Rischio di aborto spontaneo con battito cardiaco fetale lento

Quando la frequenza cardiaca fetale è più lenta del previsto durante il primo trimestre, il medico può notare che ci sono alcuni motivi di preoccupazione e raccomandare un'ecografia di follow-up per controllare lo sviluppo del bambino. Un battito cardiaco fetale più lento del previsto, indicato come bradicardia fetale, può significare maggiori probabilità di aborto spontaneo. Ma potrebbe anche essere dovuto al fatto che la gravidanza non è tanto lunga quanto stimata.

Rischio di aborto spontaneo

La frequenza cardiaca del bambino dovrebbe iniziare da qualche parte intorno ai 100 battiti al minuto (bpm) per circa 6 settimane di gestazione (il tempo della prima rilevazione), il picco a 9 settimane (a volte persino raggiungere livelli fino a 180 bpm) e poi diminuire gradualmente come il feto approcci termine.

La frequenza cardiaca fetale media cambia durante la gravidanza. Alcuni medici ritengono che il limite inferiore della norma sia:

• 100 bpm fino a 6,2 settimane di gestazione
• 120 bpm a 6,3 a 7 settimane di gestazione

Se la frequenza cardiaca fetale scende al di sotto di questo valore durante le prime sette settimane, si osserva un aumento del rischio di aborto spontaneo, con tassi più lenti che corrispondono a una sopravvivenza più scarsa.

Uno studio pubblicato nel Journal of Ultrasound in Medicine suggerisce un rischio del 64% di aborto spontaneo quando la frequenza cardiaca fetale è inferiore a 90 battiti al minuto (bpm) o prima di 6.2 settimane. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 100 bpm tra 6,3 e 7 settimane, c'è una possibilità di sopravvivenza dello 0 percento.

Se gli ultrasuoni hanno rivelato che il tuo bambino ha una frequenza cardiaca lenta, probabilmente sarai spaventato, soprattutto se devi aspettare una settimana per un follow-up. Sfortunatamente, non c'è modo di dire cosa sta succedendo senza quell'attesa. A volte la frequenza cardiaca del bambino si normalizza e quindi la gravidanza continuerà senza ulteriori complicazioni.

Ma purtroppo a volte il risultato va dall'altra parte. Se viene diagnosticata la bradicardia fetale, c'è poco che tu o il tuo dottore potete fare per influenzare il risultato. La persistente bradicardia fetale è spesso il risultato di un'anomalia cromosomica che rende difficile, se non impossibile, portare a termine la gravidanza.

Usi ad ultrasuoni

Durante la gravidanza, un ultrasuono (che produce immagini interne usando le onde sonore) può essere usato per una serie di ragioni diverse:

• Incontri (capire l'età del feto)
• Valutazione di aneuploidia (cromosomica)
• Valutazione della lunghezza cervicale
• Valutazione del benessere fetale
• Valutare lo sviluppo anatomico

Durante le 13-18 settimane di gestazione, l'età del feto può essere determinata usando l'ecografia. Per stimare l'età del bambino vengono utilizzate diverse misurazioni, tra cui la circonferenza della testa, la circonferenza addominale, la lunghezza del femore (femore) e il diametro biparietale (diametro del cranio).

L'accuratezza della datazione è di più o meno 7 giorni. In altre parole, l'età del bambino è stimata in circa una settimana. A 24 settimane, questa precisione diminuisce e l'ecografia viene utilizzata al meglio per valutare il peso e la crescita del feto.

Utilizzando un ultrasuono, i battiti del cuore fetali possono essere ascoltati a circa 10 settimane di gestazione. Ci vogliono dalle 18 alle 20 settimane per sentire il battito del cuore del bambino usando un feto- scopio.

Precisione degli ultrasuoni nella ricerca del battito cardiaco fetale

Risultati anormali degli ultrasuoni

L'ultrasuono è il gold standard per determinare se il feto è vivo. Purtroppo, se è presente un feto ma non viene rilevato alcun battito cardiaco, il feto è morto.

A volte durante il primo trimestre di gravidanza, non è chiaro se ci sia un battito cardiaco. In questi casi, è necessario eseguire ulteriori test per capire se il bambino è vivo. Questi test includono livelli di beta hCG in serie, un tipo di ormone della gravidanza.

È possibile che una frequenza cardiaca fetale lenta sia solo temporanea. Conosciuto come bradicardia transitoria, può verificarsi quando un ultrasuono intrauterino crea una pressione eccessiva nell'utero e rallenta temporaneamente la frequenza cardiaca.

Durante la gravidanza avanzata, il primo segno di morte fetale è solitamente la mancanza di movimento. Quando il bambino non si muove, l'ecografia può essere utilizzata per rilevare i toni cardiaci fetali e scoprire una ragione per la mancanza di movimento fetale.

3 motivi per cui un ultrasuono fetale può essere sbagliato