Causa e trattamento della rigidità lombare

La rigidità posteriore è solitamente causata da spasmi muscolari o artrite lombare. Il modo migliore per differenziare la causa della rigidità della colonna vertebrale lombare è l'insorgenza dei sintomi.

Le persone con rigidità causate da artrite della colonna lombare di solito hanno sintomi costantemente aumentati negli anni di un problema di peggioramento. D'altra parte, la rigidità muscolare è in genere correlata a un trauma acuto (come sollevare un peso pesante in modo errato) in cui i muscoli della schiena si bloccano e immobilizzano i muscoli della schiena. Entrambi sono eventi comuni, correlati in parte all'avanzare dell'età e all'aumento dei tassi di obesità.

Secondo una ricerca della Duke University, quasi l'80% degli americani sperimenterà almeno una lesione lombare in qualche momento della propria vita, la cui frequenza è solo seconda rispetto al comune raffreddore.

Le cause

Quando si caratterizza la rigidità della schiena con o senza dolore acuto, i medici generalmente indagheranno su due cause comuni: ceppo del legno e artrosi della colonna lombare.

Ceppo lombare

Una deformazione lombare è la causa più comune di rigidità alla schiena. Questo problema si verifica a seguito di una lesione ai muscoli della schiena e ai legamenti che sostengono la colonna vertebrale. I pazienti possono ricordare o meno l'evento iniziale che ha innescato il loro spasmo muscolare, ma i sintomi di un affaticamento muscolare lombare possono essere gravi.

Lo sforzo si verificherà intorno ai muscoli che supportano la colonna vertebrale:

• Estensori (muscoli dorsali e glutei)
• Flessori (muscoli addominali e muscoli dell'anca)
• Obliqui o rotatori (muscoli laterali)

Il test diagnostico di solito non è necessario a meno che la rigidità e il dolore persistano per più di due settimane. Se lo fanno, il medico ordinerà una radiografia o risonanza magnetica (MRI) per aiutare a identificare la causa sottostante.

Osteoartrite della colonna lombare

L'artrosi della colonna vertebrale lombare è una condizione progressiva in cui le articolazioni delle vertebre sono danneggiate dall'usura a lungo termine. Man mano che l'artrite progredisce, la cartilagine e i dischi nella colonna lombare iniziano a ridursi e scompaiono, causando rigidità e dolore mentre l'osso sfrega contro le ossa. Ciò può rendere molto difficili movimenti come piegamento, curvatura e torsione.

Mentre i raggi X possono confermare l'osteoartrite rilevando danni ossei, speroni ossei (osteofiti), rimodellamento osseo (ossificazione) e perdita della cartilagine articolare, possono essere meno utili nell'artrite allo stadio iniziale quando i segni sono meno visibili.

L'esperienza del medico è fondamentale per fare una diagnosi informata in assenza di prove definitive di imaging.

Trattamento

Il trattamento di queste due condizioni è diverso e pertanto è importante che i pazienti determinino la causa dei loro sintomi prima di iniziare qualsiasi programma di trattamento. In generale, la maggior parte dei pazienti con rigidità alla schiena trarranno beneficio dai seguenti trattamenti:

• Attività leggera è consigliato quando si supera la rigidità posteriore. In passato, riposare a letto è stato il corso di trattamento di prima linea, ma raramente è il caso di tutto tranne che degli infortuni alla schiena più gravi. La maggior parte dei medici oggi consiglia l'attività leggera piuttosto che l'immobilizzazione completa. Mentre si dovrebbe evitare di sollevare e torcere, l'esecuzione di attività leggere può effettivamente essere molto utile per alleviare il disagio.
• Applicazione di ghiaccio e calore possono essere trattamenti molto utili per alleviare la rigidità posteriore. In particolare, riscaldare delicatamente la colonna vertebrale prima delle attività può aiutare a rilassare e rilassare i muscoli doloranti e alleviare la tensione nella colonna lombare.
• Farmaci antidolorifici da banco può anche essere molto utile. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) più semplici e spesso i più efficaci sono Advil (ibuprofene) e Aleve (naprossene). Mentre i rilassanti muscolari con prescrizione e i FANS come Celebrex (celecoxib) possono essere usati se i farmaci da banco falliscono, gli oppiacei non dovrebbero mai essere usati per la tipica rigidità della schiena.

• Tratti di schiena delicati e gli esercizi possono anche aiutare ad alleviare la rigidità della schiena. Un semplice programma di attività terapeutica può essere utile, o molti pazienti trovano beneficio da attività come lo yoga o il pilates.

Come accennato, ci sono trattamenti specifici per le condizioni di cui sopra che possono essere perseguiti una volta che hai una chiara comprensione della causa della rigidità della colonna vertebrale, ma questi semplici trattamenti dovrebbero farti iniziare nella giusta direzione.

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