Livelli di testosterone alti e bassi in uomini e donne

Il test del livello di testosterone è una parte fondamentale di qualsiasi valutazione della fertilità. Mentre il testosterone è spesso considerato un ormone "maschile", il testosterone è vitale per la salute sia maschile che femminile.

Ma, come per ogni ormone, non vuoi troppo poco o troppo.

Negli uomini, il basso livello di testosterone è una potenziale causa di infertilità. Tuttavia, potresti essere sorpreso di sentire che livelli anormalmente alti di testosterone possono essere un problema.

Nelle donne, alti livelli di testosterone possono segnalare un potenziale problema di fertilità. Le donne possono anche avere bassi livelli di testosterone, ma questo si verifica in genere dopo la menopausa e non così comunemente durante gli anni fertili.

Che cosa causa alti o bassi livelli di testosterone negli uomini e nelle donne? Inoltre, che cosa si può fare al riguardo, specialmente se stai cercando di concepire?

Sintomi di bassi livelli di testosterone negli uomini

Il basso livello di testosterone è anche noto come ipogonadismo maschile. L'ipogonadismo maschile può causare infertilità.

Il medico potrebbe considerare i livelli di testosterone troppo bassi se …

• I tuoi livelli di testosterone libero sono inferiori a 9 ng / dL
• I livelli di testosterone totale sono inferiori a 240 ng / dl

Il testosterone "libero" è le molecole di testosterone nel flusso sanguigno che non sono legate ad alcuna altra molecola biologica. Il tuo "testosterone totale" è la combinazione di testosterone libero e molecole di testosterone legate alle proteine ​​e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG).

I sintomi di basso testosterone negli uomini possono includere …

• Infertilità
• Depressione
• Fatica
• Diminuzione della massa muscolare
• Diminuzione della crescita dei peli della barba e del corpo
• Basso desiderio sessuale
• Disfunzione erettile
• Seni ingranditi o sensibili
• Resistenza ridotta
• Vampate di calore
• Difficoltà con la concentrazione

L'ipogonadismo primitivo maschile è quando il disturbo ha origine nei testicoli. Questo può anche essere indicato come insufficienza testicolare primaria o menopausa maschile. In effetti, alcuni dei sintomi sono simili alla menopausa femminile.

L'ipogonadismo maschile secondario è quando il disturbo ha origine nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo. Queste ghiandole nel cervello producono gli ormoni FSH e LH, che segnalano ai testicoli di produrre testosterone.

Cause di basso testosterone negli uomini

Alcune cause di bassi livelli di testosterone negli uomini includono …

Età: Quando gli uomini raggiungono i 50 anni, i livelli di testosterone iniziano un naturale declino. La fertilità maschile diminuisce con l'età, sebbene non così drasticamente come nelle donne.

Obesità: L'obesità può avere un impatto maggiore sull'evento rispetto ai livelli di testosterone rispetto all'età. La ricerca ha rilevato che l'aumento di peso è direttamente correlato all'abbassamento dei livelli di testosterone. Perdere peso può riportare i livelli di testosterone.

fumo: Il fumo aumenta anche il rischio di infertilità maschile.

Essere sottopeso: Livelli di BMI anormalmente bassi, malnutrizione ed esercizio eccessivo possono portare a bassi livelli di testosterone e diminuzione della fertilità.

Sindrome di Klinefelter (KS) (XXY): Questa è una malattia genetica in cui invece di avere un cromosoma X e uno Y, l'uomo ha un cromosoma X aggiuntivo. È una causa comune di infertilità maschile.

Sindrome di Kallmann: Questa è una condizione genetica in cui la pubertà o non riesce a iniziare o non completa.

Disturbi ipofisari: Questo include problemi con il funzionamento dell'ipofisi. Può essere il risultato di un tumore pituitario o di un tumore al cervello. Oppure, il trattamento di un tumore al cervello con radiazioni può causare danni a lungo termine all'ipofisi.

Testicoli non testati: Questo di solito si risolve durante la prima infanzia.Se no, però, deve essere corretto. Altrimenti, può causare problemi ormonali più avanti nella vita.

Livelli anormalmente elevati di ferro: Questo è anche noto come emocromatosi.

Lesione testicolare: Se un solo testicolo è danneggiato, la produzione di testosterone può essere normale.

