Psoriasi: sintomi e complicanze

Quando si tratta di descrivere i sintomi della psoriasi, la maggior parte delle persone pensa a quelli relativi alla psoriasi a placche, che è caratterizzata da un'eruzione costituita da placche squamose su aree di pelle arrossata. Ma ci sono altri tipi di psoriasi, ciascuno con un aspetto distinto e altri sintomi, come la corrosione delle unghie, protuberanze a goccia, eruzioni lisce e lesioni piene di pus. Alcuni tipi di psoriasi possono essere facilmente scambiati per altre condizioni, quindi può essere utile comprendere queste differenze, e importante vedere un medico per una diagnosi formale, se dovessero notare dei sintomi.

Sintomi frequenti

Perché ci sono così tanti diversi tipi di psoriasi, è quasi impossibile generalizzare sui sintomi della malattia. Ciò che si può dire è che, prima di tutto, ogni tipo di psoriasi è caratterizzato da un'eruzione cutanea con un aspetto specifico, nella maggior parte dei casi accompagnata da altri sintomi associati.

Una delle caratteristiche più dolorose della psoriasi è l'occasionale improvviso e grave peggioramento dei sintomi, spesso senza una causa evidente. Trattare questi focolai o razzi può essere difficile, ma la maggior parte può essere gestita con farmaci per la psoriasi e altri trattamenti come la fototerapia.

Ecco una panoramica dei principali sintomi dei vari tipi di psoriasi.

Psoriasi a placche

Un'eruzione causata dalla psoriasi a placche sarà costituita da chiazze di scaglie argentate in cima a una base di pelle arrossata. Questi cerotti possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni sulle superfici degli estensori, aree che sono opposte a un giunto, come l'interno di un gomito o la parte posteriore di un ginocchio. L'eruzione può anche manifestarsi sul cuoio capelluto, sul viso, intorno o all'interno delle orecchie.

A volte le placche si allargano e si fondono in grandi macchie, e anche se le squame sulla superficie della pelle tendono a perdere facilmente, quelle sotto possono aderire. Se vengono graffiati, possono causare un sanguinamento puntuale, altrimenti noto come segno di Auspitz. La pelle circostante può essere secca, screpolata, prurita o dolorosa.

Quando la psoriasi a placche colpisce il cuoio capelluto, può facilmente essere confusa con la forfora (dermatite seborroica). Per distinguere tra i due, si noti che mentre la dermatite seborroica appare grassa, la psoriasi del cuoio capelluto ha una lucentezza secca e argentea. La psoriasi sul cuoio capelluto può essere lieve, con piccole chiazze sulla parte posteriore della testa e del collo, o generalizzata, che interessano l'intera testa.

La psoriasi può anche apparire sul viso. Le aree più comuni sono le sopracciglia, la pelle sopra il labbro superiore e la parte superiore della fronte e dell'attaccatura dei capelli.Molto raramente, la psoriasi può apparire all'interno del naso o della bocca, sulle gengive, sulla lingua e all'interno della guancia o delle labbra. Le lesioni in queste aree sono di solito bianche o grigie e possono interferire con la masticazione e la deglutizione.

La psoriasi all'interno e attorno all'orecchio può essere problematica perché le placche possono staccarsi e accumularsi all'interno del condotto uditivo. La psoriasi nell'orecchio può causare sintomi che vanno dal dolore e prurito al blocco della cerume e persino alla perdita dell'udito.

Psoriasi ungueale

Circa il 55 per cento delle persone con psoriasi cutanea ha anche la psoriasi delle unghie, mentre il 5 per cento delle persone che hanno la psoriasi delle unghie non hanno la psoriasi cutanea, secondo la National Psoriasis Foundation (NPF). Ha senso, quindi, discutere separatamente i sintomi della psoriasi delle unghie.

• pitting: La caratteristica più comune della psoriasi delle unghie è rappresentata da piccole ammaccature o noccioli sulla superficie delle unghie o delle unghie dei piedi che sono più facilmente visibili quando la luce splende direttamente sull'unghia.
• Onycholysis distale: Questo termine complicato si riferisce a un sollevamento dell'unghia lontano dalla pelle che può verificarsi quando la psoriasi si sviluppa sotto l'unghia. Può essere doloroso e indurre le unghie a prendere facilmente i vestiti.
• Macchie di olio: Questi sembrano piccole chiazze arancioni sotto l'unghia.

Nel peggiore dei casi, la psoriasi delle unghie fa sì che l'intera unghia diventi densa, scolorita e friabile. Questo può essere molto doloroso, causando dolore con le attività quotidiane, imbarazzo e persino difficoltà a camminare.

Guttate Psoriasi

Questo è uno sfogo fatto di piccole protuberanze rosa pallido a forma di lacrime (la parola latina per la goccia è gutta). Appare improvvisamente sul busto, sulle braccia e sulle gambe, di solito seguendo un'infezione virale o batterica come mal di gola, varicella o raffreddore comune. Può anche essere attivato da una lesione cutanea, dallo stress o da alcuni farmaci, come i farmaci per la malaria o l'ipertensione.

Psoriasi inversa

Conosciuto anche come psoriasi intertriginosa, l'eruzione da questo tipo relativamente raro di psoriasi si trova nelle pieghe della pelle, come dietro le orecchie, sotto le ascelle, sotto il seno, all'inguine e nella piega tra i glutei. Poiché queste aree tendono ad essere umide, i patch di psoriasi inversa sono lisci, rosso scuro e scintillante piuttosto che squamoso. È più comune nelle persone che sono in sovrappeso ea volte è confuso con un'infezione da lievito chiamata intertrigine.

