per questo motivo, un bambino allattato al seno non dovrebbe essere testato almeno fino a un giorno dopo la nascita. Se il tuo ospedale o dottore sta cercando di incoraggiare la mamma che allatta al seno a fare questo test prima di allora, i risultati non saranno validi.

Molti luoghi fanno il test prima di lasciare l'ospedale e ti chiedono di tornare in una settimana per ripetere il test. Questo di solito è per la loro comodità per assicurarsi di avere almeno un test per i loro record, anche se non è valido. Parlate con il vostro pediatra di averlo fatto solo una volta, però, in circa 10 stati, è necessario ripetere. Il pediatra ti guiderà o potrai controllare lo stato per stato.

Amministrazione del vaccino contro l'epatite

Questo vaccino è ora obbligatorio nella maggior parte degli stati. Hai due scelte per quando iniziare il vaccino contro l'epatite, alla nascita o al controllo di due mesi. Se scegli di avere questo vaccino, ti incoraggio a valutare il tuo rischio di epatite prima di decidere quando fare questo vaccino.

Parlate con il vostro medico circa l'uso e la sicurezza di questo e di qualsiasi vaccino.

Test APGAR

L'APGAR è il primo "test" del tuo bambino. Nella maggior parte dei casi, viene fatto senza mai essere notato dai genitori, perché è semplicemente una valutazione del modo in cui il bambino sembra e suona.

Viene assegnato un punteggio per ciascun segno a un minuto e cinque minuti dopo la nascita. Se ci sono problemi con il bambino, viene assegnato un punteggio aggiuntivo a 10 minuti. Un punteggio di 7-10 è considerato normale, mentre il 4-7 potrebbe richiedere alcune misure di rianimazione e un bambino con un punteggio APGAR di 3 e inferiore richiede una rianimazione immediata.

Nonostante ciò che i genitori ti diranno, questo non corrisponde ai punteggi SAT di tuo figlio più avanti nella vita. In effetti, in alcuni ambienti, questo test viene criticato per non essere molto utile. Ad esempio, un bambino ovviamente in pericolo non sarà lasciato solo fino a quando l'APGAR di un minuto dice che hanno bisogno di aiuto. Tutto sommato, questo è un test innocuo che molti genitori non vedono l'ora di sentire il punteggio del loro bambino.

Come viene valutato APGAR

	Cartello	0 punti	1 punto	2 punti
UN	Attività (tono muscolare)	Assente	Braccia e gambe flesse	Movimento attivo
P	impulso	Assente	Sotto 100 BPM	Oltre i 100 BPM
sol	Smorfia (irritabilità riflessa)	Nessuna risposta	Smorfia	Starnutire, tossire, tira via
UN	Aspetto (colore della pelle)	Blu-grigio, pallido dappertutto	Normale, eccetto per le estremità	Normale su tutto il corpo
R	Respirazione	Assente	Lento, irregolare	Bene, piangendo

Altre procedure e test

Ci sono molte cose che possono essere fatte sia su una routine o non così di routine, tra cui un test dell'udito, test della glicemia, ultrasuoni, ecc.

Assicurati di disporre di tutte le informazioni necessarie per prendere una decisione informata sull'assistenza del tuo bambino, proprio come hai fatto durante la gravidanza.

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• Costich JF, Durst AL. L'impatto della legge sull'affidabilità dei finanziamenti per i servizi di screening neonatale. Rep. Sanità pubblica. 2016;131(1):160-6.
• DekkerR. Prove per il colpo di vitamina K. Nascita basata sull'evidenza.2014.
• Rapporto sullo stato di screening neonatale nazionale. National Newborn Screening e Global Resource Center. Il 2014.
• Test di screening neonatale per il tuo bambino. March of Dimes. Marzo 2015.