Trattamento per il cancro: La chemioterapia e la radioterapia possono temporaneamente causare bassi livelli di testosterone e compromettere la produzione di spermatozoi. Tuttavia, a volte il danno è permanente. Uno studio ha rilevato che il 30 per cento degli uomini ha sperimentato bassi livelli di testosterone dopo il trattamento.

HIV / AIDS: il virus può interferire con il funzionamento dei testicoli, dell'ipofisi e dell'ipotalamo. Questo, a sua volta, può portare a bassi livelli di testosterone.

Grave malattia o intervento chirurgico: Questo di solito si inverte da solo dopo il tempo di recupero. Alcune infezioni, come la parotite, possono causare problemi ormonali a lungo termine.

Uso di droghe mediche o ricreative: Ad esempio, la marijuana può causare bassi livelli di testosterone.

Altissimi livelli di stress: Livelli elevati di cortisolo con ormone dello stress sono stati associati a livelli più bassi di testosterone.

Trattare i bassi livelli di testosterone negli uomini

Se i bassi livelli di testosterone sono il risultato di una condizione medica di base o di un fattore di stile di vita (come l'obesità), allora almeno una parte del piano di trattamento tratterà la condizione originaria.

In questi casi, potrebbe essere possibile riportare i livelli di testosterone a livelli normali dopo il trattamento o il cambiamento dello stile di vita.

Questa non è sempre un'opzione, sfortunatamente.

In questi casi, il medico può raccomandarne uno, alcuni o tutti i seguenti:

Supplemento al testosterone: Il medico può prescrivere il testosterone iniettabile. Questo a sua volta, si spera, aumenterà la produzione di sperma.

La supplementazione di testosterone può anche essere prescritta per migliorare il tuo benessere e la salute generale, anche se non risolverà il problema della fertilità.

Clomid: Mentre più frequentemente associato a infertilità femminile, Clomid può essere utilizzato anche negli uomini per aumentare i livelli di testosterone.

Trattamento IVF: IVF può essere usato insieme o al posto di una supplementazione ormonale.

Se ci sono fattori di fertilità femminile coinvolti, il medico può anche raccomandare di provare prima la FIV.

FIV con ICSI: Con IVF-ICSI, un singolo spermatozoo iniettato direttamente in un uovo.

Estrazione di spermatozoi testicolari (TESE): Se il numero di spermatozoi bassi o il numero di spermatozoi non sono un problema, il medico può suggerire l'estrazione del seme testicolare (TESE). Ciò comporta il recupero dello sperma direttamente dai testicoli tramite una biopsia.

Donatore di sperma: In alcuni casi, il medico può raccomandare l'uso di un donatore di sperma.

Sintomi e cause di alti livelli di testosterone negli uomini

I livelli di testosterone anormalmente elevati sono anche noti come ipergonadismo.

Il medico potrebbe considerare i livelli di testosterone troppo alti se …

• I livelli di testosterone totale sono superiori a 950 ng / dL
• I livelli di testosterone gratuiti sono superiori a 30 ng / dL

Possibili segni e sintomi di alto livello di testosterone includono …

• Prima pubertà, in giovani uomini
• Infertilità e diminuzione del numero di spermatozoi
• Acne
• Alta libido
• Eccessiva "pelosità"
• Alta pressione sanguigna
• Alto numero di globuli rossi
• Aumento dei comportamenti a rischio
• Aggressione

Livelli di testosterone anormalmente alti possono essere causati da …

• Tumori: i tumori surrenali e testicolari possono causare un testosterone anormalmente alto.
• Abuso di steroidi anabolizzanti: a volte usato da atleti e body builder per costruire più massa muscolare o aumentare le prestazioni atletiche. Alcuni atleti prendono Clomid per aumentare le prestazioni, illegalmente.
• Supplemento al testosterone: a volte prescritto da un medico e talvolta acquistato illegalmente senza prescrizione medica.
• Venendo in contatto con qualcuno che sta usando il gel di testosterone. Il gel può accidentalmente essere cancellato su qualcun altro, aumentando i livelli di testosterone involontariamente.

Trattare livelli anormalmente elevati di testosterone negli uomini

È insolito che i livelli di testosterone leggermente elevati causino infertilità negli uomini. Tuttavia, se i livelli sono anormalmente alti, la domanda sarà se è causata da un tumore (raro) o dal consumo di droghe.

Se è a causa di uso di steroidi anabolizzanti o di supplementazione di testosterone, il backup dei supplementi o degli steroidi dovrebbe risolvere il problema. Questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico.

