Cancro della pelle: segni, sintomi e complicanze

Poiché non esistono linee guida generali di screening per il cancro della pelle, la maggior parte delle persone deve fare affidamento sul riconoscimento dei segni e dei sintomi della malattia per catturarla il prima possibile. I carcinomi a cellule squamose possono produrre una lesione cutanea simile a verruca e squamosa, con una depressione (ulcera) al centro. I cancri delle cellule basali sono spesso noduli bianchi, perlacei o color carne, a cupola con aspetto ceroso.I segni di un melanoma spesso includono una talpa nuova o esistente che ha bordi o elevazione irregolari, varia di colore o sta cambiando in altri modi. Le complicanze del cancro della pelle, come le metastasi, possono portare anche a sintomi.

I tumori della pelle si verificano più comunemente nelle regioni esposte al sole del corpo, ma possono verificarsi ovunque. Diamo un'occhiata ai segni comuni e non comuni del cancro della pelle, così come le caratteristiche specifiche da osservare che potrebbero segnalare un melanoma.

Sintomi frequenti (tutti i tipi)

Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi del cancro della pelle, ma è importante riconoscere che ogni persona e ogni tumore della pelle è diverso. Se hai un punto sulla pelle che ti riguarda, è importante averlo controllato, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno dei sintomi menzionati.

Un "punto" anormale sulla pelle

Eventuali nuovi punti che appaiono sulla pelle potrebbero potenzialmente essere un cancro della pelle, considerando che un terzo delle persone svilupperà almeno un cancro della pelle nella loro vita. Può essere difficile distinguere i diversi tipi di cancro della pelle senza un microscopio, ma le caratteristiche generali di questi tumori differiscono in una certa misura.

• I carcinomi a cellule basali sono spesso brillanti e sono stati descritti come "perlescenti". Possono essere piatti, rialzati o a cupola, e sono spesso rosa, pallidi o color carne. Con un'attenta ispezione, piccoli vasi sanguigni possono essere visibili rispetto alla pelle circostante.
• I carcinomi a cellule squamose sono spesso sollevati e si sentono croccanti al tatto. Possono apparire squamosi e possono essere ulcerati, cioè hanno una depressione centrale più leggera e piatta rispetto all'area circostante. Questi cancri a volte sanguinano, emanano o formano croste.
• Il melanoma si presenta comunemente come un cambiamento in una talpa esistente o in una nuova talpa anormale che appare (più sotto).

Una piaga che non guarisce

Molti tumori cutanei vengono inizialmente respinti a causa di un morso di un insetto, di un lieve infortunio alla pelle o dell'irritazione, ma diventano più evidenti quando non spariscono nel tempo. Se noti una ferita sulla pelle che rifiuta di guarire, anche se sembra guarire ma poi riappare, ne parli con il medico. In generale, qualsiasi variazione della pelle che non si è risolta da sola per un periodo di due settimane dovrebbe essere valutata.

Cambiamenti in una lesione cutanea esistente

Alcuni tumori della pelle derivano da una lesione cutanea o talpa presente da molto tempo. Se hai lentiggini, talpe o altre macchie cutanee che stanno cambiando, parli con il medico.

Sensazione in una lesione cutanea

Molto spesso, non abbiamo alcuna sensazione associata a talpe o altre lesioni cutanee. Con il cancro della pelle, le persone possono notare prurito persistente, tenerezza, intorpidimento, formicolio o dolore. Alcune persone hanno descritto la sensazione come una sensazione simile alle formiche che strisciano sulla loro pelle.

Sintomi di melanoma

È importante dare uno sguardo più da vicino ai potenziali sintomi di un melanoma in particolare, poiché questi tumori possono crescere e diffondersi rapidamente e sono molto più facili da trattare nelle prime fasi della malattia. Possono presentarsi come una talpa nuova, spesso anormale, ma spesso nascono da talpe presenti da molto tempo.

