Dolore HSG: cosa aspettarsi e cosa significano i risultati

Molte donne si chiedono se il test dell'isterosalpingogramma (HSG) causerà dolore. Un HSG è un tipo speciale di raggi x utilizzato per valutare la fertilità femminile. Una procedura ambulatoriale, il test richiede non più di mezz'ora. Si tratta di posizionare un colorante a base di iodio attraverso la cervice e prendere i raggi X. Questi raggi X aiutano a valutare la forma dell'utero e se le tube di Falloppio sono bloccate.

Se hai avuto problemi a concepire, un HSG è uno dei primi test di fertilità che possono essere ordinati. Se hai avuto due o più aborti, anche un HSG è raccomandato.

Quindi, farà male? La risposta veritiera ma alquanto fastidiosa dipende. Alcune donne segnalano crampi da lievi a moderati. Alcuni non si sentono molto di nulla. Pochissimi segnalano forti crampi. In seguito molti affermano che la loro paura del dolore era molto peggiore di qualsiasi disagio che provavano.

Preparazione

Un HSG dovrebbe essere fatto dopo il periodo ma prima dell'ovulazione. Questo per ridurre il rischio di sottoporsi al test durante la gravidanza. La tua clinica o dottore della fertilità ti dirà quando chiamare per programmare il test. Di solito, sarà da qualche parte tra il giorno 10 e il 12 del ciclo mestruale.

L'HSG viene eseguito mentre sei sveglio e non coinvolge l'anestesia generale. Non è necessario digiunare il giorno o la notte prima.

Il giorno del test, il medico potrebbe suggerire di assumere un antidolorifico come l'ibuprofene un'ora prima dell'inizio dell'HSG. Questo può aiutare con il disagio del test. Inoltre, alcuni medici prescrivono antibiotici per ridurre il rischio di infezione.

Come si sente il test HSG

Ti stendi su un tavolo, di solito con le staffe. Se non hanno le staffe, potrebbe essere necessario sdraiarsi sul tavolo, piegarsi alle ginocchia, con i piedi (una specie) appiattiti sul tavolo e tenere le gambe separate.

Il medico eseguirà un rapido esame pelvico. Il tecnico, l'infermiera o il dottore inseriranno uno speculum nella tua vagina. Questo è lo stesso dispositivo metallico utilizzato durante l'esame ginecologico annuale.

Se provi dolore durante la tua visita annuale, questo potrebbe essere doloroso per te. (Le donne che soffrono di dolore sessuale possono anche provare dolore durante gli esami ginecologici).

Una macchina per i raggi X verrà abbassata sull'addome. Questo può essere un po 'imbarazzante, specialmente con lo speculum e le tue ginocchia. Successivamente, inseriranno un tampone per pulire la cervice. Questo per ridurre il rischio di infezione. Se la tua cervice è sensibile al tatto, questo può essere un po 'doloroso, ma la maggior parte delle donne non sperimentano dolore da questo.

Successivamente, inseriranno un catetere di plastica chiamato cannula nell'apertura cervicale. Questo sembra un po 'come un pap test e potrebbe essere un po' a disagio. Oppure potresti non sentire nulla.

Infine, un colorante a base di iodio verrà iniettato attraverso il catetere. Quando viene iniettata la tintura, potresti avvertire una sensazione di calore. Questo colorante passerà attraverso il tuo utero, attraverso le tube di Falloppio (se sono aperte), e si riverserà nella cavità pelvica.

Se i tubi sono ostruiti, potresti provare dolore. Dillo subito al medico, se lo fai.

Dopo aver iniettato la tintura, il medico prenderà le radiografie. Per ogni immagine radiografica ti verrà chiesto di trattenere il respiro per un momento o due. Potrebbe esserti chiesto di cambiare la tua posizione. Ad esempio, potrebbe chiederti di mentire dalla tua parte. Potresti sentirti a disagio con lo speculum all'interno e la radiografia su di te. Il tuo medico capisce. Chiedi aiuto se ne hai bisogno.

Una volta che il medico ha deciso che le immagini sono soddisfacenti, la macchina per i raggi X verrà sollevata e lo speculum rimosso. Sei libero di andare a casa!

Dolore durante il test

Nella maggior parte delle donne, il colorante passa indolore attraverso l'utero, attraverso le tube di Falloppio, e fuori nella cavità addominale. Tuttavia, se i tubi sono bloccati, il colorante può causare pressione. Questo è ciò che può portare a disagio sostanziale o addirittura dolore.

Durante il test, se avverte dolore, informi immediatamente il medico. Non limitarti a sorridere e sopportare, o assumere che sia normale. Possono rimuovere rapidamente il catetere, che rilascerà la pressione e dovrebbe eliminare il dolore.

La buona notizia è che se senti dolore intenso, non dovrebbe durare più di un minuto.

La maggior parte dei medici consiglia l'assunzione di ibuprofene un'ora prima dell'HSG. Questo può ridurre i lievi crampi durante il test.L'ansia e la paura del test possono aumentare la percezione del dolore. Il test può essere snervante, con questa grande macchina a raggi x che si libra sopra di te mentre sei sdraiato sulla schiena, a gambe divaricate, con lo speculum all'interno. L'infermiera o il medico possono chiederti di rotolare dalla tua parte per una radiografia o due, e devi farlo con lo speculum ancora tra le tue gambe.