È sorprendente per molti uomini che l'alto livello di testosterone possa causare infertilità. Alcuni uomini assumono integratori di testosterone pensando che miglioreranno la loro fertilità. Oppure, lo fanno sperando di migliorare la loro resistenza, forza e livelli di energia.

Sfortunatamente, l'integrazione di testosterone negli uomini che non ne hanno bisogno dal punto di vista medico può causare infertilità.

Uno studio ha rilevato che tra gli uomini che assumevano integratori di testosterone e non ne avevano bisogno, l'88,4% era azoospermico. In altre parole, non hanno prodotto spermatozoi.

Tuttavia, sei mesi dopo aver interrotto l'integrazione con testosterone, il 65% degli uomini non era più azoospermico. Hanno iniziato a produrre di nuovo spermatozoi.

Gli uomini non sono gli unici a doversi preoccupare dei livelli di testosterone.

Livelli di testosterone alti e bassi nelle donne

Quando si tratta di provare a rimanere incinta, per le donne, l'alto livello di testosterone è più comunemente un problema rispetto al testosterone troppo basso.

Il testosterone è solo uno dei numerosi ormoni conosciuti come androgeni. Alti livelli di androgeni nelle donne sono noti come iperandrogenismo.

I sintomi di livelli anormalmente alti di androgeni includono …

• Periodi irregolari
• anovulazione
• Acne
• Crescita anormale dei capelli
• Modello maschile calvo
• Una voce più profonda
• Aumento della massa muscolare
• Un clitoride ingrandito

Possibili cause di alti livelli di testosterone nelle donne includono:

• PCOS: la sindrome dell'ovaio policistico è una causa comune di infertilità nelle donne. PCOS è anche associato con l'obesità e l'insulino-resistenza.
• Iperplasia surrenale congenita (CAH): si tratta di una condizione genetica che impedisce alle ghiandole surrenali di produrre ormoni essenziali. Può causare infertilità sia negli uomini che nelle donne. Alcune donne verranno diagnosticate come bambini. Altre volte, può verificarsi più tardi nella vita. Questo è noto come iperplasia adrenale congenita a lieve insorgenza tardiva (CAH).
• Tumori surrenali o ovarici: livelli di testosterone estremamente elevati superiori a 200 ng / dL possono essere osservati in caso di cancro.
• Uso di steroidi anabolizzanti: gli atleti di sesso maschile non sono gli unici ad abusare di steroidi per migliorare le prestazioni. Le donne che abusano di steroidi possono avere livelli anormalmente elevati di testosterone.

Che dire del basso livello di testosterone nelle donne?

Le donne con bassi livelli di testosterone possono sperimentare …

• Bassa libido
• Depressione
• Fatica
• Difficoltà cognitive

Il basso livello di testosterone nelle donne è di solito osservato durante la menopausa, anche se può verificarsi a qualsiasi età. I livelli di testosterone diminuiscono insieme agli estrogeni e ad altri ormoni riproduttivi. Il basso livello di testosterone non è di solito un problema nelle donne che cercano di concepire.

Trattare i livelli anormali di testosterone nelle donne

Quando si trattano livelli elevati di testosterone, il medico valuterà i propri obiettivi e i sintomi. Il trattamento è diverso se stai cercando di concepire.

Ad esempio, un possibile trattamento è la pillola anticoncezionale, ma questo non sarebbe appropriato per qualcuno che cerca di rimanere incinta.

Un'altra possibilità è il farmaco anti-androgeno spironolattone (nome commerciale Aldactone). Lo spironolattone non è sicuro da prendere durante la gravidanza, quindi non è appropriato per coloro che cercano di concepire.

Le opzioni per le donne che sperano di avere un bambino includono:

Perdita di peso ed esercizio fisico: Perdere peso in eccesso e regolare esercizio fisico, specialmente nelle donne con PCOS, può aiutare a ridurre i livelli di testosterone e può anche ricominciare l'ovulazione.

Metformina: Trattare la resistenza all'insulina con la metformina del farmaco contro il diabete può aiutare a ridurre i sintomi della PCOS e persino a ricominciare l'ovulazione.

Farmaci per la fertilità: Probabilmente avrai bisogno sia di cambiamenti dello stile di vita che di farmaci per la fertilità. Clomid e letrozolo sono i trattamenti di fertilità di prima linea per le donne con PCOS.

Trattamenti cosmetici: Per le donne che cercano di concepire, trattamenti cosmetici come ceretta o spiumatura sono possibili soluzioni per la crescita dei peli superflui.