Nei bianchi e negli ispanici dalla pelle più chiara, sono più comuni nelle gambe nelle donne e nella parte posteriore negli uomini. Per quelli con la pelle scura, le posizioni più comuni sono le piante dei piedi, i palmi delle mani, sotto le unghie dei piedi e le unghie, e sulle mucose (come intorno alla bocca, al naso e ai genitali).

La regola ABCDE (e F) può essere utile mentre controlli le talpe sul tuo corpo:

A: Asimmetria

Le lentiggini, le talpe e altre lesioni cutanee normali sono molto spesso simmetriche, mentre i melanomi sono spesso asimmetrici. Se dovessi dividere la talpa in due metà, le due parti apparirebbero diverse. Non tutte le normali macchie cutanee, come le voglie, sono simmetriche, tuttavia, e ci sono molti fattori che i dermatologi tengono in considerazione quando guardano una talpa.

B: Border

I bordi (bordi) di un melanoma sono spesso irregolari e possono apparire irregolari, dentellati o sfocati. La lesione può anche sembrare che si sta diffondendo, con rossore o gonfiore nell'area circostante la talpa o pigmento più scuro che sembra fuoriuscire nel tessuto circostante dal bordo di una talpa.

C: Colore

I melanomi hanno spesso colori e sfumature multiple e irregolari. Questi possono includere sfumature di nero, marrone e marrone chiaro, con aree bianche, grigie, rosse e blu viste a volte. Alcuni melanomi hanno la classica descrizione di essere rosso, bianco e blu, con suggerimenti di ciascuno di questi colori in una singola talpa. È importante notare che una talpa che appare più chiara in un'area può essere altrettanto preoccupante di una che sembra oscurarsi in una.

D: Diametro

Il diametro di un melanoma è spesso più grande di sei millimetri (1/4 di pollice), o delle dimensioni di una gomma da matita (o più grande). Le lesioni cutanee di queste dimensioni devono essere verificate anche se sono simmetriche con un solo colore e bordi regolari. Le lesioni più piccole di una gomma devono essere verificate anche se presentano una delle altre caratteristiche elencate qui.

E: in evoluzione e / o elevati

"E" sta per due diverse caratteristiche del melanoma. Le talpe sono spesso sollevate sopra la pelle, spesso in modo non uniforme quindi con alcune parti sollevate e altre piatte. Una talpa che sta cambiando (in evoluzione) è anche preoccupante e, in retrospettiva, molte persone con melanoma osservano che una talpa stava cambiando in termini di dimensioni, forma, colore o aspetto generale prima di essere diagnosticata. Quando un melanoma si sviluppa in una talpa esistente, la trama può cambiare e diventare dura, grumosa o squamosa. Sebbene la pelle possa sentirsi diversa e prudere, emanare o sanguinare, un melanoma solitamente non causa dolore.

F: "Funny Looking"

A volte, la lettera "F" viene aggiunta al mnemonico e si riferisce a una lesione che è "dall'aspetto divertente". Una talpa che non assomiglia ad altre talpe sul tuo corpo o che semplicemente non sembra giusto per te dovrebbe essere verificata. Conosci la tua pelle meglio di chiunque altro. Fidati del tuo intuito.

Sintomi non comuni

Possono anche verificarsi altri sintomi di cancro della pelle. Mentre i seguenti sono rari, se sommati insieme, non sono poi così rari.

Cambiamento nella visione

Un cambiamento di visione, come una visione sfocata in un solo occhio, può essere un sintomo di melanoma oculare o di melanoma dell'occhio. Il melanoma oculare rappresenta circa il 5% dei melanomi e si verifica nell'iride (il bianco dell'occhio), nel corpo ciliare o nella coroide. Altri sintomi possono includere l'apparizione di una macchia scura sul bianco dell'occhio, una perdita di visione periferica, vedere luci lampeggianti, galleggianti (vedere i granelli che galleggiano nella linea di visione), o arrossamento o rigonfiamento di un occhio.

