Definizione, scopo e procedura del tubo endotracheale

Un tubo endotracheale è un tubo di plastica flessibile che viene inserito attraverso la bocca nella trachea (trachea) per aiutare il paziente a respirare. Il tubo endotracheale viene quindi collegato a un ventilatore che fornisce ossigeno ai polmoni. Il processo di inserimento del tubo è chiamato intubazione endotracheale.

Scopo

Un tubo endotracheale può essere posizionato quando il paziente non è in grado di respirare da solo, a causa di un'emergenza medica, di una malattia grave o durante un intervento chirurgico quando si utilizza un anestetico generale. Alcune indicazioni per l'intubazione endotracheale includono:

• Per la chirurgia generale - Con l'anestesia generale, i muscoli del corpo compreso il diaframma sono paralizzati e il posizionamento di un tubo endotracheale consente al ventilatore di svolgere il lavoro di respirazione.
• Per rimuovere un corpo estraneo - Se la trachea è ostruita da un corpo estraneo che viene aspirato (inspirato), un tubo endotracheale può essere posizionato per aiutare con la rimozione dell'oggetto estraneo.
• Per proteggere le vie respiratorie dall'aspirazione - Se qualcuno ha un sanguinamento GI massivo (sanguinamento nello stomaco) o soffre di ictus, e il tubo endotracheale può essere posizionato per aiutare a impedire che il contenuto dello stomaco entri nelle vie aeree.
• Per visualizzare le vie aeree - Se si sospetta un'anomalia della laringe, della trachea o dei bronchi, è possibile posizionare un tubo endotracheale per consentire un'attenta visualizzazione delle vie aeree.
• Dopo l'intervento chirurgico al cancro del polmone - Un tubo endotracheale collegato a un ventilatore può essere lasciato in posizione per aiutare con la respirazione dopo l'intervento chirurgico.
• Per sostenere la respirazione - Se qualcuno sta avendo difficoltà a respirare a causa di una polmonite, un pneumotorace (collasso di un polmone) insufficienza cardiaca, o incoscienza a causa di un sovradosaggio, ictus o lesione cerebrale, e tubo endotracheale può essere posizionato per sostenere la respirazione.

Procedura

Spesso un tubo endotracheale viene posizionato quando un paziente non è cosciente. Se un paziente è cosciente, i farmaci vengono utilizzati per alleviare l'ansia mentre il tubo viene posizionato e fino a quando non viene rimosso. Il tubo viene inserito attraverso la bocca (o talvolta attraverso il naso) dopo aver spostato la lingua da parte e infilato il tubo tra le corde vocali nella trachea. A causa della sua posizione, gli individui non sono in grado di parlare quando il tubo è in posizione.

Complicazioni e rischi

Alcuni dei rischi associati al posizionamento di un tubo endotracheale includono:

• Bleeding.
• Infezione.
• Raucedine (molte persone notano un mal di gola dopo avere un tubo endotracheale in posizione.)
• Pneumotorace (collasso di un polmone).
• Posizionamento esofageo - Si può eseguire una radiografia per assicurarsi che il tubo sia posizionato nella trachea e non nell'esofago.