Come ottenere l'esenzione dal disagio dal mandato di assicurazione sanitaria

Se vivi negli Stati Uniti e non hai un'assicurazione sanitaria, dovrai pagare una sanzione fiscale a meno che non ti venga concessa un'assicurazione sanitaria. Il Tax Cuts and Jobs Act, emanato nel dicembre 2017, eliminerà la pena del mandato individuale a partire dal 2019. C'è ancora una sanzione per non essere assicurati nel 2018 (che sarà valutato sulle dichiarazioni dei redditi del 2018, presentate nel 2019), ma ci sarà non sarà più una penalità per essere non assicurati nel 2019 e oltre.

La maggior parte dei criteri che ti qualificano per l'esenzione dall'assicurazione sanitaria sono tagliati e asciutti. O sei un nativo americano o non lo sei. O fai parte di un ministero di condivisione dell'assistenza sanitaria o non lo fai. O il piano più economico disponibile nella tua zona è considerato conveniente, o non lo è (l'accessibilità si basa su una percentuale fissa del tuo reddito, nel 2018 è l'8,05% del tuo reddito). Per rivedere questi criteri tagliati e asciutti, controlla "Puoi ottenere l'esenzione dall'assicurazione sanitaria?"

L'unico criterio di esenzione che ha qualche margine di manovra è l'esenzione dal disagio. Ecco cosa devi sapere su come ottenere l'esenzione dal disagio dal mandato individuale dell'ACA.

Esenzione dalla difficoltà - Nozioni di base

Ci sono tre modi di base per qualificarsi per un'eccezione di disagio dal mandato individuale:

1. Qualcosa ti è successo inaspettatamente aumentato le tue spese di soggiorno essenziali. Questo aumento delle tue spese essenziali ti rende incapace di ottenere l'assicurazione sanitaria.
2. Il costo per l'acquisto di un'assicurazione sanitaria ti farà privare di cibo, alloggio, vestiti o altre necessità.
3. Alcune altre circostanze vi hanno legittimamente impedito di ottenere un'assicurazione sanitaria, o hanno reso l'acquisto di un'assicurazione sanitaria un onere che il governo considera legittimo.

Esenzione dalle privazioni: i dettagli

Poiché le regole di base sono piuttosto ampie, il governo federale fornisce linee guida per aiutare gli scambi di assicurazioni sanitarie a capire come applicare le regole agli individui e alle famiglie che chiedono esenzioni per il disagio. Ecco un linguaggio semplice, riassunto non ufficiale di quelle linee guida.

Lo scambio di assicurazione sanitaria del tuo stato è autorizzato a concederti un'eccezione di disagio se una delle seguenti condizioni ti impedisce di ottenere l'assicurazione sanitaria:

• Sei un senzatetto
• Sei stato sfrattato negli ultimi sei mesi.
• Stai affrontando sfratti o pignoramenti.
• Hai ricevuto un avviso di chiusura dalla tua società di servizi.
• Hai presentato istanza di fallimento negli ultimi sei mesi.
• Hai un sacco di debiti a causa di spese mediche degli ultimi 24 mesi.
• Prendersi cura di un familiare malato, disabile o in età avanzata ha inaspettatamente aumentato le spese di soggiorno.
• Hai recentemente sperimentato la violenza domestica.
• Un parente stretto è morto di recente.
• Recentemente hai avuto un incendio, un'inondazione o un altro disastro che ha causato danni sostanziali alla tua proprietà.
• Non sei idoneo per Medicaid solo perché il tuo stato non ha ampliato la copertura Medicaid come previsto dalla Affordable Care Act. La Corte Suprema ha stabilito che gli stati no avere a espandere la loro idoneità Medicaid se non volessero. Se il tuo stato ha scelto di non ampliare la copertura Medicaid ma avresti avuto diritto se avesse ampliato Medicaid, potresti avere diritto a un'eccezione di disagio (nota che, anche se questo è sulla lista delle cose che possono qualificare una persona per l'esenzione di disagio, l'IRS ha anche una categoria separata per le esenzioni di penalità per le persone in questa situazione).

• Il bambino può essere ammesso a beneficiare di un'indennità di disagio se a qualcuno viene ordinato di fornire assistenza medica. La persona incaricata di fornire l'assistenza medica non può essere la stessa persona che reclama il bambino come dipendente dalla tassa. Il bambino deve essere determinato non idoneo per Medicaid e il piano di assicurazione sanitaria per bambini. Infine, l'esenzione è valida solo per i mesi in cui è in vigore l'ordine di assistenza medica.
• Potresti avere diritto a un'indennità di disagio per coprire i mesi in cui non avevi un'assicurazione sanitaria se una decisione in merito all'ammissibilità stabiliva che avresti dovuto essere idoneo in quei mesi.
• Tutti i piani disponibili nello scambio nella tua area includono la copertura per l'aborto, e tu sei filosoficamente contrario a questo (questa esenzione è stata aggiunta nell'aprile 2018).
• Non ci sono piani disponibili nello scambio nella tua zona (questa esenzione è stata aggiunta nell'aprile 2018, non ci sono ancora state aree del paese in cui non erano disponibili piani di scambio, anche se diverse aree erano a rischio di questa possibilità per il 2018. Lì nessuna indicazione che ci saranno aree senza piani di scambio per il 2019, ma non ci sarà più una sanzione per essere non assicurati nel 2019. Tuttavia, l'esenzione in questo caso si estende per un mese prima dell'anno di copertura in questione, quindi potrebbe essere utilizzato come esenzione per dicembre 2018, in un'area in cui nessun assicuratore offre piani per il 2019).
• C'è solo un assicuratore che offre piani nello scambio nella tua zona e "puoi dimostrare che la conseguente mancanza di scelta ti ha precluso l'ottenimento della copertura sotto un piano sanitario qualificato (questa esenzione è stata aggiunta nell'aprile 2018).
• Provi un disagio in base alle opzioni disponibili per te e alle tue specifiche esigenze mediche. Ad esempio, se è necessario avere accesso a un particolare specialista per una condizione medica e nessuno dei piani sanitari disponibili nello scambio nella propria area include quello specialista nelle loro reti. (questa esenzione è stata aggiunta nell'aprile 2018).