Linee scure sulle unghie o sulle unghie dei piedi

L'aspetto di un'area scura sotto un'unghia o un'unghia che appare senza una lesione evidente dovrebbe sempre essere esaminato. Il melanoma del letto ungueale (melanoma subungueale) si presenta spesso quando una striscia pigmentata dell'unghia coinvolge la cuticola (segno di Hutchinson). Questi tumori sono più comuni sul pollice e l'alluce, ma possono verificarsi su qualsiasi unghia. Mentre i melanomi subunguari sono rari nei bianchi, che rappresentano solo circa l'1 per cento dei melanomi, sono la forma più comune di melanoma che si riscontra negli individui dalla pelle scura.

Nuove "cicatrici"

Spesso pensiamo ai tumori della pelle come a dei rigonfiamenti, ma alcuni sono piatti e altri addirittura presenti come depressioni nella pelle. Carcinoma a cellule basali Morfeaform si presenta spesso come una depressione della pelle che sembra una cicatrice.

Patch ed eruzioni rosse piatte

Un tipo di tumore che colpisce la pelle, il linfoma a cellule T, spesso inizia con placche e placche molto pruriginose, piatte, rosse che sono facilmente scambiate per eczema o psoriasi. Un tipo di linfoma a cellule T, micosi fungoide, transizioni da questi patch a noduli a cupola, e quindi a vaste aree arrossate su più aree del corpo. Può diffondersi ai linfonodi e ad altre regioni del corpo come i polmoni, il fegato e le ossa. I linfomi a cellule T iniziano più spesso su glutei, inguine, fianchi, ascelle e torace.

Altri tumori, come il cancro al seno, possono diffondersi (metastatizzare) sulla pelle e inizialmente essere scambiati per un'eruzione benigna. Il carcinoma mammario infiammatorio è un tipo di tumore al seno che ha origine nella pelle e appare, all'inizio, un tipo di eruzione cutanea eczematosa.

complicazioni

Ci sono un certo numero di complicazioni che possono verificarsi con il cancro della pelle. Con i tumori della pelle non melanoma, la maggior parte di questi sono dovuti alla crescita locale del tumore. Con il melanoma, le complicanze possono essere correlate alla crescita locale del cancro, alle metastasi ad altre parti del corpo e agli effetti collaterali delle opzioni di trattamento utilizzate. Possibili complicazioni includono:

Infezione secondaria

Poiché il cancro della pelle sconvolge la normale barriera protettiva della pelle, i batteri possono entrare causando un'infezione della pelle. Le infezioni possono variare da una lieve infezione da brufolo alla cellulite (un'infezione che si diffonde sulla superficie della pelle, ma anche più profonda) e persino a infezioni da stafilococco grave e sepsi (infezioni a livello di corpo). Anche i trattamenti per il cancro della pelle possono portare a infezioni.

Scarring e / o deturpazione

Cicatrici e deturpazioni possono verificarsi a causa della crescita di un tumore della pelle da solo o a causa di trattamenti per rimuoverlo. Quando i tumori della pelle vengono scoperti precocemente, queste complicanze sono rare, ma i tumori che sono presenti da tempo possono invadere i tessuti, danneggiando i nervi oi muscoli.

