Trattamento per tendinite del piede e della caviglia

Una delle cause più comuni di dolore al piede o alla caviglia è la tendinite. I muscoli della gamba, del piede e della caviglia sono ancorati all'osso dai tendini, che sono strutture forti simili a corde. La tendinite è un'infiammazione che circonda un tendine. Avrai dolore con l'attività e di solito va via con il riposo, solo per tornare di nuovo.

I tipi più comuni di tendinite del piede e della caviglia sono la tendinite di Achille, la tendinite tibiale posteriore, la tendinosi peroneale, la tendinite flessoria e la tendinite estensoria. Le misure di auto-cura di solito guariscono queste lesioni nel corso di poche settimane. Scopri di più su cosa li causa, quando vedere il tuo medico e come prevenire la tendinite del piede e della caviglia.

Le cause

• Uso eccessivo: La causa più comune di tendinite è un uso eccessivo, il che significa che un tendine è eccessivamente teso e che potrebbe verificarsi un piccolo grado di distacco o lacerazione. Ciò si verifica quando c'è un aumento dell'attività, che può includere qualsiasi cosa, dalla camminata alla partecipazione a sport agonistici.
• Struttura anormale del piede: Problemi come i piedi piatti o alti archi possono creare squilibri muscolari che mettono sotto stress uno o più tendini.
• Trauma: Un infortunio al piede o alla caviglia può causare tendinite. Questo può accadere con un movimento improvviso e potente come il salto. Un'altra forma di trauma è lo sfregamento cronico contro una scarpa, che si verifica più spesso nella parte superiore del piede o del tallone, con conseguente tendinite in quelle aree.
• Condizioni mediche: Alcune condizioni mediche che causano infiammazione generale possono portare a tendinite. Condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, la gotta e la spondiloartropatia possono causare tendinite di Achille o tendinite tibiale posteriore.

Sintomi

I sintomi caratteristici della tendinite comprendono dolore e, occasionalmente, gonfiore durante l'attività o con lo stretching del tendine interessato. Solitamente il dolore viene alleviato dal riposo, sebbene il tendine interessato possa essere doloroso al tatto.

Noterai dolore, specialmente quando inizi prima un'attività, come alzarti e camminare. Spesso il dolore diminuisce, ma poi ritorna mentre continui a camminare o fai altre attività. Si può notare gonfiore, anche se questo non è di solito un sintomo immediato. Spesso, il piede e la caviglia si irrigidiscono quando si ha la tendinite.

Cura di sé

Quando si presentano i sintomi della tendinite, la prima cosa da fare è R.I.C.E, che sta per riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.

• Diminuire l'attività il più possibile.
• Applicare ghiaccio o impacchi freddi per 20 minuti alla volta. Mentre gli impacchi freddi e il ghiaccio sono utili per il gonfiore, recenti studi medici hanno dimostrato che l'applicazione di calore alle zone doloranti è ugualmente terapeutica per il dolore.
• La compressione può significare l'applicazione di un involucro ACE o di altro supporto per la caviglia acquistato in negozio, se necessario.
• Farmaci anti-infiammatori come l'ibuprofene possono anche essere presi per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.

Quando cercare l'attenzione medica

Se il dolore e il gonfiore peggiorano, non vengono alleviati con le cure a domicilio o si verificano durante il riposo, è meglio rivolgersi al medico il prima possibile.

Il tuo medico prenderà la tua storia e potrebbe ordinare ai raggi X o alla RM di vedere se hai una frattura, una calcificazione o una rottura del tendine, che potrebbe richiedere una diversa forma di trattamento. Un tendine strappato richiede l'immobilizzazione con un getto o uno stivale e può anche richiedere un intervento chirurgico.

Se si verificano frequentemente sintomi di tendinite, una valutazione podiatrica può aiutare a identificare le anomalie del piede che potrebbero causarle. Raccomandazioni di scarpe, plantari o plantari e bretelle di prescrizione sono possibili opzioni di trattamento per gestire e prevenire le tendiniti.