Psoriasi pustolosa

Come suggerisce il nome, questo tipo di psoriasi è caratterizzato da un'eruzione costituita da lesioni piene di pus piuttosto che da placche. Il pus è costituito da globuli bianchi e liquido linfatico e non è contagioso.

Esistono diversi sottotipi di psoriasi pustolosa. Nella forma focale della condizione, l'eruzione compare solo su piccole aree del corpo, come i palmi delle mani, le piante dei piedi o le dita delle mani o dei piedi.

Tuttavia, la psoriasi pustolosa può anche coprire vaste aree del corpo, come nella psoriasi Von Zombusch, una forma generalizzata della malattia che di solito inizia con l'improvviso sviluppo di una pelle tenera, dolente, arrossata su tutto il corpo.

Dopo alcune ore, compaiono le pustole bianche, di solito nelle aree di flessione (il dorso delle ginocchia, l'interno dei gomiti, le ascelle e l'inguine). Continueranno a diffondersi e alla fine si uniranno per formare laghi di pus che si rompono facilmente e possono infettarsi. Entro 24-48 ore, i pustole si asciugano, lasciando la pelle liscia e lucida.

Altri sintomi associati alla psoriasi di von Zomzusch comprendono febbre e brividi, prurito grave, disidratazione, polso rapido, esaurimento, anemia, perdita di peso e debolezza muscolare. La condizione deve essere trattata immediatamente in quanto può essere fatale se si diffonde al flusso sanguigno.

Psoriasi eritrodermica

I sintomi di questo raro tipo di psoriasi comprendono grave rossore e perdita di pelle da tutto il corpo, spesso in fogli di grandi dimensioni piuttosto che scale più piccole. La pelle può sembrare bruciata.

Oltre ai sintomi della pelle, una persona che ha una fiammata di psoriasi eritrodermica può anche avere forte prurito e dolore, un aumento della frequenza cardiaca, fluttuazioni della temperatura corporea e perdita di proteine ​​e liquidi che possono portare a gravi malattie.

La psoriasi eritrodermica può essere molto pericolosa; alcune persone diventano così malate che richiedono il ricovero in ospedale o sviluppano gravi complicazioni come la polmonite o l'insufficienza cardiaca.

complicazioni

Oltre alle già citate preoccupazioni relative a specifici tipi di questa condizione, la psoriasi in generale è associata ad alcune altre complicanze.

Problemi agli occhi

Questi possono essere direttamente correlati alle riacutizzazioni della psoriasi intorno agli occhi. Ad esempio, le squame e la secchezza possono far piegare i bordi delle palpebre verso l'alto o verso il basso, il che può provocare l'essiccamento della cornea (lo strato trasparente sulla parte anteriore dell'occhio) o consentire alle ciglia di raschiare la cornea.

La psoriasi è anche associata a uveite e irite. L'uveite è un'infiammazione dell'uvea, lo strato intermedio della superficie dell'occhio. L'uvea comprende l'iride, che costituisce l'area colorata nella parte anteriore dell'occhio. Quando l'uveite è localizzata nella parte anteriore dell'occhio, si chiama irite (o uveite anteriore).

I sintomi di uveite includono:

• Rossore dell'occhio (congiuntivite)
• Sensibilità alla luce
• Visione offuscata
• Floater (piccole macchie o linee ondulate nel campo visivo di una persona)
• Dolore negli occhi

La diagnosi precoce e il trattamento sono vitali per prevenire complicanze legate alla malattia dell'occhio psoriasica. L'uveite non trattata può causare danni irreversibili al delicato tessuto oculare. Le persone che hanno uveite associata a psoriasi hanno maggiori probabilità di avere problemi ricorrenti con uveite rispetto a quelli che non hanno la psoriasi o altri disturbi autoimmuni.

Artrite psoriasica

Con l'artrite psoriasica, la caratteristica eruzione cutanea è accompagnata da infiammazione delle articolazioni. Inoltre, l'artrite psoriasica può causare alle dita di assumere una forma simile a salsiccia, cambiamenti nelle unghie e congiuntivite (infiammazione della congiuntiva, la parte chiara dell'occhio, che fa apparire il bianco dell'occhio rosa o rosso). L'artrite psoriasica è stata collegata a problemi cardiovascolari, compresi attacchi di cuore, e può anche influire sulla salute degli occhi.

Quando vedere un dottore

Se sospetti di avere la psoriasi, hai notato uno dei sintomi sopra elencati e loro hanno continuato a persistere e, forse, hanno peggiorato la situazione - vedi il tuo medico per un esame.

In particolare, parla con il tuo medico se la tua pelle è preoccupata:

• Progredire oltre lo stadio fastidioso, causando disagio e dolore
• Rendi difficili le attività di routine
• Perchè ti preoccupi o imbarazzi per il tuo aspetto
• Portare a problemi articolari, come dolore o gonfiore

Cause e fattori di rischio della psoriasi Questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni? Fonti dell'articolo

• Kim, W, Jerome, D. e Yeung. J. Diagnosi e gestione della psoriasi. Medico di famiglia canadese. Apr 2017. 63 (4): 278-285. PMCID: PMC5389757. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
• National Psoriasis Foundation (NPF). Psoriasi in faccia. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
• NPF. "Uveite: una minaccia alla vista. Www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-infammation-linked-to-psoriasis-psoriatic-arthritis