Dopo il test

Potrebbero verificarsi crampi lievi e chiazze chiare. Gli antidolorifici da banco dovrebbero aiutare con i crampi. Sarai in grado di riprendere l'attività regolare dopo il test.

Alcuni medici potrebbero dirti di astenersi dal rapporto sessuale per alcuni giorni dopo il test.

Mentre i leggeri crampi sono normali, se il tuo disagio sembra aumentare dopo il test o si sviluppa la febbre, contattare il medico. C'è un raro rischio di infezione dopo un HSG. L'aumento del dolore può suggerire un'infezione di fermentazione.

C'è un raro rischio di infezione dopo un HSG. L'aumento del dolore può suggerire che si sta preparando un'infezione.

Potenziali rischi

Un HSG è una procedura generalmente sicura. Tuttavia, ci sono rischi potenziali.

L'infezione può verificarsi in meno dell'uno per cento dei casi. Questo è più comune se hai già avuto un'infezione o sei a rischio di malattia infiammatoria pelvica (PID). Se si verifica febbre o dolore crescente dopo il test, chiamare il medico.

Un altro rischio è lo svenimento durante o dopo il test. Se avverte capogiri dopo l'esame, informi il medico. Potrebbe essere meglio per te rimanere sdraiati finché non ti senti meno stordito.

Un rischio raro ma potenzialmente grave è l'allergia allo iodio. Se sei allergico allo iodio o ai crostacei, informi il medico prima del test. Se ha qualche prurito o gonfiore dopo il test, informi il medico.

La radiazione è sicura?

Di solito, quando si ha una radiografia, la prima cosa che fa il tecnico è coprire la zona pelvica. Durante un HSG, la radiografia è diretta verso il bacino.

Essere rassicurati che un HSG comporta una quantità molto bassa di radiazioni. Le radiazioni HSG non sono state riscontrate come causa di effetti indesiderati, anche se rimani incinta dopo tale ciclo.

Tuttavia, dovrebbe essere un HSG non essere fatto durante la gravidanza Se pensi di poter essere incinta, informi il medico prima di fare il test.

Cosa significano i risultati?

L'HSG aiuta il medico a verificare due importanti fattori:

1. Indipendentemente dal fatto che le tube di Falloppio siano bloccate o aperte.Se le tube di Falloppio sono bloccate, una donna non sarà in grado di rimanere incinta, perché l'uovo non può incontrare lo sperma. Puoi leggere ulteriori informazioni su diagnosi, cause e trattamento per le tube di Falloppio bloccate qui.
2. Se la forma dell'utero è normale o no.Nel 10-15% delle donne con una perdita di gravidanza ricorrente, è la colpa di un utero di forma anomala. Alcune anomalie uterine possono essere trattate con un intervento chirurgico. Puoi leggere di più sulla connessione tra forma uterina e aborto spontaneo qui.

Se la radiografia mostra una forma uterina normale e la tintura iniettata si libera liberamente dalle estremità della tuba di Falloppio, i risultati del test sono considerati normali. Questo, tuttavia, non significa che la tua fertilità sia normale. Significa solo che tutto ciò che può essere sbagliato non è stato visto su HSG.

Le cause di infertilità a base ormonale non saranno viste su un HSG. Non tutti i problemi di fertilità basati sull'utero possono essere visualizzati con un HSG. Un piccolo studio ha rilevato un incidente del 35% di falsi negativi con un HSG. In altre parole, l'HSG mostrava una forma uterina normale, ma un'isteroscopia mostrava anormalità. (L'isteroscopia consiste nel posizionare una sottile macchina fotografica simile a un telescopio attraverso la cervice per osservare l'interno dell'utero.)

Inoltre, l'endometriosi non può essere diagnosticata con un HSG. Solo una laparoscopia esplorativa può escludere o diagnosticare l'endometriosi.

Risultati anormali

Se il colorante mostra un utero di forma anomala, o se il colorante non scorre liberamente dalle tube di Falloppio, potrebbe esserci un problema.

È importante sapere che il 15% delle donne ha un "falso positivo". Questo è quando il colorante non supera l'utero e nei tubi. Il blocco sembra essere proprio dove la tuba di Falloppio e l'utero si incontrano. Se ciò accade, il medico può ripetere il test un'altra volta o ordinare un test diverso per confermare.

Un HSG può mostrare che i tubi sono bloccati, ma non può spiegare il perché. Il medico può ordinare ulteriori test, tra cui laparoscopia esplorativa o isteroscopia. Queste procedure possono sia aiutare a indagare il problema e possibilmente correggere il problema.

Una parola da DipHealth

Va bene sentirsi nervoso prima e durante un esame HSG. La respirazione profonda e rilassata attraverso la procedura può aiutare. Inoltre non aver paura di dire all'infermiera o al dottore che sei nervoso. L'infermiera potrebbe anche offrirti di tenere la tua mano. Accetta il loro sostegno, che può davvero aiutarti a sentirti meglio.

Nel complesso, la procedura è veloce e per alcuni è completamente indolore. Se sentirai dolore, nella maggior parte dei casi è di breve durata e leggero. Avvisate il vostro medico se questo non è il caso, e prenderanno rapidi provvedimenti per alleviare la pressione e il dolore il più rapidamente possibile. Prima dell'esame, chiedi anche se il medico ti consiglia di prendere un antidolorifico.