Può un colpo RhoGAM prevenire ulteriori perdite di gravidanza?

Se sei Rh negativo, la maggior parte dei medici ti consiglierà di ottenere un tiro RhoGAM dopo che hai avuto un aborto, una gravidanza extrauterina o altre perdite di gravidanza. Ottenere un RhoGAM o un altro colpo di immunoglobulina Rh è una precauzione contro una situazione chiamata incompatibilità Rh, che potrebbe influenzare gravidanze future e causare malattia emolitica nel neonato.

Quanto tempo dopo un aborto spontaneo ho bisogno del tiro RhoGAM?

Se sei Rh negativo, il che significa che il tuo sangue non contiene la proteina del fattore Rh, il medico probabilmente ti consiglierà di ottenere un colpo di immunoglobulina Rh (come RhoGAM) entro 72 ore dall'inizio del sanguinamento. Con lo sparo hai meno probabilità di sviluppare anticorpi (diventando sensibilizzati) contro il sangue Rh positivo da questa gravidanza; se hai anticorpi circolanti contro il fattore Rh, puoi affrontare problemi nelle future gravidanze. Se somministrato dopo 72 ore dall'inizio dell'aborto, è improbabile che il tiro faccia la differenza.

Tuttavia, se sono trascorsi più di tre giorni dall'aborto, non fatevi prendere dal panico. Le probabilità di essere sensibilizzati contro il fattore Rh sono basse. Anche se non ci sono prove evidenti che lo scatto sia del tutto necessario dopo una perdita di gravidanza del primo trimestre, il colpo è a basso rischio, quindi i medici lo raccomandano dopo qualunque sanguinamento della gravidanza a causa del rischio teorico di sensibilizzazione Rh.

Tuttavia, è una buona idea ottenerlo entro il lasso di tempo consigliato, se possibile, poiché riduce il rischio minimo di sensibilizzazione Rh. Ci sono molte più prove sulla necessità del colpo dopo una successiva perdita di gravidanza o dopo il parto.

Se sei preoccupato, puoi chiedere al tuo medico un esame del sangue per verificare la sensibilizzazione all'RH in modo da poter tranquillizzare la mente.

Che cos'è il fattore Rh e come influisce la gravidanza?

Il fattore Rh è una proteina che la maggior parte delle persone porta nel sangue. Circa l'85% della popolazione è Rh-positivo e lo stato Rh è geneticamente determinato.

Nelle donne che hanno Rh-negativi che hanno partner Rh-positivi, il bambino ha almeno il 50 percento di possibilità di essere Rh-positivo (lo stato Rh-positivo è un tratto genetico dominante).Le donne che sono Rh-positive e le donne che sono Rh-negative con partner Rh-negativi non hanno bisogno di preoccuparsi di colpi di RhoGAM perché l'incompatibilità di Rh è impossibile. Nelle prime gravidanze, la sensibilizzazione Rh è raramente un problema perché il sangue della madre e il sangue del bambino in genere non interagiscono direttamente fino alla consegna - ma se il sangue Rh positivo (come quello del bambino) entra nel sangue della madre Rh-negativa, il suo sistema immunitario può sviluppare anticorpi contro il fattore Rh. Se questi anticorpi entrano nel flusso sanguigno del bambino Rh-positivo, gli anticorpi possono iniziare ad attaccare il sangue del bambino, causando ittero o sintomi più gravi se non trattati.

Come aiuta RhoGam

RhoGAM pre-immagazzina il sangue della donna con gli anticorpi contro la proteina del fattore Rh, e questo impedisce al sistema immunitario della donna di creare anticorpi contro il fattore Rh in caso di riscontro di sangue Rh positivo.

Iniettare gli anticorpi è più sicuro che rischiare la sensibilizzazione, perché gli anticorpi RhoGAM alla fine eliminano il flusso sanguigno della madre, il che significa che se il sangue della madre si mescolasse con quello del bambino in futuro, il suo sistema immunitario non avrebbe imparato a creare anticorpi contro il fattore Rh e il bambino non lo farebbe ottenere anticorpi anti-Rh. Se il sangue di una madre è sensibilizzato al fattore Rh, la sensibilizzazione può essere permanente e lei rischia di rilasciare anticorpi anti-Rh per i suoi futuri bambini.

Come parte del test del sangue nella cura prenatale standard, la maggior parte dei medici controlla il gruppo sanguigno della donna al fine di identificare le donne per le quali l'incompatibilità Rh è una preoccupazione. Inizialmente, le raccomandazioni dovevano dare le iniezioni alle donne che avevano partorito. Le raccomandazioni sono poi cambiate in modo da includere un colpo di RhoGAM di circa 28 settimane di gravidanza. Sebbene esistano pochi studi sull'uso di immunoglobuline Rh per aborti del primo trimestre, molti medici li raccomandano a causa di un rischio teorico di sensibilizzazione dopo aborti spontanei con l'idea che i potenziali benefici superano il rischio minimo. Il colpo deve essere dato entro circa 72 ore dall'inizio dell'aborto per essere efficace.

Se non hai ottenuto un tiro RhoGAM, non farti prendere dal panico - ricorda che il rischio di sensibilizzazione dopo un aborto è relativamente piccolo. Tuttavia, dovresti informare il medico della tua preoccupazione. Il medico può ordinare un esame del sangue per verificare lo stato di sensibilizzazione Rh. Nel caso in cui abbiate sviluppato anticorpi anti-Rh, i trattamenti per l'incompatibilità Rh esistono e il vostro medico saprà di osservare da vicino le vostre future gravidanze per segni di problemi, in modo da intervenire precocemente se necessario.