Copricapo ortodontico: scopo, usi e cosa aspettarsi

Il copricapo ortodontico, a volte indicato come bretelle copricapo, è un dispositivo utilizzato per correggere gravi problemi di morso. Mentre le parentesi graffe possono correggere la posizione dei denti, il copricapo ortodontico può aiutare a modificare l'allineamento della mascella esercitando una tensione sulle bretelle tramite ganci, bobine, elastici e altri dispositivi attaccabili. Il copricapo ortodontico può anche essere usato per aumentare lo spazio tra i denti in modo che altri possano crescere.

Esistono molti tipi diversi di copricapo usati in odontoiatria, ognuno dei quali può essere configurato per trattare specifici disturbi di allineamento. Sono più efficaci se usati durante la prima adolescenza fino alla tarda adolescenza.

Finalità

Il copricapo ortodontico è utilizzato principalmente per correggere i problemi di allineamento dei morsi, indicati come discrepanze anteroposteriori. Il problema può coinvolgere la mascella (mascella superiore) e / o mandibola (mascella inferiore).

Le condizioni trattate includono:

• overjet, noto comunemente come "denti buck", in cui i denti anteriori superiori sporgono verso un angolo verso l'esterno
• overbite (retrognatismo), in cui i denti anteriori superiori si sovrappongono eccessivamente ai denti anteriori inferiori
• underbite (prognatismo), in cui i denti anteriori inferiori e la mascella sporgono davanti ai denti anteriori superiori
• morso incrociato, in cui i denti superiori e inferiori non si allineano quando si morde

Il disallineamento della mascella e dei denti è indicato come una malocclusione. Un overjet e overbite sono considerati malocclusioni di Classe II, mentre un underbite e il crossbite sono entrambi malocclusioni di III classe. Alcune di queste condizioni possono coesistere - tale overbite e crossbite - e richiedono un approccio individualizzato per correggere entrambi contemporaneamente.

Quando un overbite può diventare un problema serio

Indicazioni per il trattamento

Il copricapo ortodontico è generalmente usato per bambini di età pari o superiore a 9 con discrepanze nella crescita della mascella. Sul palcoscenico dello sviluppo di un bambino, le ossa della mascella continueranno a crescere attivamente. Trattenendo la crescita della mascella con una pressione costante, una malocclusione può essere risolta in modo non invasivo.Questa è spesso una soluzione molto migliore rispetto ad affrontare il problema da adulto quando è più probabile che sia necessario un intervento chirurgico correttivo.

Dall'età di 13 a 18 anni, può essere necessaria una valutazione medica per determinare se il bambino sta ancora crescendo. Questo può essere fatto con una radiografia cefalometrica per ispezionare le ossa della colonna vertebrale (gli indicatori più chiari del potenziale di crescita ossea). Se non si prevede un'ulteriore crescita, il copricapo ortodontico offrirà pochi, se non nessun beneficio.

Nei bambini e negli adulti non in crescita, il copricapo ortodontico viene occasionalmente usato per correggere gravi problemi di spaziatura quando le parentesi non sono sufficienti.

Come funziona il copricapo

Come per il suo nome, il copricapo ortodontico è indossato sulla testa. Ci sono diversi tipi usati, alcuni dei quali sono attaccati con cinghie alla parte posteriore della testa o del collo e altri dei quali sono indossati come un berretto a testa intera.

Una varietà di apparecchi può essere ancorata al copricapo, inclusi ganci a J, elastici, molle elicoidali, fermi (per tenere i denti in posizione), catene di alimentazione (per regolare la posizione dei denti), paraurti delle labbra e archi facciali (apparato a filo esterno che si estende attraverso il viso e nella bocca).

Questi apparecchi sono collegati alle parentesi graffe con ganci. L'ortodontista regolerà quindi la tensione tra il copricapo e le bretelle per fermare, alterare o rallentare la crescita della mascella. La quantità di pressione esercitata è compresa tra 350 e 450 grammi per lato (più o meno lo stesso livello di tensione utilizzato per le parentesi graffe).

In linea di massima, esistono due tipi di copricapo utilizzati per il trattamento ortodontico: un copricapo cervicale e ad alto tiro o una maschera facciale a tirata inversa.

Copricapo cervicale e ad alta trazione

Il copricapo cervicale e ad alto tiro sono due dispositivi di copricapo usati spesso in tandem per trattare le malocclusioni di II classe. Possono aiutare a correggere l'overjet e l'overbite mantenendo la mascella in posizione mentre consente alla mandibola di crescere.