Trattamento

Il principio generale per il trattamento della tendinite del piede e della caviglia è di dare riposo alla ferita affinché il corpo possa guarirla. Questo richiede tempo, di solito settimane o mesi. Il medico può darti uno scarpone per mantenere il piede e la caviglia immobilizzati in modo da non utilizzarlo, oppure potresti essere diretto a non avere alcun peso sul piede colpito. È probabile che ti vengano prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il medico può anche raccomandare il trattamento domiciliare con la glassa, alternando calore e freddo e stretching. Si può fare riferimento alla terapia fisica per apprendere esercizi di stretching e rafforzamento che contribuiranno a ridurre lo stress sul tendine interessato.

Prevenzione

Uno dei modi migliori per prevenire la tendinite è fare esercizi di stretching prima dell'allenamento. I muscoli stretti mettono a dura prova i tuoi tendini. Dovresti anche indossare scarpe appropriate ed evitare scarpe da ginnastica logore. Quando inizi una nuova attività o sport, aumenta il tempo e l'intensità gradualmente.

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Tipi specifici

Questi sono i tipi più comuni di tendinite del piede e della caviglia:

• Tendinite d'Achille (parte posteriore della caviglia): Il tendine di Achille è il grande tendine che attacca i muscoli del polpaccio alla parte posteriore del tallone. La tendinite di Achille è caratterizzata da dolore che si trova da 1 a 4 pollici sopra l'area in cui il tendine si attacca all'osso del tallone. Questa è la parte più debole del tendine ed è solitamente il punto in cui si verificano le lacrime del tendine. La tendinite d'Achille è una comune lesione sportiva da stress ripetitivo e può essere causata da un aumento dell'attività o da cambiamenti nelle scarpe o terreno. Anche i muscoli del polpaccio possono contribuire a questo. Ci sono alcune opzioni chirurgiche se i tuoi sintomi non vengono chiariti in un paio di mesi.
• Tendinite tibiale posteriore (lato interno della caviglia): Tendinite tibiale posteriore è solitamente associata a piedi piatti. Il tendine del muscolo tibiale posteriore si avvolge all'interno (lato dell'alluce) della caviglia (malleolo mediale) e del collo del piede. Quella zona è il solito sito di dolore e gonfiore. I piedi piatti di solito mostrano il segno "too-many-toes", una posizione anormale del piede in cui le dita del piede si allargano verso l'esterno in relazione alla parte posteriore del piede. Il piede spesso continua ad appiattirsi e allargarsi verso l'esterno se la tendinite tibiale posteriore diventa un problema cronico e ricorrente. Potresti aver bisogno di una gamba corta o di una scarpa da passeggio per dare il tempo di risolvere il gonfiore del tendine, quindi un tutore o un plantare.
• Tendinosi peroneale (lato esterno della caviglia): I tendini dei muscoli peronei si avvolgono attorno all'esterno (punta piccola) della caviglia (malleolo laterale). Il dolore e il possibile gonfiore si verificano in questa zona della caviglia e nell'area appena al di sotto e al di sopra di essa. Piedi ad arco alto e una storia di distorsioni della caviglia ricorrenti sono talvolta associate a tendinosi peroneale.
• Tendinite flessore (parte interna della caviglia):La tendinite flessore ha un dolore caratteristico profondo nella parte posteriore della caviglia, sul lato dell'alluce. Questo tipo di tendinite è solitamente presente nei ballerini o in quelli che fanno attività che richiedono un buon bilanciamento delle dita dei piedi.
• Tendinite estensoria (parte superiore del piede):La tendinite che colpisce i tendini estensori sulla parte superiore del piede è solitamente causata dallo sfregamento del piede contro la scarpa o, meno frequentemente, da condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide. I piedi ad arco alto sono più suscettibili all'attrito della scarpa che causa questo tipo di tendinite.

Una parola da DipHealth

Dolore al piede o alla caviglia da tendinite è un segnale che è necessario prendersela comoda. Se il dolore persiste, consultare il medico per ottenere un consiglio di trattamento. Anche se potrebbe significare settimane lontane dalle tue attività preferite, l'obiettivo è quello di prevenire complicazioni che possano metterti in secondo piano anche più a lungo.