Linfedema

Il linfedema è una condizione in cui il fluido si accumula in una parte del corpo a causa del danneggiamento dei linfonodi e dei vasi linfatici. I vasi linfatici lavorano raccogliendo fluido libero nei tessuti e restituendo il fluido alle vene. Quando il danno si verifica ai linfonodi e ai vasi, il conseguente accumulo di liquidi può causare gonfiore e tensione della pelle. Molte persone hanno familiarità con il linfedema del braccio che si sviluppa in alcune donne che hanno subito un intervento chirurgico al seno, ma il linfedema può verificarsi quasi ovunque. Con il cancro della pelle, è più comune quando i linfonodi vengono rimossi come parte della chirurgia, ma possono verificarsi a causa del solo cancro.

ricorrenza

Proprio come i tumori come il cancro al seno possono ripresentarsi dopo il trattamento, anche i tumori della pelle possono ripresentarsi, specialmente quelli più avanzati al momento della diagnosi. I tumori della pelle non melanoma possono ripresentarsi localmente (nell'area in cui sono originati), ma i melanomi e alcuni carcinomi a cellule squamose possono ripresentarsi in un sito distante.

metastasi

Le metastasi sono rare con tumori a cellule basali o tumori a cellule squamose allo stadio iniziale. I tumori a cellule squamose più avanzati, come pure i melanomi, possono tuttavia diffondersi in altre regioni del corpo, causando sintomi in queste regioni. In alcuni casi, un tumore della pelle viene prima rilevato in base ai sintomi dovuti a metastasi.

Il melanoma può diffondersi in quasi tutte le regioni del corpo, ma i siti più comuni di metastasi da melanoma, come pure le metastasi da carcinoma a cellule squamose, sono i linfonodi, le ossa, i polmoni, il fegato e il cervello.

La diffusione di questi tumori alle ossa può causare un indebolimento che porta a fratture (fratture patologiche). I sintomi di dolore alla schiena che abbatte le gambe, debolezza o intorpidimento alle gambe, o perdita di controllo con la minzione o movimenti intestinali possono essere segnali di compressione del midollo spinale a causa di metastasi alla colonna vertebrale. La rottura dell'osso può anche portare ad un elevato livello di calcio nel sangue (ipercalcemia) che può causare nausea, vomito, debolezza e confusione.

I tumori che si diffondono ai polmoni possono causare una tosse persistente o mancanza di respiro. La diffusione al fegato (metastasi epatiche) può provocare ittero, un ingiallimento della pelle. Le metastasi cerebrali possono causare cefalea, convulsioni, alterazioni visive o debolezza su un lato del corpo.

Ansia e depressione

L'aspetto può avere un ruolo importante nell'immagine di sé, ei cancri che si trovano in regioni visibili agli altri possono portare ad ansia e depressione in alcuni. Fortunatamente, la chirurgia plastica, quando necessario, può fare un notevole lavoro nel ripristinare l'aspetto.

Quando vedere un dottore

Se noti uno qualsiasi dei segni o sintomi del cancro della pelle sopra menzionati, fissa un appuntamento per vedere il tuo medico. Un dermatologo può esaminare la tua pelle e determinare se è necessaria una biopsia. Questo è vero indipendentemente dal colore della tua pelle. Non solo il cancro della pelle può essere più difficile da vedere o sembrare diverso sulla pelle più scura, ma anche i medici possono trascurare il melanoma nelle persone di colore. Se sei preoccupato, ma non ritieni che si tratti di una preoccupazione, sii il tuo avvocato e continua a fare domande o ottenere una seconda opinione.

Non è insolito per le persone rimandare a cercare cure mediche per un cancro della pelle, ma prima si diagnosticano questi tumori, migliori sono i risultati. Mentre trovare precocemente un melanoma può fare la differenza nella sopravvivenza, anche i tumori della pelle meno dannosi spesso richiedono tecniche chirurgiche più estese e quindi più deturpanti se vengono lasciati crescere senza controllo.

Chi ottiene il cancro della pelle più spesso

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• Società americana di oncologia clinica. Cancer.Net. Melanoma: sintomi e segni. Aggiornato il 17/06.
• Società americana di oncologia clinica. Cancer.Net. Cancro della pelle (non melanoma): sintomi e segni. Aggiornato il 12/16.
• Weller, Richard P. J. B., Hamish J.A. Hunter e Margaret W. Mann. Dermatologia clinica. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Stampa.