Ecco un esempio di come questo potrebbe funzionare. Sei stato esonerato perché il tuo premio per il piano di assistenza sanitaria più basso in borsa era superiore all'8,05% del tuo reddito (questo numero viene adeguato annualmente per inflazione). All'inizio ti è stato rifiutato un sussidio per aiutarti a pagare l'assicurazione sanitaria, ma hai impugnato la decisione sul sussidio. Nel frattempo, non avevi l'assicurazione sanitaria.Alla fine, vinci il tuo ricorso e ottieni il sussidio premium, quindi puoi permetterti un'assicurazione sanitaria. Tuttavia, questo significa l'esenzione che hai avuto perché l'assicurazione sanitaria era troppo costosa retroattivamente non valido adesso. Quindi, puoi fare domanda per un'eccezione di disagio per coprire i mesi in cui non avevi l'assicurazione sanitaria perché stavi aspettando l'appello.Questa decisione sui ricorsi può riguardare l'idoneità a iscriversi a un piano sanitario per lo scambio di assicurazioni sanitarie, l'ammissibilità a pagamenti anticipati di un sussidio sul credito d'imposta premium o l'ammissibilità a un sussidio per la condivisione dei costi.

Per sapere perché sei esonerato perché il premio per il piano di assistenza sanitaria più basso sul tuo scambio è superiore all'8,05% del tuo reddito nel 2018, o alla gamma di altre esenzioni disponibili, leggi questo articolo. Imparerai sui modi per qualificarti per l'esenzione dal mandato individuale che non include rivendicare un disagio.

Il diavolo è nei dettagli

Ci sono alcuni punti importanti sulle linee guida di cui sopra che potrebbero influire sulla tua decisione di fare domanda per una deroga.

In primo luogo, le difficoltà descritte nelle linee guida devono aver impedito di ottenere l'assicurazione sanitaria. Ad esempio, anche se la recente morte di un parente stretto potrebbe essere sulle linee guida, è improbabile ottenere l'esenzione di disagio se quel parente fosse un fratellastro che non avresti mai incontrato e la sua morte non ha avuto alcun impatto sulla tua situazione finanziaria o la tua capacità di svolgere i compiti della vita di tutti i giorni. Quando completi i documenti di esenzione, dovrai spiegare in che modo le circostanze specifiche ti hanno impedito di ottenere l'assicurazione sanitaria.

In secondo luogo, lo scambio di assicurazione sanitaria gestito dal governo federale utilizza queste linee guida, ma lo scambio del tuo stato potrebbe non farlo (39 stati usano HealthCare.gov, gli altri 11 stati e il Distretto di Columbia hanno le loro piattaforme di scambio). Agli scambi di ogni stato è concessa la flessibilità di determinare le proprie linee guida specifiche per la situazione purché forniscano esenzioni alle persone che soddisfano uno dei tre criteri di base. Non devono usare le stesse esatte linee guida per determinare quali situazioni inducano le persone a soddisfare uno dei tre criteri di base.

In terzo luogo, molte delle linee guida hanno limiti di tempo come le linee guida che prevedono un'esenzione di disagio se sei stato sfrattato negli ultimi sei mesi. Il limite di tempo avrà un impatto sulla durata della tua esenzione per disagio. Ad esempio, se sei stato sfrattato a gennaio, avresti avuto una deroga per disagio da gennaio a giugno, ma avresti bisogno di ottenere un'assicurazione sanitaria entro luglio o dovresti affrontare la sanzione fiscale.

Se una deroga scade in un momento in cui la tua assicurazione sanitaria non accetta richieste di assicurazione sanitaria perché non è un'iscrizione aperta, non preoccuparti. La tua esenzione in scadenza ti rende idoneo per un periodo di iscrizione speciale.

Allo stesso modo, se la situazione che ti ha qualificato per l'esenzione dal disagio cessa di esistere, ad esempio, non sei più senzatetto, avrai diritto a un periodo speciale di iscrizione per iscriverti all'assicurazione sanitaria.

Come ottenere l'esenzione dal disagio

Se pensi di poter essere idoneo, richiedi l'esenzione per disagio attraverso la tua assicurazione sanitaria. Visualizza in anteprima l'applicazione di esenzione per disagio che la borsa federale di assicurazione sanitaria utilizza, così saprai quali informazioni devi raccogliere, ma ricorda che l'applicazione del tuo stato potrebbe essere diversa.

Trova le informazioni di contatto per lo scambio di assicurazione sanitaria del tuo stato.

Se sei stato approvato per un'eccezione di disagio da parte dello scambio del tuo stato, rivendicherai l'esenzione al momento della presentazione della dichiarazione dei redditi. Ma l'esenzione stessa deve essere concessa dallo scambio - non può essere concessa dall'IRS (alcune esenzioni sono ottenute dallo scambio e altre dall'IRS).