Il copricapo cervicale e ad alto tiro è composto da tre componenti chiave:

• Cappuccio: Il copricapo è tenuto in posizione da una singola cinghia dietro il collo (cinturino cervicale) e cinghie aggiuntive intorno alla parte posteriore della testa (cinghie ad alto strappo).
• Facebow o J-hooks: Un arco facciale è composto da un arco esterno che si attacca al copricapo e un arco interno che si attacca ai denti posteriori (molari). I ganci a ganci sono due apparecchi a fili separati, una delle cui estremità è attaccata al copricapo e l'altra è attaccata alle bretelle.
• Apparecchi di attacco: Una varietà di fasce ortodontiche, spirali e molle forniscono la tensione necessaria per muovere i denti superiori e la mandibola all'indietro.

A seconda degli obiettivi del trattamento, un arco facciale può essere attaccato al copricapo cervicale per costringere il mascellare indietro lateralmente, mentre i ganci J possono essere attaccati al copricapo ad alto tiro per forzare i denti sporgenti verso l'esterno in una posizione più verticale.

Maschera facciale rovesciata

Una maschera facciale a tirata inversa è un dispositivo ortodontico usato per trattare le malocclusioni di III classe. Funzionano tirando la mandibola in avanti in modo che possa raggiungere la crescita della mascella.

La maschera facciale retroversa è composta da tre componenti chiave:

• Maschera viso: La maschera facciale consiste in un pad frontale e una mentoniera collegati a una struttura metallica fissa. La maschera è tenuta in posizione con cinghie di velcro attorno alla fronte o un cappuccio di testa stabilizzante.
• Giogo della bocca: La cornice della maschera facciale avrà un giogo orizzontale sulla bocca su cui possono essere agganciati gli accessori.
• Apparecchi di attacco: Gli elastici sono generalmente utilizzati per collegare il giogo della bocca alle tue parentesi graffe. In tal modo, la mascella viene tirata in avanti senza interferire con l'allineamento dei denti anteriori.

I dispositivi più recenti includono un espansore del palato che è montato contro il tetto della bocca come un fermo. Le fasce elastiche sono quindi attaccate ai punti di connessione sull'espansore e sul tuorlo. La tensione tra i due è sufficiente per tenere la maschera facciale in posizione senza spalline.

Cosa aspettarsi

Indipendentemente dal fatto che il trattamento venga eseguito con un overbite o con un underbite, il copricapo ortodontico dovrà essere indossato per circa 12-14 ore al giorno. Molti ortodontisti consigliano di indossare il dispositivo di notte, indossandolo subito dopo cena e portandolo via al mattino. Grave malocclusioni possono richiedere fino a 22 ore al giorno.

Di solito ci sarà un periodo di adattamento quando si inizia il trattamento, soprattutto nei bambini piccoli. Per adattarsi in modo più confortevole, molti ortodontisti raccomandano una fase di espansione in cui si indossa il dispositivo per un'ora il primo giorno e si aumenta la durata di un'ora ogni giorno fino al raggiungimento del tempo target. Quando inizi a ottenere risultati, il tuo ortodontista inizierà a regolare la tensione sul copricapo.

Non è insolito provare disagio dopo un aggiustamento, specialmente mentre si masturba o si parla. Solitamente il Tylenol (acetaminofene) o un analgesico non steroideo come Advil (ibuprofen) o Aleve (naproxen) possono aiutare. Chiama il tuo dentista se il dolore è grave o persistente.

Mentre dovresti rimuovere il copricapo ogni volta che mangi, puoi usare una cannuccia per sorseggiare liquidi senza dover rimuovere il dispositivo ogni volta. Il tuo ortodontista ti fornirà le istruzioni e un diario per registrare con precisione il numero di ore in cui hai indossato il copricapo ogni giorno.

La coerenza è la chiave per il successo del trattamento. Se iniziato in giovane età e utilizzato in modo coerente, il copricapo ortodontico può correggere alcuni problemi di disallineamento in soli sei mesi. D'altra parte, ogni giorno saltato può riportare i tuoi progressi indietro in modo significativo e potenzialmente annullare tutti i guadagni che hai fatto.

Una parola da DipHealth

Mentre il copricapo ortodontico non viene utilizzato con la frequenza che una volta era, a causa di nuove tecniche come l'apparecchio Herbst portato all'interno della bocca, rimane estremamente efficace per i bambini con gravi anomalie del morso.

Mentre il bambino può resistere al trattamento o alla paura di essere preso in giro a scuola, è necessario valutare i pro e i contro del trattamento nel modo più obiettivo possibile.

Ignorando il problema, il bambino potrebbe trovarsi di fronte a sfide più grandi in età avanzata, incluso l'aumento del rischio di apnea del sonno e disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM). Incontrandosi con uno specialista ortodontico, puoi discutere apertamente le tue preoccupazioni ed esplorare altre opzioni di trattamento che potrebbero essere meno efficaci.